Reabilitação neuropsicológica em caso de adolescente com evento cerebrovascular na primeira infância / Rehabilitación neuropsicológica en caso de adolescente con evento cerebrovascular en la primera infancia / Neuropsychological rehabilitation in case of adolescent with cerebrovascular event in early childhood

RESUMO. O objetivo deste estudo foi apresentar os resultados da reabilitação de um adolescente com dano cerebral precoce no hemisfério direito e cerebelo por acidente vascular cerebral com evolução superior a dez anos e sem histórico de tratamento formal. O método utilizado foi o estudo de caso único, com avaliação pré e pós-aplicação de um programa de reabilitação neuropsicológica. Os resultados obtidos evidenciaram a melhora do funcionamento dos sistemas funcionais para as ações práticas, lúdicas, gráficas e verbais do paciente. Mudanças positivas também foram observadas no aspecto motor, no tônus muscular e no equilíbrio. O paciente mostrou-se mais independente, houve aumento nos interesses, maior nível de regulação, de responsabilidade e participação ativa em sua vida cotidiana. A avaliação neuropsicológica deve considerar a causa psicofisiológica das dificuldades do paciente, juntamente com a atividade orientadora da idade psicológica. Os resultados deste tipo de avaliação permitem a elaboração e aplicação de programas efetivos de reabilitação, inclusive depois de longos períodos sem um tratamento formal. A teoria neuropsicológica de Luria, juntamente com a teoria do desenvolvimento psicológico, representa uma base sólida para a avaliação e organização do processo de reabilitação em casos de pacientes com dano cerebral, mesmo depois de vários anos após o evento traumático.

RESUMEN. El objetivo de este estudio es presentar los resultados de la rehabilitación de un adolescente con daño cerebral temprano en hemisferio derecho y cerebelo por evento cerebrovascular con evolución mayor a diez años y sin historial de tratamiento formal. El método usado fue el estudio de caso único, con una evaluación pre y post aplicación de un programa de rehabilitación neuropsicológica. Los resultados obtenidos evidenciaron la mejoría en el funcionamiento de los sistemas funcionales para las acciones prácticas, lúdicas, gráficas y verbales del paciente. Cambios positivos también fueron observados en la esfera motora, el tono muscular y el balance. El paciente se mostró más independiente, sus intereses se incrementaron, evidenció un mayor nivel de regulación, responsabilidad y participación en su vida cotidiana. La evaluación neuropsicológica debe considerar la causa psicofisiológica de las dificultades del paciente, junto con la actividad rectora de la edad psicológica. Los resultados de este tipo de evaluación permiten la elaboración y aplicación de programas efectivos de rehabilitación, incluso después de largos períodos sin un tratamiento formal. La teoría neuropsicológica de Luria, junto con la teoría del desarrollo psicológico, representa una base sólida para la evaluación y organización del proceso de rehabilitación en casos de pacientes con daño cerebral, aún después de varios años desde el evento.

ABSTRACT. The objective of this study is to present results of the rehabilitation of an individual case of an adolescent patient with early brain damage in right hemisphere and the cerebellum because of a stroke with an evolution of more than ten years without any formal treatment. The method of the individual case study was used in this research, performing a pre-and-post qualitative assessment before and after of the application of the neuropsychological rehabilitation program. The results obtained in the study allowed to point out an improvement in the functioning of functional systems for practical, ludical, graphic and verbal actions of the patient. Positive changes were obtained in the motor sphere, muscle tone and balance. The patient became more independent in his general behavior, his interests were increased, he showed a higher level of regulation, responsibility, and active participation in his day-to-day life. Neuropsychological assessment should consider the psychophysiological cause of the patient's difficulties together with the guiding activity of psychological age. Results of such assessment lead to elaboration and application of effective programs for rehabilitation even after long periods without formal treatment. Luria's neuropsychological theory together with the theory of psychological development represents a solid background for the assessment and organization of the rehabilitation process in cases of patients with brain damage after several years since the event.

