Análisis comparativo de la actividad antimicrobiana de secreciones y excreciones larvarias de Calliphora vicina y Sarconesiopsis magellanica (Diptera: Calliphoridae) / A comparative analysis of Calliphora vicina and Sarconesiopsis magellanica (Diptera: Calliphoridae) larval secretions and excretions antimicrobial activity

Introducción. La creciente resistencia bacteriana a los antibióticos representa una amenaza mundial de salud pública. Las excreciones y secreciones larvarias derivadas de moscas necrófagas de la familia Calliphoridae podrían configurar una fuente promisoria para contrarrestar sus efectos. Objetivo. Comparar la actividad antimicrobiana de las excreciones y secreciones larvarias nativas, y de las mayores y menores de 10 kDa de Calliphora vicina y Sarconesiopsis magellanica (Diptera: Calliphoridae). Materiales y métodos. El bioensayo se hizo a partir de la técnica de turbidimetría y en el caso de las excreciones y secreciones menores de 10 kDa se determinó la concentración inhibitoria mínima (CIM). Resultados. Las excreciones y secreciones nativas y las menores de 10 kDa de C. vicina y S. magellanica, evidenciaron una potente actividad antibacteriana contra tres cepas de Staphylococcus aureus y cuatro bacterias Gram negativas, siendo las menores de 10 kDa más efectivas que las nativas en las dos especies de moscas evaluadas. Además, las menores de 10 kDa presentaron la misma efectividad, aunque en las pruebas de CIM se observó que las de S. magellanica fueron más potentes en todas las bacterias evaluadas, excepto contra la cepa de S. aureus ATCC 25923. Las mayores de 10 kDa no inhibieron el crecimiento bacteriano. Conclusión. Los resultados validaron, en general, que estas sustancias son fuente importante para el aislamiento y la caracterización de agentes antimicrobianos.

Introduction: The growing resistance to antibiotics worldwide represents a global threat to public health. The larval excretions and secretions derived from necrophagous flies from the Calliphoridae family could represent a promising source for counteracting their effects. Objective: To compare the antimicrobial activity of Calliphora vicina and Sarconesiopsis magellanica (Diptera: Calliphoridae) native excretions and secretions and those weighing more than 10 kDa and less. Materials and methods: We used the turbidimetry technique for the bioassay; we determined the minimum inhibitory concentration (MIC) for excretions and secretions weighing less than 10 kDa. Results: Calliphora vicina and S. magellanica native excretions and secretions and those weighing less than 10 kDa exhibited potent antibacterial activity against three Staphylococcus aureus strains and four Gram-negative bacteria; those weighing less than 10 kDa were more effective than the native ones in the two species of flies evaluated here. Furthermore, excretions and secretions weighing less than 10 kDa had the same effectiveness, except in the MIC trials where S. magellanica excretions and secretions weighing less than 10 kDa were more potent against all the bacteria evaluated, except for S. aureus ATCC 25923. Excretions and secretions weighing more than 10 kDa did not inhibit bacterial growth. Conclusions: These results potentially validate these substances as an important source for isolating and characterizing antimicrobial agents.

Bloqueo plano erector de la espina en toracotomía pediátrica / Pediatric thoracotomy in erector spinae plane block

Erector spinae plane block (ESP) is a regional anesthesia technique consisting of blocking the interfascial plane, where local anesthetic (LA) is injected at the site where the dorsal branch of the spinal nerve emerges. There are various publications on the application of the block (EPS) in the adult population, however there are few reports of the use of this block in pediatric surgery. We present the first case report of an infant under 9 months of age with the presence of a tumor in the anterior mediastinum, who underwent a resection through the 6th intercostal space, previous blockage of the erector spinae under ultrasound vision. The patient did not present adverse effects and was discharged on the fourth postoperative day.

