Recomendaciones de expertos para el tratamiento biológico en pacientes con psoriasis / Expert recommendations for biological treatment in patients with psoriasis

Resumen En los últimos años, la introducción de diversos medicamentos biológicos para el tratamiento de la psoriasis ha aumentado considerablemente el arsenal terapéutico del médico, con lo cual se ha logrado un fuerte impacto positivo en el control de la enfermedad. Con el fin de proveer de las mejores recomendaciones para el uso de estos biológicos en los pacientes afectados de psoriasis, el grupo mexicano de expertos en psoriasis PSOMEX ha formulado recomendaciones para mejorar la comprensión y el posicionamiento terapéutico de este tipo de medicamentos.

Abstract In recent years, the introduction of a series of biological drugs for the treatment of psoriasis has considerably increased the therapeutic armamentarium of doctors, and thus a strongly positive impact on the control of this condition has been achieved. With the purpose to provide the best recommendations for the use of these biological agents in patients with psoriasis, the Mexican group of psoriasis experts, PSOMEX, has developed recommendations in order to improve the understanding and therapeutic positioning of this type of medications.

Síndrome hipereosinofílico con eritrodermia / Hypereosinophilic syndrome with erythrodermia

Varón de 77 años de edad, con antecedentes de insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular recibiendo warfarina, hipotiroidismo, diabetes mellitus e hiperuricemia, con historia de un año de lesiones dérmicas eritematosas y descamativas en el tronco, pruriginosas y con moderada eosinofilia recurrente. Después de descartarse causas alérgicas, parasitarias, autoinmunes y neoplásicas, se hizo el diagnóstico de síndrome hipereosinofílico idiopático. Recibió tratamiento con prednisona e hidroxiurea, consiguiéndose una remisión completa de la eosinofilia y mejoría progresiva de las lesiones dérmicas. (AU)

A 77-year-old male, with a history of heart failure and atrial fibrillation receiving warfarin, hypothyroidism, diabetes mellitus and hyperuricaemia, with a one-year history of erythematous and desquamative skin lesions in the trunk, pruritic and moderate recurrent eosinophilia. After allergic, parasitic, autoimmune and neoplastic causes were ruled out, the diagnosis of idiopathic hypereosinophilic syndrome was done. He was treated with prednisone and hydroxyurea, resulting in complete remission of eosinophilia and progressive improvement of dermal lesions. (AU)

Linfoma gástrico no Hodgkin perforado / Perforated gastric non-Hodgkin lymphoma

Los linfomas son tumores sólidos del sistema linfático y se subdividen en linfomas de Hodgkin y no-Hodgkin. Los tumores no Hodgkin pueden originarse en tejidos no ganglionares como el tubo digestivo y son considerados primarios cuando el compromiso extranodal es igual o superior al 75% con relación al compromiso nodal. Los linfomas extranodales gastrointestinales representan del 1% al 4% de los tumores del tracto digestivo y del 10 al 15% de todos los linfomas no Hodgkin. El estómago es el sitio extranodal más común de los linfomas. Presentamos el caso clínico de un paciente varón sexagenario natural de Chiclayo que se realiza una endoscopía particular por síntomas inespecíficos de dispepsia y sólo se informa gastritis eritematosa y al ser admitido en nuestra institución se le diagnostica por endoscopía, marcadores bioquímicos y anatomopatología como un linfoma gástrico no Hodgkin perforado

Lymphomas are solid tumors of the lymphatic system and these are divided into Hodgkin's and non-Hodgkin lymphoma. Non-Hodgkin tumors may originate from non-nodal tissues such as the gastrointestinal tract and they are considered primary when extranodal involvement is equal to or greater than 75% according to the nodal involvement. Extranodal gastrointestinal lymphomas represent 1% to 4% of tumors of the digestive tract, and 10 to 15% of all non-Hodgkin lymphomas. The stomach is the most common extranodal lymphomas site. We present the clinical case of a sexagenarian male natural of Chiclayo who had an upper GI endoscopy for non-specific symptoms of dyspepsia that only reports gastritis and when admitted to our institution is diagnosed by endoscopy, biochemical markers and pathology as a perforated gastric non-Hodgkin lynphoma

