Prevalencia del síndrome de agotamiento profesional (burnout) y variables asociadas en médicos especialistas / Prevalence of Burnout Syndrome and Associated Variables in Mexican Medical Specialists

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia del síndrome de agotamiento profesional (burnout) y las variables asociadas en médicos especialistas. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, mediante censo de médicos especialistas de 3 hospitales regionales (n = 540), ficha de identificación y Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey autoaplicado. Se realizaron estadísticas descriptivas y el análisis inferencial con SPSS 15.0 y Epi-infoV6.1. Resultados: Un 90,0% de los especialistas estudiados respondieron. Se detectó burnout en el 45,9%. Hubo diferencias significativas en las variables: ser mujer; la edad <40 arios; no tener pareja estable o llevar menos de 15 años con ella; que la pareja trabaje; no tener hijos; especialidad clínica; menos de 10 años de antigüedad profesional y en el puesto actual de trabajo, y laborar jornada acumulada. Correlación negativa: burnout con agotamiento emocional y con despersonalización. Positiva con la falta de realización personal en el trabajo. Conclusiones: El burnout es frecuente (45,9%) entre los médicos especialistas. Los niveles medios de las subescalas se encuentran cerca de la normalidad. La afección por el agotamiento emocional y la despersonalización se comportan inversamente proporcionales con la puntuación total del síndrome, y directamente proporcionales con la falta de realización personal en el trabajo con burnout.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of burnout syndrome and the associated variables in medical specialists in Mexico. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study, by means of a census of 540 medical specialists from three Regional Hospitals. Using their identification card and self-administered Maslach Burnout Inventory-Human Services questionnaire, descriptive statistics and inferential analysis were performed using SPSS 15.0 and Epi-infoV6.1. Results: There was a 90.0% response in the specialists studied. Burnout was detected in 45.9%. There were significant differences in variables: being female; under 40 years of age; without a stable partner, and less than 15 years together; a working couple; childless; clinical specialty; less than 10 years of professional and current employment, and accumulated work day. A negative correlation was found in burnout with emotional exhaustion, and with depersonalisation. It was positive with a lack of personal fulfilment at work. Conclusions: Burnout is common (45.9%) in specialist physicians. The average levels of the subscales are close to normal. Emotional exhaustion and depersonalisation behave inversely proportional to the total score of the syndrome, and directly proportional to the lack of personal fulfilment in the work with burnout.

Intento de suicidio en adolescentes mexicanos: perspectiva desde el consenso cultural / Suicide Attempts in Mexican Teenagers: a Cultural Consensus Theory Perspective

El suicidio es un problema de salud pública mundial y los adolescentes son los que presentan con mayor frecuencia esta problemática. El estudio realizado identifica la estructura semántica del dominio cultural, el promedio de conocimiento y el grado de consenso cultural que sobre el suicidio tienen adolescentes con tentativa suicida. El trabajo es un estudio cualitativo mediante la técnica de listas libres. Participaron 29 adolescentes (13 a 18 años). Las listas libres fueron sobre: las causas; los signos y los síntomas; lo que siente, piensa y hace un adolescente antes de cometer suicidio y las estrategias de prevención de éste. Los resultados muestran para cada pregunta un único modelo semántico en el dominio cultural. En lo estructural se identifican los problemas familiares como la causa del intento suicida; la depresión y la tristeza son síntomas previos al intento suicida. La tristeza y la soledad, salir del problema y suicidarse es lo que considera que siente, piensa y hace un adolescente previo al intento de suicidio. Como estrategias de prevención, se identifican le ponga más atención y hablar con él. Los resultados ponderan la importancia de la familia para los programas de prevención de las conductas suicidas en adolescentes.

The suicide is a problem of public world health and the adolescents are those who present with more frequency this problem. Nevertheless, the studies of the suicide phenomenon from a cultural perspective are limited. Cultural research in suicidology is important to develop the understanding of the meanings of suicidal behavior in different contexts. The cultural consensus theory would contribute to the cultural perspective of the knowledge of suicidal behaviors in terms of its internal elements and their functioning (emic) and this theory allows knowing if there exists a knowledge shared by a social group regarding an issue and allows to recognize its organization. The aim of this study was to identify the semantic structure of the cultural domain, as well as the average of knowledge and the degree of cultural consensus regarding suicide among adolescent suicide attempters. It was a qualitative study, using the free-listing technique, with a non-random sample made up of 29 adolescents between the ages of 13 and 18 years. The free lists were on: the causes; the signs and the symptoms; what he/she feels, thinks and does before attempting suicide and the strategies of suicide prevention at adolescence. The results showed for every question a single semantic model in the cultural domain suicide attempt. In such structure, the family problems were identified as the cause of suicidal attempt; the depression and the sadness were symptoms before suicidal attempt. The sadness, the loneliness and the angerwere what an adolescent feels before the suicide attempt. Furthermore, to get out of the problem and to end his/her life were what an adolescent thinks before attempting suicide and to commit suicide was what an adolescent does before to suicide attempt. To pay more attention, to talk with the adolescent, to improve the communication with the parents and to attend a psychotherapy were identified as strategies for suicide prevention. The results highlight the importance of the family of suicide prevention programs for adolescents based on cultural knowledge.

