Enfermedad de Lyme adquirida en el estado de Morelos, México / Lyme disease acquired at Morelos, Mexico

Resumen Se comunica el caso de un paciente que refirió mordeduras por garrapatas 18 meses previos en las piernas y el cuello durante su estancia en Tequesquitengo, en el estado de Morelos, los siguientes meses continuó con cansancio, mareo, dolores musculares, artritis, pérdida de peso y alteraciones en la memoria reciente. Se establecieron diagnósticos diferenciales y se realizó estudio de Western Blot para B. burgdorferi, con lo que se estableció el diagnóstico de manifestaciones tardías de la enfermedad de Lyme. Esta enfermedad es una zoonosis trasmitida por las garrapatas Ixodes; cerca de 300,000 casos ocurren cada año en Estados Unidos. La manifestación clínica más común en la forma temprana lo constituye el eritema migratorio, puede haber manifestaciones neurológicas y cardiacas. Es posible que fenómenos multifactoriales, como los cambios climáticos, favorezcan la extensión de esta zoonosis fuera del tradicional territorio estadounidense. Debemos tener presente en nuestra práctica clínica las manifestaciones de la enfermedad de Lyme para su diagnóstico y tratamiento oportunos, cualquiera que siga siendo su incidencia geográfica.

Abstract We present the case of a patient who referred tick bite 18 months previous in legs and neck during the stay in Tequesquitengo, Morelos state, continuing the following months with fatigue, dizziness, muscle aches, arthritis, weight loss and alterations in recent memory. Differential diagnoses and Western blotting were performed for B. burgdorferi, which established the diagnosis of late manifestations of Lyme disease. Lyme disease is a zoonosis transmitted by Ixodes ticks and occurs in approximately 300,000 cases annually in the United States. The most frequent clinical manifestation in the early form is the erythema migrans, being able to present neurological and cardiac manifestations. It is possible that multifactorial phenomena, such as climate changes, favor the extension of this zoonosis outside the traditional territory of North America. We must take into account in our clinical practice the manifestations of Lyme disease for its timely diagnosis and treatment, regardless of its geographical incidence.

Cannabinoid hyperemesis syndrome: a case report in Mexico / Síndrome de hiperémesis cannabinoide: un reporte de caso en México

Abstract Background The first case report on the Cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS) was registered in 2004. Years later, other research groups complemented the description of CHS, adding that it was associated with such behaviors as chronic cannabis abuse, acute episodes of nausea, intractable vomiting, abdominal pain and compulsive hot baths, which ceased when cannabis use was stopped. Objective To provide a brief review of CHS and report the first documented case of CHS in Mexico. Method Through a systematic search in PUBMED from 2004 to 2016, a brief review of CHS was integrated. For the second objective, CARE clinical case reporting guidelines were used to register and manage a patient with CHS at a high specialty general hospital. Results Until December 2016, a total of 89 cases had been reported worldwide, although none from Latin American countries. Discussion and conclusions Despite the cases reported in the scientific literature, experts have yet to achieve a comprehensive consensus on CHS etiology, diagnosis and treatment. The lack of a comprehensive, standardized CHS algorithm increases the likelihood of malpractice, in addition to contributing to the patient's biopsychosocial deterioration and raising care costs.

Resumen Antecedentes En 2004 se registró el primer reporte de caso del Síndrome de hiperémesis cannabiniode (SHC). Años más tarde, otros grupos de investigación fueron complementando su descripción, añadiendo que éste se asociaba a comportamientos como: consumo crónico y abusivo de cannabis, episodios agudos de náuseas, vómito incontrolable, dolor abdominal, baños compulsivos de agua caliente, que remitían tras el cese del consumo de cannabis. Objetivo Presentar una breve revisión del SHC y presentar el primer caso documentado en México. Método Mediante una búsqueda sistematizada en PUBMED entre 2004 y 2016, se integró una breve revisión del SHC. Para el segundo objetivo, se utilizó la guía de reporte de casos CARE para registrar y manejar a un paciente con SHC en un hospital general de alta especialidad. Resultados Hasta diciembre de 2016 se había registrado un total de 89 casos en todo el mundo, aunque ninguno en América Latina. Discusión y conclusiones A pesar de los casos reportados en la literatura científica, aún no existe un consenso de expertos más completo sobre la etiología, el diagnóstico y el tratamiento del SHC. Asimismo la ausencia de un algoritmo integral y estandarizado aumenta la probabilidad de mala praxis, además de incrementar el deterioro biopsicosocial del paciente e incrementar el costo de la atención.