Mordida abierta anterior / Anterior open bite

Las mordidas abiertas pueden estar en relación con efectos de los tejidos esqueléticos, de los tejidos dentales y de tejidos blandos y, generalmente, involucran una combinación de estos (mordida abierta multifactorial). Algunas veces es posible identificar los factores etiológicos específicos pero, concretamente, en los casos de mordidas abiertas de origen esquelético, los factores responsables de la maloclusión no pueden ser identificados fácilmente. Los tratamientosde pacientes con mordida abierta se deben realizar tempranamente para que puedan tener éxito, en otra época se podría perder la oportunidad para influir en la modificación del crecimiento, lo cual llevaría a una corrección quirúrgica. El control de la dimensión vertical es considerado el factor más importante en el tratamiento de las mordidas abiertas y la intrusión de molares es el objetivo primario para llevar a cabo los propósitos del tratamiento. Se han propuesto varias modalidades deabordaje para resolver la mordida abierta. Un tratamiento convencional consiste en inhibir el crecimiento vertical del maxilar o intruir los molares maxilares con un aditamento terapéutico intraoral. Otra aparatología reportada incluye tracción vertical con mentoneras, elásticos, aparatos funcionales de ortopedia maxilar, bloques de mordida posterior, miniplacas de anclaje, técnica multiansas wires (MEAW, imanes y varias combinaciones de cirugía Ortognática. No es clara la relación entre disfunción temporomandibular y mordidas abiertas.

Open bites can be related to skeletal, dental, and soft tissue effects and generally obey to a combination of these factors (multifactorial). Sometimes it is possible to identify the specific etiologic factors, but especially in open-bite cases of skeletal origin, the factors responsible for the malocclusion can not be identified easily. Treatment of patients with open bite must be performed early to be successful. Otherwise the opportunity for growth modification could be lost, leaving surgical correction as the only possible treatment. Control of the vertical dimension is considered the most important factor in the treatment of open bite malocclusions and the molar intrusion is the primary treatment objective to achieve these treatment goals. Various treatment mo¬dalities have been proposed for the correction of anterior open bites. A conventional approach is to inhibit the vertical maxillary growth or to intrude maxillary molars with headgear. Other treatment devices reported include vertical-pull chin-ups, functional appliances, bite-blocks, tongue cribs, magnets, multi loop edgewise arch wires (MEAW therapy) miniplate anchorage and various orthognathic surgery combinations. Relationship between temporomandibular joint dysfunction and open bite is not clear.

Prevalência de leucose bovina em animais abatidos em Uberlândia - MG / Prevalence in bovine leukosis among the dead animals in Uberlândia - MG

Verificou-se a prevalência de leucose bovina em animais abatidos em um matadouro frigorífico da cidade de uberlândia - MG, durante o período de 1985 a 1995. Obteve-se a reta de tendência descendente da doença pelo estudo das séries temporais; verificou-se os sítios de prevalência segundo o sexo, idade, procedência e lesöes anatomo-patológicas. Procedentes de municípios do Triângulo Mineiro e Sul de Goiás, 221.662 bovinos foram abatidos e inspecionados, utilizando-se as técnicas preconizadas pelo Serviço de Inspeçäo Federal. A prevalência total da doença foi de 1,26 por cento e os pontos de eleiçäo por ordem decrescente de aparecimento de lesöes foram a cadeia linfática (100 por cento), coraçäo (53,57 por cento), pulmöes (50 por cento), fígado (39,28 por cento), carcaça (25 por cento), rins (14,28 por cento) e baço (7,14 por cento), e dentro da cadeia linfática, os linfonodos pré-escapulares (100 por cento), mediastínicos (67,85 por cento), retromamários (53,57 por cento), parotídeos (53,57 por cento), renais (53,57 por cento), subilíacos (46,42 por cento) e mandibulares (39,28 por cento). Foi constatada uma maior prevalência sobre o sexo feminino e na faixa etária de 06 a 09 anos. A regiäo do Triângulo Mineiro se mostrou como principal foco da enfermidade, sendo as cidades de Uberlândia, Ituiutaba e Campina Verde as cidades de maior prevalência com 28,57 por cento, 16,66 por cento e 8,33 por cento, respectivamente. Conclui-se que, o número de casos de animais abatidos com Leucose Bovina, os quais apresentam lesöes anatomopatológicas, encontra-se em declínio nas regiöes estudadas, embora isto näo exclua que alguns destes bovinos estejam sorologicamente positivos.