Niveles de presión arterial en adultos indígenas Yanomami del Estado Amazonas, Venezuela / Blood pressure levels in Yanomami indigenous adults from the State of Amazonas, Venezuela

Introducción: Existen poblaciones que por razones aún no completamente estudiadas y comprendidas presentan niveles de presión arterial óptimos que determinan la ausencia de morbilidad y mortalidad relacionada con las afecciones cardiovasculares. Objetivo: Determinar los niveles de presión arterial de adultos indígenas Yanomami ubicados en la serranía de Topirapecó en el Estado Amazonas en Venezuela. Métodos: Entre los meses de mayo a julio y diciembre de 2021, se realizó un estudio cuantitativo transversal en 271 adultos indígenas Yanomami de 20 años de edad o más. Se visitó en 2 ocasiones cada shabono con la finalidad de realizarle medición de la presión arterial. Las orientaciones para cumplir con el protocolo de medición de presión arterial fueron impartidas en el idioma original de los Yanomami con el apoyo de un Agente Comunitario Yanomami de Atención Primaria de Salud. El análisis estadístico incluyó promedios, porcentajes e intervalos de confianza para promedios y para porcentajes. Resultados: El 93% de los individuos presentaron valores de presión arterial óptimos (<120 y <80) y 5,5% PA normal (<130 y <85). Solo se presentaron 2 casos (0,7%) con HTA (Grado I). Los niveles promedios de PAS, PAD y PAM fueron 93,10 (±11,70); 60,66 (±9,87) y 71,48 (±9,77) mm Hg, respectivamente. Conclusiones: Los Yanomami que viven en comunidades del área geográfica de la serranía de Tapirapecó presentan niveles óptimos de presión arterial, lo que les previene de comorbilidad asociada a la HTA, lo que indica que no constituye un problema de salud emergente entre los Yanomami (AU)

Efecto de la diabetes sobre la espermatogénesis / Effect of diabetes on spermatogenesis

La evidencia clínica que ha permitido relacionar la diabetes mellitus con la infertilidad se basa en la importancia del metabolismo de la glucosa durante el proceso de espermatogénesis, debido a que en los episodios tanto de hipoglucemia como de hiperglucemia pueden ocurrir cambios epigenéticos en algunas proteínas involucradas en la espermatogénesis. En la presente comunicación se describen los aspectos teóricos de los efectos de la diabetes sobre el líquido seminal con énfasis en la espermatogénesis(AU)

The clinical evidence that has made it possible to link diabetes mellitus with infertility is based on the importance of glucose metabolism during the spermatogenesis process, because in episodes of both hypoglycemia and hyperglycemia, epigenetic changes can occur in some proteins involved in spermatogenesis. This communication describes the theoretical aspects of the effects of diabetes on seminal fluid with emphasis on spermatogenesis(AU)

Hallazgos de autopsias en la infección por COVID-19 / Autopsy findings in COVID-19 Infection

RESUMEN Fundamento: la neumonía por COVID-19 es una enfermedad recién conocida que se ha extendido de manera rápida por todo el mundo. Los fundamentos patogénicos y los cambios histopatológicos que provoca el COVID-19 no se comprenden en su totalidad, lo cual atenta contra la identificación clínica adecuada de los pacientes y la implementación de estrategias terapéuticos eficaces. Objetivo: describir los hallazgos histopatológicos hallados en autopsia de casos confirmados de COVID-19. Métodos: la evidencia se recopiló mediante una búsqueda en PubMed de publicaciones en idioma inglés, utilizando las palabras claves: coronavirus, COVID-19, autopsy y síndrome de dificultad respiratoria aguda en varias combinaciones en el año 2020. Solo se hallaron cinco artículos con información sobre los resultados de las autopsias de casos confirmados con COVID-19. Resultados: desde el inicio de la pandemia en diciembre de 2019 se han publicado siete informes de autopsias de casos confirmados con COVID-19, recogidos en cuatro artículos. Todas las autopsias han coincidido en el principal hallazgo: daño alveolar difuso con formación de membrana hialina, lo cual se correlaciona con las manifestaciones clínicas del síndrome de dificultad respiratoria aguda. Conclusiones: el COVID-19 produce principalmente daño alveolar, el cual consiste en edema pulmonar con formación de membrana hialina que se expresa clínicamente como un síndrome de dificultad respiratoria aguda.