El bloqueo del plano erector de la espina (ESP) es una técnica de anestesia regional consistente en bloquear el plano interfascial, donde se inyecta anestésico local (LA) en el sitio donde emerge la rama dorsal del nervio espinal. Existen diversas publicaciones sobre la aplicación del bloqueo (EPS) en población adulta, sin embargo, hay pocos reportes del uso de este bloqueo en cirugía pediátrica. Presentamos el primer reporte de caso de una lactante menor de 9 meses de edad con presencia de tumor en mediastino anterior, al cual se le hizo una resección a través del 6° espacio intercostal, previo bloqueo del erector de la espina bajo visión ecográfica. La paciente no presentó efectos adversos y fue dada de alta al cuarto día posoperatorio.

Evaluación y seguimiento antropométrico de los niños hijos de madre con diabetes gestacional / Evaluation and Anthropometric Tracking of Children of Mother's Sons with Gestational Diabetes

Resumen Objetivo: Evaluar y realizar seguimiento antropométrico a los niños hijos de madre con diabetes gestacional. Barranquilla, periodo enero de 2015 a diciembre de 2016. Materiales y métodos: Estudio descriptivo prospectivo longitudinal, en productos hijos de madre con diabetes gestacional, con seguimiento en programa Vida Saludable, niños hasta los 5 años de edad; se tomó muestra por conveniencia; se realiza evaluación en tres cortes diferentes, a los 12 meses, a los 3 y 5 años de edad; se presentan los resultados obtenidos en la primera evaluación. Para la tabulación de la información se utilizó el programa Epi-Info 7.0. Resultados: La distribución del sexo mostró mayor prevalencia de pacientes masculinos con un 66%; se observó mayor frecuencia en menores entre los 25 los 48 meses de edad, con el 62%, con una media de 27.7 ± 7.1 meses; el 94% de los pacientes presentó pero al nacer entre 2500 a 4000 gr, el 4% peso inferior a 2500 gr y el 2% peso superior a los 4000 gr, con media de 3153.2 ± 482.2 gr. Conclusiones: De acuerdo con el peso/edad, el 62% de la población estaba entre -1 y 1 (peso adecuado), el 20 % por debajo de -1, mientras que el 18 % por encima de 1; la talla/edad mostró que el 60 % estaba entre -1 y 1 (talla adecuada), el 26 % por debajo de -1 y 12 % por encima de 1; el índice de masa corporal (IMC) evidenció que el 54 % estaba entre -1 y 1 (adecuado), el 22 % entre 1 y 2 (sobrepeso), el 14 % entre -1 y -2 (riesgo), el 6 % > 2 (obesidad) y el 4 % (bajo peso).

Abstract Objective: To evaluate and carry out anthropometric follow-up of children of mothers with gestational diabetes. Barranquilla, from January 2015 to December 2016. Materials and methods: Descriptive longitudinal prospective study, in products from mothers with gestational diabetes, with follow-up in the Vida Saludable program, children up to 5 years of age; Sample was taken for convenience; evaluation is performed in three different sections, at 12 months, at 3 and 5 years of age; the results obtained in the first evaluation are presented. Epi Info 7.0 software was used for tabulation of information. Results: The sex distribution showed a higher prevalence of male patients with 66%; with an average of 27.7 ± 7.1 months; 94% of the patients presented but at birth between 2500 and 4000 gr, 4% weight less than 2500 gr and 2% weight superior to 4000 gr, with a mean of 3153.2 ± 482.2 gr. Conclusions: According to weight/age 62% of the population was between -1 and 1 (adequate weight), 20% below -1, while 18% above 1; size / age showed that 60% were between -1 and 1 (adequate size), 26% below -1 and 12% above 1; the body mass index (BMI) showed that 54% were between -1 and 1 (adequate), 22% between 1 and 2 (overweight), 14% between -1 and -2 (risk), 6% 2 (obesity) and 4% (underweight).

