Los costos de las actas médicas no efectivizadas en un Hospital de Lima, Perú, 2001-2002 / Cost for non executed dischanges in Lima Hospital between 2001 and 2002

Objetivo: Cuantificar los costos de las altas médicas no efectivizadas por falta de pago en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH), Lima, Perú, de los años 2001 y 2002. Material y métodos: Se obtuvieron los montos totales, pagados y exonerados de las cuentas de los pacientes con alta médica no efectivizada por falta de pago, y los costos del día/cama de cada servicio hospitalario. Resultados: En el HNCH los años 2001 y 2002 respectivamente, los pacientes con alta médica no efectivizada por falta de pago fueron 2 120 y 1 102 y estuvieron 6 871 y 3 017 días hospitalizados posteriores al alta médica, la cuenta total al momento del alta médica fue $ 538 692,57 y $ 298 081,51, la cuenta pagada fue $ 179 224,69 y $ 144 740,47 y la cuenta exonerada fue $ 359 467,88 y $ 153 341,04; la cuenta exonerada a los pacientes con alta médica no efectivizada por falta de pago fue 66,73 por ciento y 51,44 por ciento del total de la cuenta, el monto promedio de la cuenta exonerada por paciente fue $ 169,56 y $ 139,15 y los costos por día/cama originados por los días que permanecieron luego del alta médica fueron $ 202 422,34 y $ 100 483,56. Conclusiones: La permanencia innecesaria del paciente en el hospital luego del alta medica genera una mayor pérdida económica que la exoneración parcial o total en dicho momento

Evaluación de la calidad total del policlínico Santa Rosa Comas-IPSS-Lima / Total quality evaluation of Santa Rosa de Comas Policlinic-IPSS

El estudio evalua la calidad total en la atención médica del policlínico Santa Rosa IPSS-Comas, definiendo a la calidad como conjunto de propiedades y características del servicio que satisface las necesidades o expectativas del paciente. La evaluación se realiza en base a variables gerenciales con un enfoque de sistemas determinando indiacdores de estructura (accesibilidad geográfica, económica y de la organización y disponibilidad de recursos). proceso (actividades, grado de uso, productividad, etc.) y resultados (eficiencia, eficacia y calidad). Se elaboro un instrumento tipo encuesta el cual se aplicó a una muestra aleatoria representativa de la población seleccionada en forma estratificada de los usuarios al policlinico interrogandose sobre accecibilidad y calidad del servicio. En la evaluacion se identificaron problemas eventuales, denominados asi cuando se compararon con criterios y normas ya establecidas y aceptadas por la institucion, se determino las causas determinadas del problema y se alcanzan las recomendaciones pertinentes