ABSTRACT Background: COVID-19 pneumonia is a recently recognized disease that has spread rapidly throughout the world. The pathogenic foundations and histopathological changes caused by COVID-19 are not fully understood, which undermines the proper clinical identification of patients and the implementation of effective therapeutic strategies. Objective: to describe the histopathological findings found at autopsy of confirmed cases of COVID-19. Methods: evidence was collected by searching PubMed for English language publications, using the keywords: coronavirus, COVID-19, autopsy and acute respiratory distress syndrome in various combinations in 2020. Only five articles were found with information on the autopsy results of confirmed cases with COVID-19. Results: since the start of the pandemic in December 2019, seven autopsy reports of confirmed cases with COVID-19 have been published, collected in 4 articles. All autopsies have agreed on the main finding: diffuse alveolar damage with hyaline membrane formation, which correlates with the clinical manifestations of acute respiratory distress syndrome. Conclusions: COVID-19 mainly produces alveolar damage, which consists of pulmonary edema with hyaline membrane formation, which is clinically expressed as an acute respiratory distress syndrome.

Promoción del uso comunitario de la Medicina Natural y Tradicional en estudiantes de medicina / Promotion of the community use of Natural and Traditional Medicine in medical students

Introducción: La Medicina Natural y Tradicional reafirma la integralidad del enfoque médico, incorpora puntos de vista preventivos sobre las enfermedades y ofrece herramientas terapéuticas y de rehabilitación para muchos problemas de salud. Objetivo: Analizar una estrategia pedagógica para introducir las nociones del uso de la Medicina Natural y Tradicional en estudiantes de medicina. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, durante el curso académico 2018-2019, en el cual a 35 estudiantes de primer año de medicina les fueron impartidas actividades didácticas y demostrativas que facilitaron la manipulación de especímenes de la herbolaría. Dicho estudio se desarrollo en los jardines de la Quinta Los Molinos de la Ciudad de La Habana. Resultados: Se realizó la demostración de 68 plantas medicinales y de estas se describieron aproximadamente 122 propiedades farmacológicas. El 69 % manifestó como principal duda la forma de dosificación y las formas de conservar las preparaciones realizadas. Al final de las 4 sesiones 91,4 % fue capaz de identificar las diferentes plantas que se les presentaron; y 86,9 % identificó correctamente las principales indicaciones médicas de las respectivas plantas.Conclusión: Las formas de enseñanza de la medicina herbolaría más apropiada es aquella que utiliza como metodología la adquisición de conocimientos, habilidades y valores desde el intercambio e interrelación directa del estudiante con la naturaleza ya que así, este comprende mejor las propiedades que las diversas plantas poseen a la vez que se promueve la integración con la preservación del medioambiente (AU)

Introduction: Natural and Traditional Medicine reaffirms the comprehensiveness of the medical approach, incorporates preventive views on diseases and offers therapeutic and rehabilitation tools for many health problems. Objective: Analyze a pedagogical strategy to introduce the notions of the use of Natural and Traditional Medicine in medical students. Methods: A descriptive, longitudinal, prospective study was carried out during the 2018-2019 academic year, in which 35 first-year medical students were given educational and demonstrative activities that facilitated the handling of specimens from the herbalist's shop. This study was carried out in the gardens of the Quinta Los Molinos in the City of Havana. Results: The demonstration of 68 medicinal plants was carried out and of these approximately 122 pharmacological properties were described. 69% stated as the main doubt the dosage form and the ways to preserve the preparations made. At the end of the 4 sessions 91.4% were able to identify the different plants that were presented to them; and 86.9% correctly identified the main medical indications of the respective plants. Conclusion: The most appropriate forms of herbal medicine teaching are those that use the acquisition of knowledge, skills and values as a methodology from the direct exchange and interrelation of the student with nature, since in this way the student better understands the properties of the different plants they possess while promoting integration with the preservation of the environment (AU)

Rotura miocárdica de ventrículo izquierdo secundaria a infarto agudo de miocardio / Myocardial rupture of left ventricle secondary to myocardial infarction