Orbitectomía en monobloque en un paciente con sarcoma neurogénico de la órbita / Single block orbitectomy in a patient with neurogenic orbital sarcoma

El sarcoma neurogénico es un tumor maligno que se origina en las células de Schwann de la vaina del revestimiento de los nervios periféricos y son poco frecuentes en la órbita. Se presenta un paciente de 23 años de edad, masculino, blanco, con antecedentes de neurofibromatosis tipo I, con desplazamiento anteroinferior del globo ocular izquierdo, dolor intenso y pérdida de la visión de 4 meses de evolución. Al examen oftalmológico se constató proptosis severa con descenso del globo ocular izquierdo, oftalmoplejia total, quemosis severa, hiperemia, opacidad corneal y aumento de volumen del párpado superior. En los estudios imagenológicos se evidenció lesión tumoral que ocupaba la totalidad del compartimiento orbitario sin infiltración de sus paredes óseas y con desplazamiento del globo ocular por fuera del reborde orbitario. Se realizó un abordaje quirúrgico combinado, y se logró una orbitectomía en monobloque con resección total del tumor y reconstrucción con colgajo rotado de músculo temporal ipsilateral. El estudio histopatológico informó la presencia de un sarcoma neurogénico de la órbita y se complementó con tratamiento adyuvante con radioterapia. El paciente se mantuvo controlado durante un año y a partir de esta fecha comenzó la aparición secuencial de varias lesiones a distancia(AU)

Neurogenic sarcoma is a malignant tumor that starts in Schwann cells of the peripheral nerves sheath and is rarely found in the orbit. Here is a 23 year old, male, Caucasian patient, with a history of Type-I Neurofibromatosis, and a left eye fore and lower side displacement of the left eyeball, intense pain and loss of vision for 4 months. A severe proptosis and the lowering of the left eyeball was detected during the ophthalmologic examination, as well as total ophthalmoplegia, severe chemosis, hyperemia, corneal opacity and increased upper eyelid volume. Imaging studies revealed a tumor lesion occupying the whole orbital compartment, with no bone wall infiltration, but causing the displacement of the eyeball out of the orbit border. A combined surgical approach was performed consisting in a single block orbitectomy with total tumor resection, as well as the reconstruction with the ipsilateral temporal muscle rotated flap. The histopathology study showed the presence of an neurogenic orbital sarcoma, so an adjuvant radiotherapy treatment was indicated. The patient was followed up for a year, after which the sequential occurrence of several lesions began(AU)

Pseudomonas aeruginosa: an emerging nosocomial trouble in veterinary / Pseudomonas aeruginosa: un problema nosocomial emergente en veterinaria

Objective. The goal of this study was to evaluate the susceptibility pattern of isolates P. aeruginosa from veterinary clinical centers in Bogotá, D.C., to some commonly used antibiotics in clinical. Materials and methods. Bacteriological standard protocols were used for the isolation and identification of bacterial strains. To evaluate the antimicrobial susceptibility of the isolates, to commonly used antibiotics, was performed the Kirby-Bauer agar-disk diffusion method on Mueller-Hinton agar. Results. A total of 160 samples was taken from clinical specimens and the environment in different veterinary clinics. Out of these samples, 89 (55.6%) were gram-negative strains, of which ten strains of P. aeruginosa were isolated (11.2%). All strains were resistant to Cefazolin, Lincomycin, Cephalothin, Ampicillin, Clindamycin, Sulfamethoxazole-Trimethoprim and Chloramphenicol while some isolates exhibited either resistance or an intermediate response to Amikacin (30%), Gentamicin (30%), Tobramycin (10%), Ciprofloxacin (20%), Ceftazidime (30%), Erythromycin (100%), Tetracycline (100%), Imipenem (10%), Meropenem (90%) and Bacitracin (90%). Conclusions. The results demonstrate that the acquired antimicrobial resistances of P. aeruginosa strains depend on antibiotic protocols applied. As observed in human hospitals, Pseudomonas aeruginosa is acting as one of the multidrug-resistant microorganisms of veterinary clinical relevance.

