ABSTRACT
RESUMEN El fibroelastoma papilar es un tumor poco frecuente, con una prevalencia estimada entre el 1 y el 7,9% de todos los tumores cardíacos primarios, los que -a su vez- presentan una muy baja incidencia (entre 0,001 y 0,28%), pues la gran mayoría de ellos (casi un 90%) son benignos. Se presenta el caso de un hombre de 41 años de edad que debutó con un accidente cerebrovascular. En el estudio ecocardiográfico se halló un tumor cardíaco en la valva anterior mitral sugerente de fibroelastoma papilar. Se decidió la intervención quirúrgica ante la posibilidad de complicaciones embólicas derivadas, con recurrencia de episodios isquémicos cerebrovasculares. Se realizó resección triangular de dicha tumoración y anuloplastia mitral con buen resultado. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico.
ABSTRACT Papillary fibroelastoma is an infrequent tumor, with a prevalence estimated between 1 and 7.9% of all primary cardiac tumors, which -at the same time- have a very low incidence (between 0.001 and 0.28%), because the great majority of them (almost a 90%) are benign. Here is presented the case of a 41-year-old man who had a stroke. A cardiac tumor in the anterior mitral valve suggestive of papillary fibroelastoma was found in the echocardiographic study. The surgical intervention was decided because of the possibility of resulting embolic complications with recurrence of cerebrovascular ischemic events. A triangular resection of the tumor and mitral annuloplasty were performed with good results. The pathological study confirmed the diagnosis.
Subject(s)
Echocardiography , Stroke , Cardiac Papillary Fibroelastoma , Heart NeoplasmsABSTRACT
Diseñar e implementar un conjunto de acciones docentes para mejorar el rendimiento de estudiantes con pobres resultados al inicio del trimestre del primer año de la carrera de Medicina y valorar sus resultados. Se realizó una intervención que contempló la asignación de un estudiante de alto rendimiento como monitor, así como un conjunto actividades especiales sobre estos estudiantes en riesgo. Hacia el final del trimestre 21 estudiantes (88 por ciento) habían mejorado sus calificaciones en las evaluaciones frecuentes y todos habían aprobado el examen final ordinario de la asignatura. Se constató una valoración positiva y satisfacción con la intervención. El plan propuesto podría constituir un modelo de atención a estudiantes del Nuevo Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos con alto riesgo de fracaso académico.
To design and to apply a set of teaching actions to improve the performance of students with poor results at the beginning of the trimester of the first year of the medical career, and to assess their results. A strategy including the assignment of a high performance student as instructor was applied, as well as a set of special activities for the students at risk. At the end of the trimester, 21 students (88 percent) had improved their qualifications in frequent assessments, and all of them have passed the ordinary final tests of the subject. It was confirmed a positive appraisal and satisfaction with the strategy. The proposed plan could be a model of attention to the students of the New Training Program for Latin American Physicians at high risk for school failure.
Subject(s)
Humans , Students, Medical , UnderachievementABSTRACT
Se estudió el efecto del uso de una proteína de alto valor nutricional y su interacción con la hormona de crecimiento recombinante (rbST) sobre la respuesta superovulatoria y la viabilidad embrionaria en ovejas de pelo. Se utilizaron doce ovejas adultas de raza Pelibuey, distribuidas completamente al azar en dos tratamientos. TA : Control. TB : 100 mg de Somatotropina Bovina recombinante (rbST). La sincronización del estro en ambos grupos duró 14 días, utilizando esponjas vaginales impregnadas con 40 mg de FGA, con cambio a los 7 días. La superovulación se realizó con FSH ovina (oFSH) a intervalos de 12 h en dosis decrecientes, iniciando 72 h antes de la retirada de las esponjas. En la primera aplicación se les administró adicionalmente 2 mL de prostaglandina PGF2a las ovejas. La inyección de rbST en el TB se hizo junto con la octava aplicación de oFSH. Todas las ovejas se inseminaron vía intrauterina a las 56 ±1 h de la retirada de las esponjas, con semen refrigerado (10 a la 8 espermatozoides/pajuela). Los embriones se colectaron 5 días después de la inseminación y la viabilidad embrionaria se midió utilizando criterios morfológicos. Se observó un incremento en todas las variables de respuesta evaluadas por efecto de la aplicación de rbST: cuerpos lúteos (89 vs 119), cuerpos lúteos considerados (77 vs 117), embriones recuperados (64 vs 78), embriones viables (35 vs 64) y embriones viables por oveja (5,8 vs 10,6) siendo significativa la tasa de ovulación (86,52 por ciento vs 96,64 por ciento) y la tasa de viabilidad embrionaria (54,69 por ciento vs 82,05 por ciento) (P<0,01), esto probablemente se atribuye a que la rbST altera los componentes del sistema de factores de crecimiento insulínico estimulando la esteroidogénesis folicular. La hormona de crecimiento aplicada antes de la ovulación estimula la maduración de mayor cantidad de folículos e incrementa la cantidad recuperada de embriones y la viabilidadembrionaria.