RESUMEN Fundamento: la rotura miocárdica es una complicación rara del infarto agudo de miocardio con una incidencia global de alrededor del 6,2 %. Objetivo: caracterizar los fallecidos por infarto agudo de miocardio con la rotura de pared de ventrículo izquierdo. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, en el cual se analizaron los fallecidos con diagnóstico de causa directa de muerte: taponamiento cardíaco por hemopericardio, rotura de miocardio e infarto agudo de miocardio. Resultados: de 877 infartos agudos de miocardio diagnosticados entre 2010 a 2018, 16 de ellos presentaron rotura de pared miocárdica de los cuales 68,8 % eran del masculino. El hábito de fumar fue el factor de riesgo predominante. Solo en un 35,7 % se realizó el diagnóstico clínico correcto de IAM y en ninguno de los casos fue planteado el diagnóstico de rotura de miocardio o taponamiento cardíaco por hemopericardio. La región anatómica del corazón donde con mayor frecuencia se localizaron las roturas de miocardio fue en la pared posterior. Conclusiones: la rotura de la pared de miocardio es una complicación del infarto poco frecuente pero catastrófica con una mortalidad elevada, sin embargo, esta puede reducirse si el cuadro clínico es sospechado, y se realiza un diagnóstico precoz con instauración de medidas de apoyo para mantener la estabilidad hemodinámica.

ABSTRACT Background: myocardial rupture is a rare complication of acute myocardial infarction with an overall incidence of around 6.2 %. Objective: to characterize the deaths due to acute myocardial infarction with the rupture of the left ventricle wall. Methods: a retrospective, descriptive and observational study was carried out in which the deceased were analyzed with a diagnosis of direct cause of death: cardiac tamponade due to hemopericardium, myocardial rupture and acute myocardial infarction. Results: of 877 acute myocardial infarcts diagnosed between 2010 and 2018, 16 of them had myocardial wall rupture of which 68.8% were male. The habit of smoking was the predominant risk factor. Only in 35.7 % the correct clinical diagnosis of AMI was made and in none of the cases was the diagnosis of myocardial rupture or cardiac tamponade due to hemopericardium. The anatomical region of the heart where myocardial ruptures were most frequently located was in the posterior wall. Conclusions: rupture of the myocardial wall is a rare but catastrophic complication of infarction with a high mortality, however, this can be reduced if the clinical picture is suspected, and an early diagnosis is made with the introduction of support measures to maintain hemodynamic stability.

Arterioesclerosis de Monckeberg en vasos uterinos: un interesante hallazgo incidental / Arteriosclerose de Monckeberg nos vasos uterinos: um achado incidental interessante / Monckeberg arteriosclerosis in uterine vessels: an interesting incidental finding

Se realizó la comunicación de un caso clínico-patológico, diagnosticado en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Joaquín Albarrán" de La Habana. En dicha entidad se presentó en una paciente femenina de 85 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, ingresada por cuadro de insuficiencia arterial de miembro inferior izquierdo por lo cual se le realizan amputación supracondilia y al tercer día de su estadía hospitalaria, fallece. En la autopsia se arribó al diagnóstico anatomopatológico de arterioesclerosis de Mönckeberg de vasos del útero. Esta es una forma de arterioesclerosis muy relacionada con la senectud, pero factores de riesgo como diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica pueden contribuir de forma directa en su desarrollo y progresión. Su diagnóstico es un hallazgo incidental en muestras histopatológicas(AU)

A clinical-pathological case was reported, diagnosed at the Joaquín Albarrán Clinical Surgical Teaching Hospital in Havana. In this entity, an 85-year-old female patient with a history of type 2 diabetes mellitus was presented, admitted due to arterial insufficiency of the lower left limb, for which she underwent supracondylar amputation and died on the third day of her hospital stay. At the autopsy, the pathological diagnosis of Mönckeberg arteriosclerosis of vessels of the uterus was reached. This is a form of arteriosclerosis closely related to old age, but risk factors such as diabetes mellitus and chronic kidney disease can directly contribute to its development and progression. Its diagnosis is an incidental finding in histopathological samples(AU)

Um caso clínico-patológico foi relatado, diagnosticado no Hospital de Clínica Cirúrgica "Joaquín Albarrán" em Havana. Nessa entidade, apresentou-se uma paciente de 85 anos, com história de diabetes mellitus tipo 2, internada por insuficiência arterial do membro inferior esquerdo, para a qual sofreu amputação aupracondiliana e faleceu no terceiro dia de internação. Na autopsia, o diagnóstico patológico da arteriosclerose de Mönckeberg de navios do útero foi conseguido. Essa é uma forma de arteriosclerose intimamente relacionada à velhice, mas fatores de risco como diabetes mellitus e doença renal crônica podem contribuir diretamente para seu desenvolvimento e progressão. Seu diagnóstico é um achado incidental em amostras histopatológicas(AU)