Tumores metastásicos al ovario. Estudio clínicomorfológico

Objetivo: Precisar las caracteristicas clinicas y morfologicas de los tumores metastasicos al ovario. Metodos: Estudio retrospectivo descriptivo, de 25 pacientes operados en el Hospital Clinico Universitario de Caracas, y diagnosticados en la Seccion de Ginecopatologia del Instituto Anatomopatologico gDr. Jose A. OLDalyh, clasificados segun el origen tumoral, en ginecologicos y no ginecologicos. Se evaluaron caracteristicas clinicas y morfologicas. En los casos de origen digestivo, se realizo determinacion de mucopolisacaridos, glicogeno, y un panel inmunohistoquimico que incluyo citoqueratina (CK)7, citoqueratina (CK)20, α inhibina y CA125. En el resto de los casos, se realizo el panel inmunohistoquimico de acuerdo al origen tumoral. Resultados: El grupo de origen ginecologico represento el 36 % de los casos examinados, edad promedio de 49,66 anos, los motivos de consulta mas frecuentes fueron dolor abdominal y perdida de peso, se comprobo el tumor primario en cada uno de los casos examinados y todos tenian dimension menor de 10 cm. El grupo no ginecologico represento el 64 % de los casos, con edad promedio de 42,68 anos, y los motivos de consulta mas frecuentes fueron aumento de volumen abdominal, dolor abdominal y trastornos gastrointestinales, 10/16 casos alcanzaron dimensiones mayores de 10 cm. El estudio inmunohistoquimico de los casos de origen digestivo fue: CK7-/CK20+ en 4 adenocarcinomas (ADC) mucinosos originados en el colon y 4 tumores de Krukenberg; CK7+/CK20+ en 3 tumores de Krukenberg y 1 adenocarcinoma (ADC) originado en la vesicula biliar; CK7+/CK20- en el adenocarcinoma (ADC) originado en el pancreas. Conclusion: El estudio inmunohistoquimico, orienta en la histogenesis del tumor. La correlacion clinicomorfologica es determinante para el diagnostico definitivo.

Objective: To determine the clinical and morphological characteristics of metastatic tumors to the ovary. Methods: A descriptive retrospective study of 25 patients who underwent surgery at the University Hospital in Caracas, and diagnosed at the gynecological pathology section of the Anatompathological Institute “Dr. José A. O´Daly”. Tumors were classified according to their anatomic origin in gynecologic and nongynecologic. Clinical and morphologic features were evaluated. Determination of mucopolysaccharides and glycogen and an immunohistochemical panel including cytokeratin 7, cytokeratin 20, alfa inhibin and CA125 antigen, was performed. In the remaining cases, immunohistochemistry was done according to tumor origin. Results: The group of gynecological origin represented 36 % of the cases, median age 49,66 years. The most frequent motives for consultation were abdominal pain and weight loss. Primary tumor was confirmed in all the cases and they all measured less than 10 cm in diameter. The non-gynecologic group represented 64 % of the cases with a median age of 42,68 years. Consultation was due to increased abdominal girth, abdominal pain and gastrointestinal disturbances. 10/19 cases measured over 10 cm in diameter. The immunohistochemical study of digestive cases were CK7-/CK20+ in four mucinous adenocarcinomas originated in the colon and four Krukenberg tumors. The other three Krukenberg tumors were CK7+/ CK20+ as was a tumor originated in the gall bladder. A pancreatic originated tumor was CK7+/CK20-. Conclusion: Immunohistochemical studies are useful to orient hystogenesis of metastatic ovarian tumors. Clinical-morphologic correlation is determinant for the definitive diagnosis.

Tumor mucinoso limítrofe paratesticular y carcinoma mucinoso: de retroperitoneo: a propósito de un caso / Mucinous limit tumor par testicular: of retro peritoneum: a purpose of a case

Los tumores testiculares y paratesticulares del tipo epiteliales son raros. Existe poca preferencia en la literatura de la variedad mucinosa. Se plantea controversia en la histogénesis debido a su asociación con teratomas, y establecer origen germinal. Se presenta el caso de paciente masculino de 38 años con clínica de dolor lumbar, masa abdominal palpable, aumento de volumen testicular izquierdo de 2 años de evolución. Se le practicó orquidectomía izquierda con hallazgo de tumor quístico de 7 cm x 6 cm x 3,5 cm, de contenido mucoide; se reportó como tumor mucinoso de bajo grado de malignidad para testicular (limítrofe). En vista de síntomas abdominales compresivos, se realiza laparotomía exploradora, encontrándose tumor lobulado de 21 cm x 19 cm x 12 cm en el retroperitoneo, que correspondió a carcinoma mucinoso variedad intestinal desarrollado en teratoma quístico maduro. Se concluyó que ambos tumores no guardaban relación entre sí, se consideraron sincrónicos.