The objective of this study was measure the effect of using nutritional high quality protein and its interaction with recombinant growth hormone over the ovulatory response and embryo viability in hair ewes. Twelve adult multiparous Pelibuey ewes were used and randomly submitted to two different treatments. In treatment A (TA, Control group), the ewes received a superovulation treatment without the application of recombinant growth hormone (rbST) in treatment B (TB), the ewes received the same superovulation treatment with the addition of 100 mg of recombinant bovine somatotropin (rbST). The induction and synchronization of the estrous cycle was realized by the insertion of vaginal sponges impregnated with 40 mg of FGA during 14 days, with sponge change at the seventh day. To induce the superovulation follicle stimulating ovine hormone (oFSH) was used in decreasing doses levels (every 12 h) starting 72 h before the sponges withdrawal. In the first application 2 mL of prostaglandin PGF2a were additionally applied. The application of 100 mg of rbST was done during the eighth administration of oFSH. The ewes were inseminated 56 ± 1 h after the sponge withdrawal with refrigerated semen (108 sperm/ straw). The embryos were collected 5 days after the insemination and the embryo viability was measured by morphological evaluation. An increase was observed in all the variables evaluated in the rbST group: corporea lutea (89 vs 119), corporea lutea considered (77 vs 117), embryos recovered (64 vs 78), viable embryos (35 vs 64), and viable embryos by ewe (5.8 vs 10.6), with statistical significance, considered ovulation rate (86.52% vs 96.64%) and embryo viability rate (54.69% vs 82.05%) (P<0.01), this is probably due to the effect of rbST over the growing insuline factors that control the follicular esteroidogenesis. The rbST application before the ovulation influence the maturation of higher amount of follicles and increase the quantity and viability of the embryos obtained.
Subject(s)
Animals , Fetal Viability , Growth Hormone/adverse effects , Insemination , Sheep , Veterinary MedicineABSTRACT
Para producir ovocitos cultivados in vivo se estudió la respuesta superovulatoria de ovejas púberes suplementadas con un alimento proteico que contiene levaduras o minerales orgánicos. Dieciocho hembras (7 meses de edad) fueron distribuidas en 3 grupos: TA:1 kg alimento 15% PC+Yea Sacc®, (levadura Saccharomyces cerevisiae cepa 1026). Dosis: 5 gr/animal/día+heno ad libitum. TB:1 kg alimento 15% PC+Bioplex Plus®, (cultivo de levaduras vivas y minerales orgánicos). Dosis: 4 gr/animal/día+heno ad libitum. TT:Testigo. 1 kg alimento 15% de PC+heno ad libitum. El estro se sincronizó con esponjas vaginales (40 mg FGA) durante 12d. A los 10d de la inserción de las esponjas se aplicó 225 mg de prostaglandina/oveja. La superovulación se realizó 36h antes de la retirada de las esponjas mediante 100 mg-NIH FSHp y 500 UI eCG en una sola dosis/oveja. 24h de la retirada de las esponjas se aplicaron 100 µg GnRH/oveja. La tasa de ovulación se midió por endoscopia. Los ovocitos se recuperaron del oviducto 48h de la retirada de las esponjas. La TO resultó superior (P<0,05) en los TA y TB (16,6±6,84 y 15,5±4,18), respecto al TT (9,16±3,81). La tasa de recuperación (TR) muestra diferencias (P<0,05) entre el TA (93,9%) respecto a los TB (56,9%) y TT (61,8%). La proporción (P<0,05) de ovocitos de calidad 1 en el TA respecto a los TB y TT fue mayor. En conclusión, la adición de levaduras en la dieta favorece la respuesta a un tratamiento de estímulo superovulatorio en ovejas púberes incrementando la tasa de ovulación y calidad de los ovocitos.
