ABSTRACT
Después de hacer una introducción en la cual se hace énfasis en la afinidad de princípios y acciones existentes entre la Caja costarricense de Seguro Social y el Instituto Mexicano del Seguro Social, se hace una referencia acerca de los antecedentes y las experiencias iniciales en relación al Control de la Calidad Total en Japón. De acuerdo con Ishikawa, su impulsor en ese país, el Control de la Calidad Total, que habiendo nacido en Estados Unidos fue superado y perfeccionado en Japón. De acuerdo con Ishikawa, su impulsor en ese país, el Control de Calidad Total se caracteriza por la participación de los miembros de la organización, la orientación hacia el consumidor, la educación y la capacitación a todos los niveles, la realización de actividades e círculos de Control de Calidad y la utilización de métodos estadísticos. Advierte el mismo autor que este control sólo tendrá éxito si los titulares o altos directivos asumen el liderazgo, formulan políticas claras y manifestan un gran respecto a la dignidad de todos los trabajadores. En el documento también se menciona al Doctor A. Donabedian quien define la calidad como "conformidad con normas" y señala que en ella intervienen, al hablar de salud, la atención técnica, la relación interpersonal y el ambiente en que aquella se lleva a cabo. Otro elemento importante en el Control de Calidad Total son las expectativas de los actores involucrados en la atención médica: la institución, los usuarios y los trabajadores. Ya ubicamos en el Control de la Calidad Total de los servicios de salud, se dice en el trabajo que la calidad tiene diferentes perspectivas: para el usuario, para el médico y sus colaboradores y para las autoridades. En este contexto, todos esperan dar o recibir buena atención médica, tener excelentes relaciones interpersonales y dar la atención a un costo aceptable. Por último, se mencionan en el trabajo los factores que un programa de calidad total de los Servicios de Salud y Seguridad Social deben tomarse en cuenta, a saber: suficiencia y calidad de recursos humanos, organización y productividad, comités técnico médicos y algo muy importante, la necessaria satisfacción del usuario de los prestadores de servicio