Objetivo. Evaluar el comportamiento a algunos antibióticos de uso común en clínica de cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas de centros clínicos veterinarios en Bogotá, D.C. Materiales y métodos. Un protocolo bacteriológico estándar se utilizó para el aislamiento e identificación de cepas bacterianas. Para evaluar la sensibilidad de los aislamientos bacterianos a diferentes antimicrobianos de uso clínico común, se empleó el método de difusión sobre agar Mueller-Hinton de Kirby-Bauer. Resultados. Un total de 160 muestras fueron tomadas a partir de muestras clínicas y del ambiente de diferentes clínicas veterinarias de la ciudad de Bogotá. De estas muestras, 89 (55.6%) fueron cepas bacterianas gram-negativas, de las que se aislaron 10 cepas de P. aeruginosa (11.2%). Todas las cepas de P. aeruginosa mostraron resistencia a la Cefazolina, Lincomicina, Cefalotina, Ampicilina, Clindamicina, Trimetoprim- Sulfametoxazol y Cloranfenicol; mientras que algunas de éstas, mostraron resistencia o una respuesta intermedia a Amikacina (30%), Gentamicina (30%), Tobramicina (10%), Ciprofloxacina (20%), Ceftazidima (30%), Eritromicina (100%), Tetraciclina (100%), Imipinem (10%), Meropenem (90%) y Bacitracina (90%). Conclusiones. Los resultados demuestran que la resistencia adquirida a los antimicrobianos en las cepas de P. aeruginosa aisladas de estos centros clínicos depende de los protocolos antibióticos aplicados. Al igual que sucede en los nosocomios Humanos, Pseudomonas aeruginasa se está comportando como uno de los microorganismos multirresistetes de relevancia clínica causante de infecciones nosocomiales veterinarias.

Manejo multidisciplinario en la recidiva de carcinoma epidermoide de conducto auditivo externo: presentación de un caso / Multidisciplinary handling of epidermoid carcinoma in the external auditory canal: presentation of a case

Se presenta un paciente de 42 años con el diagnóstico de un carcinoma epidermoide bien diferenciado de conducto auditivo externo (CAE), diagnosticado en junio de 2008. El mismo recibió radioterapia como tratamiento con intención curativa a dosis radical 66 Gy. En enero de 2010, comenzó con aumento de volumen exagerado del conducto auditivo externo, discutiéndose en los servicios de Neurocirugía, Radioterapia y Cirugía Reconstructiva del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Al paciente se le realiza la exéresis total del tumor, una radioterapia intraoperatoria fraccionada con electrones (EIORT) y reconstrucción local con colgajo músculo cutáneo del pectoral mayor. El tratamiento resultó ser tolerado por el paciente aumentándole su expectativa y calidad de vida

A 42 year-old patient is presented with the diagnostic of an Epidermoid Carcinoma of the external auditory canal on June 2008. He had got a radical radiotherapy as treatment with a completely response but in January 2010 he return with the tumour in the same place. It was the reason to discuss this patient in different department as Neurosurgery, Radiotherapy and Reconstructive Surgery. This patient received a total remove of the tumour, Intraoperative Radiotherapy with electron (EIORT) and a local reconstruction with mayor Pectoral Muscle. As Result the treatments were bear by the patient increasing his expectative and quality life

Resección microquirúrgica guiada de las malformaciones arteriovenosas cerebrales. Experiencia cubana y revisión / Guided resection microsurgery of cerebral arteriovenous malformations. Cuban experience and review