The superovulatory response of pre-pubertal or pubertal ewes fed with protein suplement that contained yeast or organic minerals was evaluated in order to obtain in vivo maturated oocytes. Eighteen females (7 months of age) were allocated to one of the following treatment and fed as follow: Treatment A (TA): 1 kg food with 15% PC+Yea sacc® (yeast Saccharomyces cerevisiae stump 1026), dose: 5 gr/animal/day and hay ad libitum. Treatment B (TB): 1 kg food with 15% PC+Bioplex Plus® (Cultivation of live yeasts and organic minerals), dose: 4 gr/animal/day and hay ad libitum. Treatment C (TT: Control): 1 kg food with 15% PC and hay ad libitum. The estrous cycle was synchronized through the insertion of vaginal sponges with 40 mg of fluorogestone acetate (FGA) during 12 days. At day 10th of the sponges insertion 225 mg of prostaglandin F2á was administered per ewe. To induce supra-ovulation 100 mg-NIH FSHp and 500 UI eCG in a single dose were applied 36 h before the withdrawal of the sponges, and 24 h from the last application 100 µg of GnRH was also injected. The ovulation rate was measured by endoscopy and ovulated oocytes collected by flushing. The total of ovulation (TO) was greater in the TA and TB (16.6±6.84 and 15.5±4.18) treatment, than on the control TT (9.16±3.81) (P<0.05). The oocyte recovery (TR) after flashing was significantly higher in the TA (93.9%) treatment compared to TB (56.9%) and TT (61.8%). Finally, the proportion (P<0.05) of grade I oocytes in the diet supplementation in TA was in higher than the quality of oocytes in the TB and TT treatment. In conclusion, the addition of with yeasts, to supra-ovulated pre-pubertal ewes promotes ovulation rate and oocytes quality.
ABSTRACT
La laparoscopia no es una vía nueva para establecer el diagnóstico de las urgencias abdominales. La experiencia se ha encargado de demostrar que no solo es factible, sino también más ventajoso realizar el tratamiento definitivo de los casos complicados en la cirugía videolaparoscópica electiva utilizando esta vía de acceso, siempre que las condiciones del paciente (generales y locales) así lo permitan. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo de los pacientes reintervenidos de urgencia mediante la utilización de la técnica videolaparoscópica, durante el período comprendido desde octubre de 1995 hasta marzo de 2001. Se presentan los resultados obtenidos en 13 pacientes reintervenidos de urgencia por cirugía mínimamente invasiva, en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras". Entre las operaciones realizadas previamente y que dieron lugar a la complicación actual se encuentran: la colecistectomía videolaparoscópica (11 casos) y ginecológicas (2 casos). Se diagnosticaron 6 hemoperitoneos, 5 bilirragias, y 2 abscesos intraabdominales. El tratamiento realizado en todos los casos fue lavado y drenaje de la cavidad y en 3 pacientes se asoció al proceder anterior una colangiopancreatografíaretrógrada endoscópica. El tiempo quirúrgico promedio fue de 46 min y la estadía fue menor de 72 h en 5 casos. Se puede realizar con éxito el tratamiento videolaparoscópico en enfermos complicados en la cirugía electiva mínimamente invasiva(AU)
Laparoscopy is not a new way to establish the diagnosis of abdominal emergencies. The experience has showed that it is not only feasible, but more advantageous to carry out the definitive treatment of the cases complicated in elective video-assisted laparoscopic surgery by using this approach, provided that the patients' conditions (general and local) allow it. A prospective, longitudinal and descriptive study of the emergency reoperations was conducted by using the video-assisted laparoscopic technique, from October, 1995, to March, 2001. The results obtained in 13 of these patients reoperated on by minimal invasive surgery at "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital were presented. Among the previously performed operations that gave place to the present complication, we found video-assisted laparoscopic cholecystectomy (11 cases) and gynecological operations (2 cases). 6 hemoperitoneums, 5 bilirhachias and 2 intraabdominal abscesses were diagnosed. The treatment applied to all cases was lavage and drainage of the cavity. The previous procedure was associated with a retrograde endoscopic cholangiopancreatography in 3 patients. The average surgical time was 46 min and the hospital stay was less than 72 hours in 5 cases. The video-assisted laparoscopic treatment may be successfully used in patients complicated in the elective minimal invasive surgery(AU)