Experiencias del personal de enfermería acerca de los factores del entorno que intervienen durante el enlace de turno / Experiences of the nursing staff about the environmental factors that intervene during the shift change

Introduction: The shift change in the nursing care process, primarily located in hospital settings, is carried out through the transfer of verbal, written and gestural information from the interaction between nursing staff. The theoretical reference is from Elton Mayo's human relations. Objective: To understand and interpret the meaning of the nursing staff's experiences regarding the environmental factors involved during the shift change. Methodology: Qualitative study carried out with the phenomenological method. The information was obtained through non-participant observation and a semi-structured interview with operational nursing staff. Data saturation was reached with 32 interviews. Results: 7 categories were constructed: Verbal/language communication, Patient reception, Patient safety, Continuous care, Administrative documents, Shift change hours, and Work supplies. Conclusions: The findings show the various factors that interact and intervene between nursing staff during the shift change, which is an essential activity to provide continuity of care and guarantee safety in patient care.

Introducción: el enlace de turno en el proceso de atención de enfermería, primordialmente situado en escenarios hospitalarios, se lleva a cabo mediante la transferencia de información verbal, escrita y gestual a partir de la interacción entre personal de enfermería. El referente teórico es el de relaciones humanas de Elton Mayo. Objetivo: comprender e interpretar el significado de las experiencias del personal de enfermería acerca de los factores del entorno que intervienen durante el enlace de turno. Metodología: estudio cualitativo realizado con el método fenomenológico. La información se obtuvo mediante observación no participante y entrevista semiestructurada en personal de enfermería operativo. La saturación de datos se alcanzó con 32 entrevistas. Resultados: se construyeron 7 categorías: Comunicación verbal/lenguaje, Recepción del paciente, Seguridad del paciente, Cuidado continuo, Documentos administrativos, Horarios de enlace de turno e Insumos de trabajo. Conclusiones: los hallazgos permiten mostrar los diversos factores que interactúan e intervienen entre el personal de enfermería durante el enlace de turno, que es una actividad esencial para dar continuidad al cuidado y garantizar la seguridad en la atención de los pacientes.

Dual epidural catheters for labor analgesia in a spinal cord injury patient: a case report

Abstract Impediment to local anesthetic solution in the epidural space results in unsatisfactory pain relief during labor epidural. Patients with a history of back trauma and spinal instrumentation have increased rates of epidural failure due to patchy spread of local anesthetic with obliterated epidural space. Dual Epidural Catheters (DEC) can be used in such clinical scenarios with complete labor analgesia and improved patient satisfaction. We present the successful management of a parturient with vertebral fracture at risk for epidural failure and neurologic injury due to bone fragments and inserted cranial and caudal to the fractured vertebra using ultrasound to avoid neurologic sequelae.

Movimiento escapular, distancia acromiohumeral, rango y fuerza rotacional glenohumeral en deportistas femeninas de handball de élite / Scapular motion, acromiohumeral distance, range and glenohumeral rotational strength in elite female handball athletes

