ABSTRACT
Se presenta un caso de perforación de intestino grueso a nivel de sigmoide, secundaria a la aplicación de un Dispositivo Intrauterino (DIU) "medicado" tipo 7 de Cobre. Estas variedades de DIU translocado a cavidad peritoneal puede provocar adherencias omentales o peritoneales vólvulo, fístula uterocutánea y perforación de intestino, lo cual lleva a una morbilidad significativa. El diagnóstico es muchas veces retrasado y difícil de establecer, pero una vez conociendo la exacta localización del DIU ectópico, por sí solo justifica su retiro inmediato desde la cavidad peritoneal por vía laparoscópica o bien laparotomía con utilización de antibióticos profilácticos para la preparación del colon antes de cirugía eleciva.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Colon, Sigmoid/injuries , Intrauterine Devices, Copper , Intestinal Perforation/surgery , Intestinal Perforation/diagnosisABSTRACT
De diciembre de 1990 a febrero de 1992, a 60 pacientes se les hizo colecistectomía por vía laparoscópica. En 20 (22.2 por ciento) de ellos la colecistectomía por este método se realizó en fase aguda. Solamente en cuatro (4.4 por ciento) fue necesario terminar el procedimiento efectuando una laparotomía. Fueron dados de alta a las 24 horas de la intervención 70 por ciento y dentro de las primeras 48 horas 97 por ciento. Ningún paciente tuvo que ser intervenido por complicación posoperatoria. No hubo mortalidad y no ocurrió ninguna complicación debida al procedimiento quirúrgico. En esta serie se describe por primera vez la hidrodisección de la vesícula biliar por laparoscopía que facilita la resección de ésta del lecho hepático.