Subject(s)
Humans , Reoperation/methods , Cholecystectomy, Laparoscopic/methods , Laparoscopy/adverse effects , Video-Assisted Surgery/methods , Epidemiology, Descriptive , Prospective Studies , Longitudinal Studies , EmergenciesABSTRACT
Se realizó un estudio transversal, prospectivo, y descriptivo de los pacientes intervenidos de urgencia por la técnica videolaparoscópica, en el período comprendido desde octubre de 1995 hasta marzo 2001. Fueron intervenidos por esta vía de acceso 151 pacientes. Las enfermedades tratadas fueron colecistitis aguda (45,7 por ciento), apendicitis aguda (37,8 (por ciento), ginecológicas y de otro tipo (12,6 y 3,9 por ciento) respectivamente). El tiempo quirúrgico promedio fue de 45 min. El índice de conversión (presente solo en las colecistectomías) fue 3,8 (por ciento). Las complicaciones trans y posoperatorias estuvieron presentes en el 8,6 y 2,6 (por ciento) respectivamente. No hubo fallecidos. Nuestra experiencia indica que la cirugía videolaparoscópica es un excelente proceder de tratamiento en muchas enfermedades quirúrgicas urgentes(AU)
A cross-sectional, prospective and descriptive study of the patients that underwent emergency surgery by the video-assisted laparoscopic technique, from October, 1995, to March, 2001, was conducted. 151 patients were operated on by using this procedure. The diseases treated were acute cholecystitis (45.7 percent), acute appendicitis (37.8 percent), gynecological diseases and of other type (12.6 and 3.9 percent, respectively). The average surgical time was 45 min. The conversion index (only present in colecystectomies) was 3.8 percent. The trans- and postoperative complications were observed in 8.6 and 2.6 percent, respectively. There were no deaths. Our experience shows that the video-assisted laparoscopic surgery is an excellent procedure to treat many emergency surgical diseases(AU)
Subject(s)
Humans , Video-Assisted Surgery/methods , Cholecystitis, Acute/etiology , Emergencies/epidemiology , Postoperative Complications , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Prospective StudiesABSTRACT
Se realizó un estudio transversal, prospectivo y descriptivo, de los pacientes intervenidos de urgencia por la técnica videolaparoscópica, en el período comprendido desde octubre de 1995 hasta marzo de 2001. Se intervinieron por esta vía de acceso 151 pacientes. Las enfermedades tratadas fueron colecistitis aguda (45,7 (por ciento), apendicitis aguda (37,8 (por ciento), ginecológicas y de otro tipo (12,6 y 3,9 (por ciento)respectivamente). El tiempo quirúrgico promedio fue de 45 min. El índice de conversión (presente solo en las colecistectomías) fue de 3,8 (por ciento). Las complicaciones trans y posoperatorias estuvieron presentes en el 8,6 y 2,6 (por ciento) respectivamente. No hubo fallecidos. La experiencia indicó que la cirugía videolaparoscópica es un excelente proceder de tratamiento en muchas enfermedades quirúrgicas urgentes(AU)
A cross-sectional, prospective and descriptive study was conducted among those patients operated on by the video-assisted laparoscopic technique from October, 1995, to March, 2001. 151 patients underwent surgery by using this method. The diseases treated were acute cholecystitis (45.7 percent), acute appendicitis (37.8 percent), gynecological diseases and of other type (12.6 and 3.9 percent, respectively), The average surgical time was 45 minuntes. The conversion index (only present in cholecystectomies) was 3.8 percent. The trans- and postoperative complications were observed in 8.6 and 2.6 percent, respectively. There were no deaths. Experience showed that video-assisted laparoscopic surgery is an excellent procedure to treat several surgical emergencies(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Appendicitis/surgery , Cholecystitis/surgery , Laparoscopy/methods , Minimally Invasive Surgical Procedures/methods , Genital Diseases, Female/diagnosis , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Prospective StudiesABSTRACT