Objetivos: Se presenta un nuevo método para la resección de las malformaciones arteriovenosas (MAVs) usando una guía imagenológica transoperatoria con imágenes de angiografía por sustracción digital (ASD) combinada con imágenes de tomografía axial computada (TAC) y se describen nuestros primeros resultados quirúrgicos. Método: Se utilizan dos sistemas estereotácticos (Leksell y Estereoflex), softwre de planificación quirúrgicas (STASSIS y ANGIOWIN) y una unidad fluoroscópica portátil (SIREMOBIL 2000). Los pacientes se seleccionaron para el proceder quirúrgico después de realizar la gradación de la MAVs según Spetzler y Martín. La selección de la ADS como guía imagenológica transoperatoria se baso en la visualización bien definida de uno o más aferencias a la MAVs (pedículos). Los procederes microquirúrgicos se realizaron acorde a los métodos técnicos estándar en la resección de una MAVs, a los que se sumo la localización más ajustada de la craneotomía, la identificación rápida y precoz de las aferencias arteriales, así como la identificación precisa de los límites del nido malformativo. Resultados: En los 22 pacientes incluídos las formas clínicas más frecuentes de presentación de una MAVs fueron las hemorragias y/o convulsiones. La localización fue variable con predominio de las supratentoriales en regiones corticales. Según la clasificación de Spetzler y Martín, se incluyeron desde el grado I hasta el IV, con predominio en los grados I y III. La exérensis total se realizó en más del 90 por ciento de nuestros pacientes, utilizándose en el 100 por ciento la guía por imágenes y en el 45,5 por ciento de las intervenciones de la ADS transopeatoria postresección. La morbilidad neurológica permanente fue de solo el 4,5 por ciento y la mortalidad del 9,1 por ciento. Al año de evolución el 83,4 por ciento se consideraron pacientes con buenos resultados quirúrgicos. Conclusiones: La microcirugía se reafirma como modalidad de tratamiento efectiva. Esta combinación de métodos facilita la identificación, presillado y exéresis de los componentes de las MAVs, con un índice mínimo de complicaciones permanentes y aceptable mortalidad, considerando su clasificación.

Muerte encefálica: criterios diagnósticos / Encephalic death: diagnosis criteria

Se describen los 8 criterios empleados en el Instituto de Neurología y Neurocirugía para el diagnóstico de muerte encefálica: coma sin respuestas, apnea (comprobada por su prueba), ausencia de reflejos cefálicos, silencio eléctrico cerebral, lesión irreparable e irreversible del encéfalo, periodos de observación y la aplicación de una batería de pruebas conformada por los potenciales evocados multimodales y la electrorretinografía. Lo novedoso de este trabajo radica en la aplicación del último criterio, pués con esa batería de pruebas se puede lograr un diagnóstico precoz de muerte encefálica

Utilidad de los potenciales evocados auditivos de tallo encefálico y somatosensoriales de corta latencia en el neuromonitoreo / Usefulness of brainstem auditory evoked potentials and short latency somatosensory evoked potencial in the neuromonitoring cerebrovascular coma

Se estudian 26 enfermos en coma de causa cerebrovascular. En cada caso se registraron diariamente los potenciales evocados auditivos del tallo encefálico (PEATC) y los potenciales evocados somatosensoriales (PES) durante la etapa aguda de su enfermedad. Inmediatamente antes de comenzar el estudio electrofisiológico el paciente fue sometido a una rigurosa evaluación clínica con la aplicación de varias escalas. Esto permitió correlacionar estadísticamente las variables clinicas y de potenciales evocados (PE) entre si. En general se encontró una fuerte correlación entre la evaluación clínica y los PE, aunque fue mejor con los PES. Se pudo comprobar que ambas modalidades de PE se correlacionaban de forma diferente con las escalas para la evaluación de los reflejos corneales y tamaño.pupilar, por lo que se concluyó que ambas técnicas se complementan en la evaluación funcional del tallo encefálico. Los resultados de este trabajo permiten inferir que mediante la aplicación en forma conjunta, de los PEATC y los PES en el estudio del coma, se pueden encontrar cambios electrofisiológicos capaces de detectar precozmente una mejoría o un empeoramiento en el curso evolutivo de los enfermos