Antecedentes: El handball es un deporte "overhead" que expone al hombro a demandas elevadas de carga durante la práctica, lo que puede llevar a esta articulación a sufrir adaptaciones específicas. La comprensión de estas adaptaciones es importante y puede ayudar a los clínicos a crear protocolos de prevención y a desarrollar programas de condicionamiento y rehabilitación para esta población. Objetivos: Generar un perfil descriptivo de:1) movimiento escapular durante la elevación y descenso de la extremidad superior en el plano escapular, 2) distancia acromiohumeral y 3) rango de movimiento y fuerza rotacional glenohumeral en deportistas femeninas de handball de élite. Métodos: Se realizo un estudio transversal observacional y descriptivo en 23 jugadoras (Edad = 22±4.3 años; Años de practica 9.7±3.5) de handball de élite, libres de dolor. Se valoró el movimiento escapular bilateral durante la elevación y el descenso del brazo, la distancia acromiohumeral durante la abducción activa y pasiva, y el rango de movimiento articular y la fuerza rotacional GH en rotación interna y externa. Se describen estas variables, comparándolas entre ambos brazos, y entre los grupos formados en función del déficit de rotación interna GH. Resultados: No se detectaron diferencias significativas en el movimiento escapular 3D ni en la distancia acromiohumeral entre los brazos. Se observó una disminución del rango de rotación interna (Diferencia Media (DM)= -11.09°; Intervalo Confianza 95% (IC)= -17.70,-4.47) y un incremento del rango de rotación externa (DM= 12.82°; IC= 6.07°,19.58°) en el hombro dominante. El torque rotacional GH en rotación externa fue mayor (DM= 0.36 Nm/kg; IC=-0.008 Nm/kg, -0.81Nm/kg) en el hombro dominante. Las participantes con déficit de rotación interna mostraron mayores rangos de rotación superior y tilt posterior escapular durante la elevación, mayor distancia acromiohumeral en reposo y mayor disminución de esta durante la elevación de la extremidad Conclusión: Los resultados sugieren que no existen diferencias en el movimiento escapular durante la elevación y descenso de la extremidad superior, ni en la distancia acromiohumeral en las diferentes posiciones de elevación GH activa y pasiva entre el brazo dominante y no dominante de las deportistas femeninas de handball de élite. Los hallazgos indican que el brazo lanzador de estas deportistas presenta diferencias en el rango rotacional y en la fuerza, que podrían representar un factor de riesgo lesional, siendo detectables en el ambiente clínico. Las deportistas que presentan GIRD, muestran mayor movimiento escapular 3D durante la elevación, mayor DAH en reposo y mayor disminución de esta durante la elevación de la ES

Background: Handball is an overhead sport that exposes the shoulder to high demands of load during the practice, which may lead this joint to sport-specific adaptions. Understanding these adaptions is important and may help clinicians to create preventive protocols and further develop conditioning and rehabilitation program to this population. Objectives: To generate a descriptive profile of:1) scapular motion during upper extremity raising and lowering along the scapular plane, 2) acromiohumeral distance, and 3) GH rotational range of motion and rotational strength in elite female handball athletes. Methods: This is observational and descriptive cross-sectional study. Twenty-three (22±4.3 years and 9.7±3.5 years of practice) pain free elite female handball players were assessed. Outcome measures included bilateral 3D scapular movement during raising and lowering of the arm, acromiohumeral distance during passive and active abduction, GH range of motion of internal and external rotation, and strength of the internal and external rotators. These variables were described by comparing them between both arms, and among the groups according to the GH internal rotation deficit. Results: No significant differences were detected in 3D scapular motion or acromiohumeral distance between the arms. A decrease in internal rotation range of motion (Mean Difference (MD) =-11.09°;95% Confidence Interval (CI)= -17.70°, -4.47°) and an increase in external rotation range of motion (MD= 12.82°; CI=6.07°, 19.58°) and in GH rotational torque in external rotation (MD=0.36 Nm/kg; CI=-0.008Nm/kg, -0.81Nm/kg) were observed in the dominant shoulder. Participants with internal rotation deficit showed greater ranges of superior rotation and scapular posterior tilt during raising, greater acromiohumeral distance at rest and greater decrease of this during limb elevation. Conclusion: The findings suggest there are no differences in in the scapular movement during upper extremity raising and lowering along the scapular plane, nor in the acromiohumeral distance during passive and active GH between the dominant and non-dominant arm of elite female handball athletes. The findings indicate that there are differences in rotational range of motion and strength between both arms, which could represent an injury risk factor, being detectable in the clinical sports environment. Participants with internal rotation deficit showed greater scapular 3D movement, greater DAH at rest and greater decrease of it during arm elevation

Efectividad del bloqueo de plexo braquial con abordaje costoclavicular y factores que modifican la sonoanatomía en pacientes pediátricos / Effectiveness of brachial plexus block with costoclavicular approach and factors modifying sonoanatomy in pediatric patients