Nos propusimos en el presente trabajo, estudiar la influencia de la restricción alimentaria de las ratas gestantes sobre el crecimiento y el contenido de grasas y agua corporal de la prole durante los primeros 21 días de vida. El experimento se realizó estudiando 40 ratas Sprague Dawly hembras, gestadas y separadas en grupo control y restringidas; estimamos el contenido de agua y de grasa de las crías desde el nacimiento hasta el destete, mediante la desecación de la muestra y la extracción de solventes orgánicos de la grasa. El peso y la longitud corporal de los hijos de madres restringidas son menores desde el destete que los de los controles. El contenido de grasa es menor al nacimiento de las crías del grupo restringido, lo cual se recupera al final de la primera semana. El contenido de agua no difiere en ambos grupos estudiados. La cantidad de grasa corporal en las crías de madres restringidas depende más del peso que de la edad
Subject(s)
Animals , Male , Female , Rats , Body Water , Body Weights and Measures , PregnancyABSTRACT
El protagonismo que demanda -de conductores y actores- la organización del proceso docente-educativo activo en las disciplinas de las carreras de ciencias de la salud, es garantía de excelencias profesionales presente y futura. El profesor tiene la responsabilidad de que el alumno se apropie de un método que le permita descubrir las regularidades de su ciencia particular, donde siempre quede espacio para incorporar lo nuevo. La formulación de objetios con un nivel de asimilación productivo, la búsqueda de un algoritmo para abordar los contenidos, el diseño de un sistema de habilidades y el empleo de métodos activos han sido las estrategias didácticas seguidas en el perfeccionamiento del plan de estudio de la disciplina embriología para la carrera de medicina. Para favorecer la función del estudiantes se incrementaron las horas de seminarios a expensas de la reducción de conferencias y se incursiona en el método problemico en las diferentes formas de organización de la enseñanza
Subject(s)
Students, Medical , Algorithms , Embryology/education , Efficiency , Acculturation , Education, MedicalABSTRACT
Se estudiaron 1 035 recién nacidos y sus madres. En todos los recién nacidos se practicaron las siguientes mediciones: peso, longitudes corporal total, vértex-isquión, del pie y de la mano, diámetros biacromial y biliaco, circunferencias media del brazo y cefálica, pliegues bicipital, tricipital, subescapular y suprailiaco. En las madres se tomó el peso posparto y la talla. A partir de las mediciones de los recién nacidos se calcularon los índices circunferencia media del brazo/circunferencia cefálica (CMB/CC) y de Quetelet, así como la grasa total subcutánea y una relación alométrica de grasa. Se llevó a cabo al cálculo del coeficiente de correlación parcial de las variables antropométricas estudiadas en el recién nacido y las madres, removiendo el efecto de la edad gestacional en el caso de las variables antropométricas del recién nacido y la paridad y el peso materno en el análisis del peso y la talla maternos respectivamente. El índice CMB/CC demostró estar correlacionado con todas las variables relacionadas con el segmento superior, así como con los pliegues de grasa estudiados, con excepción del suprailiaco, grasa total subcutánea e índice de Quetelet. No resultó estar relacionado dicho índice con la relación alométrica de los pliegues de grasa, ni con las variables antropométricas estudiadas en las madres. Se concluye que el índice CMB/CC es de gran utilidad para la evaluación antropométrica y nutricional del recién nacido.