Testicular and par testicular tumors of type epithelial are rare. There is little reference in literature of mucinous variety; the vast majorities are serous. In this article we discussed the case of 38 year old male who presented with a two year history of left low quadrant pain, abdominal mass and enlarged left testicle. Left orchiectomy was performed finding a mucoid cystic tumor, measuring 7 cm x 6 cm x 3.5 cm which was reported as a low grade malignancy par testicular mucinous (tumor Borderline). Consequently, since compressive symptoms persisted,the patient underwent exploratory laparotomy. A lobular tumor measuring 21 cm x 19 cm x 12 cm was found in the retroperitoneum. It corresponded to mucinous carcinoma of the intestinal variety within a mature cystic teratoma. Based on these findings and after reviewing the literature it was concluded that both tumors were independent from each other, considering them synchronous tumors.

Leiomiomatosis intravenosa / Intravenous leiomiomatosis

Reconocer la leiomiomatosis intravenosa como una variedad poco frecuente de leiomioma. Se revisaron las historias de casos correspondientes a especímenes de histerectomía entre los años 1983 y 2004. Encontramos 3 casos con diagnóstico de leiomiomatosis intravenosa confirmado por inmunohistoquímica. Todos tenían estudio con Hematoxilina – Eosina y coloración especial con Tricrómico de Gomori. Sección de Patología Ginecológica, Instituto de Anatomía Patológica. Universidad Central de Venezuela. El examen macroscópico reveló una superficie de corte multinodular con formación de ovillos y trabéculas gruesas. La histología reportó proliferación de células fusiformes similares a las células miometriales dentro de los espacios vasculares venosos. No se observaron cambios degenerativos, atipias, ni figuras mitóticas. Con la coloración de Tricrómico se demostró el componente colágeno intersticial y descartó la estirpe fibroblástica de la neoplasia. La inmunohistoquímica permitió confirmar el origen muscular. La leiomiomatosis intravenosa es considerada una neoplasia de potencial maligno incierto, que imita neoplasias malignas tanto en su patrón de crecimiento como en su extensión; por lo tanto se requiere la diferenciación histológica. En vista de la posibilidad de recurrencias se recomienda el seguimiento de los casos

Tumor de las células de la granulosa: caso clínico / Granulosa cell tumor: case report

Presentamos a una paciente de 50 años, V gestas V paras, quien consulta en nuestro centro por presentar dolor y aumento de volumen del abdomen. Posterior a estudios paraclínicos es llevada a quirófano con diagnóstico de tumor abdominal de etiología a precisar. Se realiza laparotomía practicándose protocolo de ovario. El estudio anatomopatológico final reportó tumor de las células de la granulosa. La incidencia reportada en la literatura es 3 por ciento a 9 por ciento

Embarazo heterotópico espontáneo: reporte de un caso y revisión de la literatura / Spontaneous heterotopic pregnancy: report of a case and literature review

El embarazo heterotópico se define como aquel en el cual coexiste al menos una gestación intrauterina con por lo menos una implantación extrauterina o ectópica. Su incidencia es de 1: 1500 embarazos, probabilidad que aumenta en mujeres tratadas con tecnologías de reproducción asistida o inductores de la ovulación. En el siguiente artículo describimos el caso de una paciente embarazada con clínica de abdomen agudo, en la que se realizó una laparotomía exploratoria que demostró una ruptura de una trompa uterina, cuyo estudio anatomopatológico concluyó el diagnóstico de embarazo heterotópico espontáneo. Se presenta además una revisión de la literatura médica sobre el tema

Metaplasia transicional de la trompa uterina: una entidad poco conocida: presentación de un caso y revisión de la literatura / Transitional cell metaplasia of the fallopian tuve: one entity prominent limited: one case presentation and literature revision