Resumen: El bloqueo de plexo braquial en pediatría se ha posicionado como una buena alternativa para procedimientos quirúrgicos de la extremidad superior, en especial a partir del advenimiento de la ultrasonografía. El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad del bloqueo con el abordaje costoclavicular en la población pediátrica, comparar la sonoanatomía de la ventana costoclavicular con la coracoidea y determinar si la posición del brazo impacta en la imagen ultrasonográfica. Se evaluaron un total de ocho pacientes con fracturas de miembro superior. De los ocho pacientes, cinco eran de género masculino (62.5%), tres de género femenino (37.5%) con una edad promedio de 8.8 años. Se realizó rastreo ultrasonográfico comparando la sonoanatomía del abordaje costoclavicular y coracoideos, observando mejor los cordones del plexo braquial y estructuras vasculares con el abordaje costoclavicular. Con el brazo en abducción 90 y 110o se optimizó la visualización de las estructuras neurovasculares y mejoría en la calidad del bloqueo. La dosis de ropivacaína fue de 1.5 mg/kg entre el 0.3-0.5%, con un tiempo de bloqueo motor promedio de 6.4 horas, y bloqueo sensitivo promedio de 11 horas. No se presentaron complicaciones. En conclusión, el bloqueo de plexo braquial por vía costoclavicular en la población pediátrica es una técnica segura.

Abstract: Pediatric brachial plexus block has become a good alternative for upper extremity surgical procedures, especially since the advent of ultrasonography. The main aim of the study was to evaluate the effectiveness of the blockade with the costoclavicular approach in the pediatric population, and compare the sonoanatomy of the costoclavicular window with the coracoid one, and determinate if the position of the arm has an impact on the ultrasound image. A total of eight patients with upper limb fractures were evaluated. Of the eight patients, five were male (62.5%), three female (37.5%) with a mean age of 8.8 years. Ultrasonographic screening was performed comparing the sonoanatomy of the costoclavicular and coracoid approaches, better observing the brachial plexus cords and vascular structures with the costoclavicular approach. With the arm abducted 90 and 110o, a better visualization of the neurovascular structures and an improvement in the quality of the block was obtained. The ropivacaine dose was 1.5 mg/kg between 0.3-0.5%, with an average motor block time of 6.7 hours, and an average sensory block of 11.25 hours. There were not complications. In conclusion, the brachial plexus block via the costoclavicular approach in the pediatric population is a safe technique.

Prácticas de Responsabilidad Social Empresarial dirigidas a los stakeholders en PYMEs del Valle del Cauca: literatura vs práctica / Stakeholder-oriented corporate social responsibility practices in SMEs in Valle del Cauca: literature vs. practice / Práticas de Responsabilidade Social Corporativa centradas nas partes interessadas nas PMEs do Valle do Cauca: literatura vs. prática

RESUMEN Las empresas requieren el desarrollo de prácticas de Responsabilidad Social Empresarial - RSE que sean un medio de relación con sus grupos de interés y que evidencien cómo contribuyen en la satisfacción de las necesidades de los mismos. Este artículo busca realizar un análisis descriptivo de las prácticas de RSE por grupo de interés que se presentan en la literatura y hacer un comparativo con las prácticas que reportan las PYMES más exportadoras del Valle del Cauca. Para lo cual se realiza una revisión de los artículos académicos entre 2010 y 2020 y se hace un análisis de contenido sobre las prácticas de RSE publicadas en las páginas web de las PYMES más exportadoras del Valle del Cauca de acuerdo al reporte de la Cámara de Comercio de Cali en el ano 2020, teniendo como base de comparación las dimensiones de RSE econòmica, filantrópica y ético-legal planteadas por Carroll. Los resultados indican que el grupo de interés que mayor cantidad de prácticas percibe por parte de las PYMES analizadas son los empleados y que la dimensión de RSE que más prácticas tienen es la ético-legal. Por último, se halla que múltiples prácticas van dirigidas a dos o más grupos de interés lo que permite una optimización de recursos y un mejor alcance por práctica de RSE aplicada en las PYMES.