Subject(s)
Infant, Newborn , Humans , Male , Female , Anthropometry , Cephalometry , Infant, Newborn , Mid-Upper Arm Circumference , Nutritional Status , Body Height , Body Weight , Skinfold ThicknessABSTRACT
En la actualidad se trata cada vez más de encontrar indicadores biológicos que contribuyan al diagnóstico, evaluación y tratamiento en el campo de la psiquiatría. Con el objetivo de aportar alguna contribución en la dirección referida, nos planteamos el problema de si las mediciones de la resistencia eléctrica de piel pueden ser útil en la evaluación del paciente deprimido. Para ello realizamos el estudio comparativo de la resistencia eléctrica entre varios puntos de acupuntura del cuerpo humano de 19 pacientes (9 mujeres y 10 hombres) con 19 controles (14 mujeres y 5 hombres). Se eligieron los puntos y se implementó un sistema, partiendo de la necesidad de que fuera fácil su localización y la medición entre ellos. En base a los resultados obtenidos el análisis estadístico reveló diferencias significativas en relación a la resistencia eléctrica del grupo control con los pacientes deprimidos, pudiendo este hecho estudiado con mayor profundidad y ampliando su espacio muestral, ser de ayuda en el diagnóstico de la depresión.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Depression/diagnosis , Galvanic Skin ResponseABSTRACT
Se analizan las principales características biofísicas y bioquimícas de los fenómenos de capacitación y reacción acrosómica espermática. Se citan los resultados más recientes obtenidos al estudiar estos fenómenos en animales de experimentación y en el hombre. Además, e menciona las técnicas de laboratorio más modernas para las investigaciones clínicas y según nuestra experiencia, se recomienda la utilización del cambio cualitativo de movilidad post incubación in vitro para el estudio de la capacitación y la triple coloración de Talbot para el análisis de la reacción acrosómica, ambas con fines diagnosticos
Subject(s)
Humans , Animals , Acrosome/physiology , Sperm Capacitation/physiology , Spermatozoa/physiologyABSTRACT
El sistema de apoyo informático perinatal, que se explota en 2 hospitales ginecoobstétricos de Ciudad de la Habana, y cuyo propósito esencial es contribuir al aumento en la calidad del servicio asistencial perinatal, se subdivide en varios subsistemas con fines de optimización. Se presenta la concepción general del sistema, y las salidas del subsistema Apgar que se explota en el Hospital Ginecoobstétrico "Ramón Gonzpalez Coro". Estas salidas comparan la población de recién nacidos con Apgar de 1 a 6 con la de Apgar de 7 a 10, en cuanto a todas las variables incluidas en el registro de entrada, y se han programado en lenguaje FOXBASE +, realizándose una versión en dBASE3 para configuraciones más pequeñas. Se ofrecen hasta 43 tablas de salida, según las necesidades o preferencias del usuario, a través de un menú de selección, así como los gráficos correspondientes a las más significativas de ellas, obtenidos a través del paquete gráfico HPG
Subject(s)
Apgar Score , Electronic Data Processing , Medical Records , MicrocomputersABSTRACT
Se analiza el valor diagnóstico de la PIFME en 51 pacientes infértiles según la técnica descrita por Jeyedran (1984) clasificándolos en tres grupos: A) normozoospérmicos, B) oligozooespérmicos, C) astenozoospérmicos. Al comparar los valores medios del % de PIFME en cada grupo se encontraron diferencias significativas entre A y B entre B y C, pero no así entre A y C. De acuerdo a la movilidad, Ct/ml y morfología basal, los pacientes se agruparon atendiendo al criterio de normalidad de la OMS, hallándose diferencia estadísticamente significativa (p<0,02) entre los subgrupos de cada indicar. El índice de correlación encontrado entre el % de PIFME vs movilidad, Ct/ml y morfología en la muestra total fue de 0,33, 0,52 y 0,50 respectivamente. En el grupo de los normozooespérmicos no se encontró correlación significativa alguna, mientras que en los oligozoospérmicos se halló solamente con la movilidad (r = 0,61) ambos casos positiva y significativa. Se concluye que la PIFME debe ser considerada como un indicador más del análisis seminal sistemático, ya que su realización no es compleja, no eleva el costo de la investigación y permite precisar otra posible causa de disminución de la capacidad fecundante del espermatozoide