ABSTRACT
Objetivo. Establecer la distribución etiológica del derrame pleural en una región geográfica determinada, así como la edad de los pacientes, avances en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades subyacentes y optimizar las actitudes diagnósticas y terapéuticas. Sitio. El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias en la Ciudad de México. Material y métodos. Estudio retrospectivo de 314 expedientes de pacientes que ingresaron al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias durante el periodo comprendido de enero de 1991 a diciembre de 1996. Resultados. La edad de todos los pacientes estudiados fue de 49.9 ñ 18.4. La causa más frecuente del derrame pleural fue tuberculosis en 133 pacientes (42 por ciento), con un promedio de edad de 42.8 ñ 17.9; seguido de neoplasias en 89 (28 por ciento), edad 61.5 ñ 13.3; la tercera causa fue derrame pleural paraneumónico complicado con 54 casos (17 por ciento) con edad promedio de 42 ñ 18.2. Encontramos 30 trasudados que significaron el 9 por ciento en frecuencia, de los cuales 20 eran secundarios a insuficiencia cardiaca (edad 59.2 ñ 11.9). Otras causas de derrame pleural incluyeron trauma, enfermedades colágeno-vasculares y embolismo pulmonar. En cuatro sujetos no fue posible establecer la causa del derrame. Conclusiones. El 42 por ciento de los casos fueron secundarios a TB, el 28 por ciento a neoplasia,el 17 por ciento infección no tuberculosa y el 9 por ciento a trasudados. La causa más común de derrame pleural fue la tuberculosis que, aunque de esperarse dada la alta incidencia de la enfermedad en nuestra región, también pueden encontrarse diversas etiologías en los mismos grupos de edad