ABSTRACT Companies require the development of corporate social responsibility - CSR practices that are a means of relating with their stakeholders and that demonstrate how they contribute to satisfying their needs. This article seeks to carry out a descriptive analysis of CSR practices by stakeholder presented in the literature and to make a comparison with the practices reported by the most exporting SMEs in Valle del Cauca.To this end, a review of academic articles between 2010 and 2020 was carried out and a content analysis was made of the CSR practices published on the web pages of the most exporting SMEs in Valle del Cauca according to the report of the Cali Chamber of Commerce in 2020, using as a basis for comparison the dimensions of economic, philanthropic and ethical-legal CSR proposed by Carroll. The results indicate that the stakeholder group that perceives the greatest number of practices on the part of the SMEs analyzed are the employees, and that the CSR dimension with the most practices is ethical-legal. Finally it is found that multiple practices are aimed at two or more stakeholders, which allows for an optimization of resources and a better scope per CSR practice applied in SMEs.

RESUMO As empresas exigem o desenvolvimento de práticas de Responsabilidade Social Corporativa - RSE que sejam um meio de relacionamento com suas partes interessadas e que mostrem como elas contribuem para satisfazer suas necessidades. Este artigo procura realizar uma análise descritiva das práticas de RSE pelas partes interessadas apresentadas na literatura e fazer uma comparação com as práticas relatadas pelas PMEs mais exportadoras do Valle del Cauca. Para isso, é feita uma revisão dos artigos acadêmicos entre 2010 e 2020 e é feita uma análise de conteúdo das práticas de RSE publicadas nos sites das PMEs mais exportadoras de Valle del Cauca, de acordo com o relatório da Câmara de Comércio de Cali em 2020, usando como base de comparação as dimensões da RSE econômica, filantrópica e ético-legal proposta pela Carroll. Os resultados indicam que o grupo de participantes com o maior número de práticas percebidas pelas PMEs analisadas são os funcionários e que a dimensão de RSE com o maior número de práticas ético-jurídicas. Finalmente, constata-se que múltiplas práticas visam duas ou mais partes interessadas, o que permite uma otimização dos recursos e um melhor escopo por prática de RSE aplicada nas PMEs.

Fortalezas para la socialización en habitantes de calle de la ciudad de Medellíni / Strengths for Socialization in Homeless People in the City of Medellin

Resumen Este estudio busca comprender si una intervención desarrollada con habitantes de calle en Medellín, Colombia, favoreció el fortalecimiento de algunos activos de los participantes, relacionados con su resocialización, tomando como base la perspectiva del Desarrollo Positivo. Se realizó un estudio comprensivo mediante entrevistas semiestructuradas a tres personas que participaron de un programa de resocialización. Se indagó por la presencia de fortalezas internas y externas, por su socialización primaria y secundaria, su trayectoria en la calle, el proceso vivido en el programa y lo sucedido después de su egreso. Los resultados evidenciaron que el principal impulsor del cambio subjetivo y que llevó al no retorno a la calle fue la modificación de la relación consigo mismo.

Abstract This study seeks to understand whether an intervention developed with homeless people in Medellin, Colombia, favored the strengthening of some of the participants' assets, related to their resocialization, based on the perspective of Positive Development. A comprehensive study was conducted through semi-structured interviews with three people, who participated in a resocialization program. It was ascertained by the presence of internal and external strengths, for their primary and secondary socialization, their path on the street, the process lived in the program, and what happened to them after their leaving the program. The results showed that the main driver of subjective change and what made them not to return to the street was the modification of the relationship with themselves.

Communication management in social responsibility programs in the mining sector / Gestión de la comunicación en programas de responsabilidad social en el sector minero

RESUMEN La responsabilidad social, como una de las respuestas a los actuales conflictos socioambientales, implica esfuerzos adicionales de las organizaciones para fortalecer su capacidad de gestión. Esto sucede, de manera especial, en las compañías mineras, cuyas actividades comprometen el uso de recursos de comunidades, entre ellos los naturales. Esta investigación analizó los aportes que la gestión de comunicaciones hace al relacionamiento con las comunidades en el marco de dos programas de responsabilidad social de los proyectos mineros Quebradona y Gramalote (ubicados en Antioquia, Colombia), adscritos a la compañía Anglogold Ashanti y ganadores del Premio Sello Social a la Minería en Antioquia, siendo dos de los proyectos con mayor exigencia y veeduría ciudadana en la región. Desde una mirada con predominancia interpretativa, y acudiendo a la revisión de documentos y entrevistas a jefes de áreas sociales, comunicadores, beneficiarios y líderes ambientales, se concluyó que el análisis del entorno, la visibilización de los programas y la mediación en los conflictos socioambientales son los principales aportes de los comunicadores en los proyectos mineros.