Aclorhidria, gastrinemia y mucosa gástrica normal en sujetos de altura / Aclorhidria, gartrin blood and normal gastric mucosa in altitude subjets

De acuerdo a los esquemas conocidos, no se admite la existencia de aclorhidria con mucosa gástrica normal. Reportamos en un grupo de habitantes de altura, aclorhidria con mucosa gástrica normal verificada endoscópica e histológicamente. Asimismo, la aclorhidria basal e histamino resistente se acompaña de una mayor gastrinemia en comparación con un grupo normoclorhídrico, apreciándose una relación inversa entre acidez y gastrina. Una marcada disminución de células parietales o ausencia de receptores de gastrina e histamina estarían determinando la aclorhidria, y una hiperfunción o hiperplasia de células G la gastrinemia incrementada

Aspectos eletroencefalográficos na disfunçäo cerebral mínima / Electroencephalographic aspects of minimal brain dysfunction

Os AA analisaram 50 casos de pacientes portadores de disfunçäo cerebral mínima e concluíram que o eletroencefalograma pode ser normal ou exteriorizar (1) atividade lenta posterior; (2) assimetria e assincronia da atividade; (3) descargas na faixa "theta" com ondas de morfologia espiculada e distribuiçäo difusa; (4) ondas de morfologia espiculada no lobo temporal; (5) complexo ponta-onda difuso

El abandono del tratamiento ortodóntico: causas que lo originan / Dropout of orthodontic treatment: causes originating it

El abandono del tratamiento ortodóntico es algo comùn en nuestros servicios, sin que hasta el momento se hayan determinado las posibles causas que lo originan, por lo que realizamos un estudio a un grupo de pacientes que habìan desertado del departamento de ortodoncia de la Clínica Estomatológica Docente "La Vigía", de los ingresos realizados durante 1981 y 1982. Se encontró que el 18,9% de los pacientes ingresados había interrumpido su tratamiento. A este grupo se le llenó un formulario confeccionado al efecto y se detectaron las causas más comunes del abandono del tratamiento, las cuales fueron: la poca motivación, del paciente y la falta de informacion sobre algunos aspectos importantes del mismo por parte del ortodoncista

Vascularizaçäo da medula espinhal do gambá / Vascular supply of the opossum's spinal cord

A medula espinhal do gambá (Didelphis marsupialis aurita) apresenta na face ventral três e na face dorsal duas artérias e no mínimo três veias com disposiçäo crânio-caudal. Os vasos radiculares anastomosam-se com os vasos espinhais dorsais e ventrais. As veias dos segmentos cervicais dirigem-se para os seios venosos da dura-máter. Os vasos centrais (sulco-comissurais) penetram na mudula espinhal pela fissura mediana ventral e, ao nível da comissura branca ventral, curvam-se, em geral alternadamente, em direçäo à cabeça da coluna cinzenta ventral. Outros vasos penetram pelas faces ventral, lateral e dorsal da medula espinhal. Cada artéria intramedular tem a seu lado uma veia, formando pares vasculares que näo se anastomosam entre si. Os capilares formados do encontro das arteríolas com as vênulas dos pares vasculares terminais adquirem o formato de alças

Vascularizaçäo da retina e do nervo óptico do gambá / Vascularization of the retina and optic nerve of opossums

Na retina do gambá existem de 8 a 12 pares vasculares artério-venosos, que partem do disco óptico em direçäo à periferia retiniana; apresentam disposiçäo radial e näo se anastomosan entre si. Cada par vascular radial em seu trajeto periférico dá origem a ramos igualmente pareados, que se mantêm independentes entre si, até alcancarem nível capilar, que exibe a forma de alça. O nervo óptico apresenta plexo vascular na superfície epineural do qual se originam ramos que se dirigem, perpendicularmente, para o interior do nervo, onde têm direçäo paralela ao maior eixo do nervo e terminam, também, em capilares com formato de alça