Consenso cultural sobre el intento de suicidio en adolescentes / Consenso cultural sobre tentativa de suicídio em adolescentes / Cultural consensus regarding suicide attempts in adolescents

Este estudio buscó identificar la estructura semántica del dominio cultural, el promedio de conocimiento y el grado de consenso cultural manifestado por los adolescentes sobre el intento de suicidio. Fue un estudio cualitativo de listas libres, con un muestreo propositivo no aleatorizado de 27 adolescentes entre 13 y 18 años. Los resultados evidenciaron un solo modelo semántico. En lo estructural se identificó el problema familiar como una causa importante del intento suicida; las categorías depresión y tristeza se consideraron como signos y síntomas previos a esta tentativa y no como causas. Como estrategias de prevención, se consideró recibir información mediante pláticas o establecer conversaciones sobre los problemas. Este modelo permite proponer estrategias de prevención que privilegien el núcleo familiar.

The objective of this study was to identify the semantic structure of the cultural domain, as well as the average knowledge and degree of cultural consensus among adolescents regarding suicide attempts. It was a qualitative study, using the free-listing technique, with a non-random sample made up of 27 adolescents between the ages of 13 and 18. The results showed a single semantic model. in such structure, family problems were identified as an important cause of suicide attempts, while depression and sadness were identified as signs and symptoms prior to the attempt, rather than as causes. Information talks and conversations about problems were suggested as prevention strategies. This model makes it possible to propose prevention strategies that prioritize the family nucleus.

Este estudo buscou identificar a estrutura semântica do domínio cultural, o nível de conhecimento e o grau de consenso cultural manifestado pelos adolescentes acerca da tentativa de suicídio. Foi um estudo qualitativo com listas livres e uma amostra propositiva, não aleatória, com 27 adolescentes entre 13 e 18 anos. Os resultados evidenciaram somente um modelo semântico. No estrutural identificou-se o problema familiar como uma causa importante para as tentativas de suicídio; enquanto que as categorias depressão e tristeza foram consideradas não como causas, mas como signos e sintomas prévios a esta tentativa. Como estratégias de prevenção foram consideradas a recepção da informação mediante diálogos livres ou mediante conversações sobre os problemas. Esse modelo permite propor estratégias de prevenção que privilegiem o núcleo familiar.

Esperanza de vida en la población usuaria del IMSS. como indicador de la acción de la seguridad social / Life expectancy in an IMSS user population as an indicator of social security action

Se construyó una tabla de vida para la población usuaria del Instituo Mexicano del Seguro Social, Delegación Jalisco, con el fin de conocer la esperanza de vida (EV) en esa población, sus diferencias en cuanto a grupo etáreo, sexo y variaciones de tendencia. Fue utilizado el método abreviado de Reed y Merrel, con datos obtenidos de los certificados de defunción de 1996. Se calculó una EV al nacer de 76.36 años para hombres y 79.7 para mujeres, cifras superiores a la nacional (70.8 años) y a la de Jalisco (72.17 años). Es notable una mejoría en la EV general, hay un cambio positivo de 3.31 puntos respecto al año de 1983. Concluimos que nuestra población está al borde de una transición demográfica consumada, con un incremento del grupo de 20 a 64 años, y que se requiere adoptar los servicios a la nueva estructura de salud poblacional. Por ello, el equipo de salud deberá estrechar su labor participativa con la población, teniendo a la seguridad social como base de la promoción y cuidado de la salud

Luxación congénita de cadera y estacionalidad / Luxation coxae congenita and the seasons

En el presente trabajo, se analizan los datos concernientes a la incidencia de luxación congénita de cadera en el Hospital de Gineco-Obstetricia de la Unidad Médica Oblatos del Instituto Mexicano del Seguro Social en la ciudad de Guadalajara, Jalismo, México, correspondientes a un año. De acuerdo con los resultados, se obtiene una correlación inversa entre la temperatura y el número de casos, ambos estadísticamente significativos, demostrándose la estacionalidad de la luxación congénita de cadera