Agentes bacterianos, sensibilidad y resistencia a antibióticos en amígdalas resecadas en el Hospital de San José / Bacterial, sensitivity and resistance to antibiotics in tonsils resected at the San Jose Hospital}

Objetivo: Determinar agentes bacterianos presentes en amígdalas resecadas e identifi car la resistencia y sensibilidad a antibióticos. Diseño: Estudio de corte transversal. Métodos: Se incluyeron los pacientes llevados a amigdalectomía que cumplieran con una o más de las indicaciones quirúrgicas. Resultados: total, 79 pacientes. La indicación más frecuente fue amigdalitis recurrente (51,7%). Los gérmenes aerobios con mayor frecuencia fueron Haemophilus parainfl uenzae (32,7%), Staphylococcus aureus (30%) y Haempohilus infl uenzae (15,9%). El anaerobio más aislado fue Veillonella (40%). Los antibióticos con mayor sensibilidad para Haemophylus sp (parainfl uenzae e infl uenzae) fueron las cefalosporinas (100%) y ampicilina sulbactam (89%). La mayor resistencia fue trimetoprim sulfametoxazol (75%) y ampicilina (48.8%). Para el Staphylococcus aureus se encontró mayor sensibilidad a quinolonas (100%), clindamicina (92,3%), ampicilina sulbactam (88,8%), cefazolina (88,8%), oxacilina (88,4%) y resistencia a ampicilina (100%) y penicilina (84,6%). Conclusiones:, se considera tener presentes dichos antibióticos en cada una de estas indicaciones en el manejo de los pacientes. Conclusión: El estudio del tejido amigdalino después de la amigdalectomía nos da información confi able en comparación con otros métodos de identifi cación bacteriana.

Objectives: To determine bacterial agents present in resected tonsils and identify resistance and sensitivity to antibiotics. Methods: Cross sectional study. We included patients undergoing tonsillectomy that met one or more of the surgical indications. Results: Total 79 patients. The most common indication was recurrent tonsillitis (51.7%). The most common aerobic bacteria was Haemophilus parainfluenzae (32.7%), Staphylococcus aureus (30%) and Haemophilus influenzae (15.9%). The more isolate anaerobic was Veillonella (40%). Antibiotics with greater sensitivity for Haemophilus sp (parainfluenzae and influenzae) were cephalosporins (100%) and ampicillin sulbactam (89%). The greatest resistance was trimethoprim sulfamethoxazole (75%) and ampicillin (48.8%). For Staphylococcus aureus was found more sensitive to quinolones (100%), clindamycin (92.3%), ampicillin sulbactam (88.8%), cefazolin (88.8%), oxacillin (88.4) and ampicillin resistance (100%) and penicillin (84.6 %) Conclusion: We considered to have these antibiotics in each of these indications in the management of patients.

Abordaje retroauricular para articulación temporomandibular: estudio prospectivo seguimiento a 3 meses / Retroauricular approach for temporomandibular joint: a prospective follow-up to 3 months

Objetivo: Describir los resultados obtenidos con la modificación de la técnica de abordaje retroauricular para articulación temporomandibular. Diseño: Estudio observacional descriptivo, con seguimiento longitudinal prospectivo. Métodos: Se evaluaron algunas variables, como escala de dolor, funcionalidad, aspecto de la cicatriz, complicaciones inherentes al procedimiento quirúrgico. Resultados: Se realizaron 33 procedimientos quirúrgicos en 27 pacientes, 20 mujeres (74%). El dolor prequirúrgico fue de 5,8; el dolor a los 8 días, de 3 (1-8); al mes, de 2,3 (2-8), y a los 3 meses, de 1,2 (1-3). El 96% (32/33) refirieron mejoría de los síntomas al mes postoperatorio, y 100% a los 3 meses. No se presentaron lesiones vasculares, del nervio facial, hematomas, infecciones del sitio quirúrgico. Conclusiones: se propone esta técnica quirúrgica como herramienta versátil, de fácil acceso y adecuada exposición quirúrgica, con resultados funcionales y con disminución de los riesgos de lesión neurovascular...

The temporomandibular joint disorders are a frequent cause of consultation, about 10% of surgical treatment, little techniques are found and the possibility of facial nerve injury. Methodology: Prospective study of preoperative and postoperative monitoring, we evaluated variables such as pain scale, functionality, appearance of the scar, complications inherent to the surgery. Results: 33 surgical procedures were performed in 27 patients, 20 women (74%). The preoperative pain was 5.8, pain at 8 days 3 (1-8), as of 2.3 (2-8) and 3 months of 1.2 (1-3). 96% (32/33) reported improvement of symptoms a month after surgery, and 100% at 3 months. There were no vascular lesions, facial nerve, hematoma, surgical wound infections. Conclusions: We propose this surgical technique as a versatile, easy access and adequate surgical exposure and functional results with decreased risk of neurovascular injury...