En el aparato genital femenino son frecuentes los cambios metaplásticos del epitelio de revestimiento, siendo su patogénesis un hecho aún no aclarado. La metaplasia transicional es infrecuente y poco documentada en la literatura. Presentamos un caso de metaplasia transicional de la trompa de falopio; una lesión poco frecuente y rara vez informada. También llamamos la atención sobre la posibilidad de que lesiones metaplásicas del aparato genital femenino, puedan ser confundidas con lesiones neoplásicas; además de referirnos a las controversias existentes con relación a la histogénesis del carcinoma de células transicionales

Adenosarcoma del cuello uterino: una forma inusual de neoplasia cervical: presentación de un caso y revisión de la literatura / Adenosarcoma of the uterine cervik: an unusual form of cervical neoplasia: case report and bibliographical review

Presentamos una revisión de la información existente en la literatura, así como los hallazgos clínico patológicos de un caso de "adonesarcoma heterólogo del cuello uterino", diagnostica inicialmente por biopsia y corroborado en la pieza de histerectomía

Tumores germinales del ovario: estudio clínico-patológico de 131 casos / Ovarian germinal tumors: clinical pathologic study of 131 cases

Conocer la incidencia, características clínicas y morfológicas de tumores de células germinales del ovario. Estudio retrospectivo de las biopsias de 131 tumores diagnosticados como neoplasias de células germinales desde 1984 a 1993. Servicio de Ginecopatología, Instituto Anatomopatológico "Dr. José A O'Daly" Universidad Central de Venezuela. De los 131 casos, 123 casos (93,9 por ciento) fueron teratomas, 6 casos (4,5 por ciento) correspondieron a disgerminomas y 2 casos (1,6 por ciento) a tumores mixtos de células germinales. Pese al limitado número de tumores encontrados, este trabajo permite conocer la frecuencia de los tumores germinales en nuestro medio

Tumores de los cordones sexuales y del estroma ovárico: experiencia de once años. Instituto Anatomopatológico Dr. José A O'Daly / Sex cord tumors and ovarian stromal: experience of eleven years. Instituto Anatomopatológico\"Dr. José A O'Daly

Conocer la incidencia, características histológicas y evolución clínica de los tumores de los cordones sexuales y del estroma ovárico. Estudio retrospectivo de las biopsias de 32 casos con tumores de los cordones sexuales y del estroma ovárico en el período de 1985 a 1995. Servicio de Ginecopatología, Instituto Anatomopatológico "Dr. José A O'Daly" Universidad Central de Venezuela. Encontramos 32 biopsias con diagnósticos de tumores de los cordones sexuales y del estroma ovárico. Revisamos sólo 26 historias médicas (81,25 por ciento) y en las 6 restantes los datos clínicos se obtuvieron de la sboletas de solicitud de biopsia. Del total, 25 casos (78,1 por ciento) correspondieron a tumores de células estromales y de la granulosa, 5 pacientes (15,6 por ciento) tenían tumores de Steroli y 2 casos (6,25 por ciento) se incluyeron en el grupo de otros tipos de tumores estromales y de los cordones sexuales. El seguimiento se logró sólo en 20 pacientes durante 8 años, el 96 por ciento de ellas estaban libres de tumor y un caso (4 por ciento) con tumor de Steroli-Levdig estadio clínico III presentó recidiva a los 2 años. Nuestros resultados son similares a lo reportado en la literatura y creemos que dada la baja frecuencia y el poco número de este tipo de tumor de ovario es necesario la revisión constante de estas lesiones para establecer el tratamiento y mejorar el pronóstico de la paciente

Embarazo ectópico ovárico: presentación de tres casos / Ovarian ectopic pregnancy: report of three cases

El embarazo ectópico ovárico es una entidad poco frecuente. Su incidencia se calcula entre 1 x 7000 a 1 x 40000 embarazos según los diferentes reportes publicados; aun cuando se registra un aumento de su frecuencia en los últimos años. Presentamos tres casos de embarazo ectópico ovárico intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Universitario de Caracas; y el material de biopsia enviado y evaluado por la Sección de Ginecopatología del Instituto Anatomopatológico de la Universidad Central de Venezuela. Los tres casos llenaron satisfactoriamente los criterios de Spiegelbergt. Uno de los casos, tenía antecedente de esterilización quirúrgica un año antes. Las pacientes fueron egresadas en buenas condiciones generales, desconociéndose datos sobre la evolución obstétrica posterior