ABSTRACT Social responsibility, as one of the responses to current sock-environmental conflicts, implies additional efforts by organizations to strengthen their management capacity. This happens, especially, in mining companies, our activities compromise the use of community resources, including natural resources. This research analyzed the contributions that communications management makes to relations with communities within the framework of two social responsibility programs of the Quebradona and Gramalote mining projects (located in Antioquia, Colombia), attached to the company Anglogold Ashanti and winners of the Premio Sello Social a la Minería en Antioquia, being two of the projects with the highest demand and citizen oversight in the region. From an interpretive perspective and going to the review of documents and interviews with heads of social areas, communicators, beneficiaries, and environmental leaders, it was concluded that the analysis of the environment, the visibility of the programs and mediation in socio-environmental conflicts are the main contributions of communicators in mining projects.

Síndrome de Cushing provocado por carcinoma suprarrenal gigante. Caso clínico

We report a previously healthy 34-year-old woman, presenting with a seven-month history of arterial hypertension, amenorrhea, weight gain, facial edema, acne, hirsutism and low back pain. A CT scan showed a right adrenal mass of 18 × 13 × 12.5 cm, and multiple vertebral and rib fractures. The hormonal study confirmed Cushing's Syndrome. Ketoconazole, spironolactone, cotrimoxazole, calcium / vitamin D were started. An adrenalectomy with a right nephrectomy were performed. The excised tumor measured 16 cm and weighed 1.55 kg. There was tumor embolism and a 4 mm soft tissue involvement (pT3NxMx). The right kidney was free of tumor. The patient was treated with chemotherapy (etoposide plus cisplatin). Study of vertebral fractures with magnetic resonance (MRI) showed crush fractures, without images of metastatic bone lesions. One year after surgery, a CT scan showed no signs of tumor recurrence. The patient was lost from follow-up thereafter.

Medidas y adaptaciones para la reapertura segura de escuelas y colegios durante la pandemia por COVID-19. Síntesis rápida / Measures and adaptations for the safe reopening of schools during the COVID-19 pandemic. Rapid Synthesis

En esta síntesis se consideran cuatro elementos que se abordaran de manera independiente: 1. La transmisibilidad y gravedad de la infección por SARS-CoV-2 en los niños, niñas y adolescentes. 2. Medidas y adaptaciones para un retorno seguro a las aulas durante la pandemia. 3. Comunicación efectiva con el entorno académico, las familias y la comunidad. 4. Consideraciones de equidad para tener en cuenta en los niños, niñas, adolescentes, padres, profesores e instituciones durante el regreso a la educación presencial. Aunque los gobiernos instauraron la medida de cierre de escuelas para disminuir la transmisión de la enfermedad, y reducir la presión sobre los servicios asistenciales y/o proteger a las poblaciones en riesgo, la evidencia es controvertida sobre el papel de los niños en la transmisión de la infección.

Genotipificación de aislamientos del complejo Mycobacterium tuberculosis mediante MIRU-VNTR, Cali, Colombia, 2013-2015 / MIRU-VNTR genotyping of Mycobacterium tuberculosis in a population of patients in Cali, Colombia, 2013-2015

Resumen Introducción. La tuberculosis continúa siendo uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial y, con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), constituye la principal causa de muerte por infecciones. En el 2016, se notificaron 6,3 millones de casos nuevos de la enfermedad. Objetivo. Describir los patrones genéticos determinados mediante la genotipificación del número variable de repeticiones en tándem de unidades repetitivas interespaciadas de micobacterias (Mycobacterial Interspersed Repetitive Units - Variable Number of Tandem Repeats, MIRU-VNTR) en la población de estudio y compararlos con los hallados en otros estudios locales e internacionales. Materiales y métodos. Mediante MIRU-VNTR, entre el 2013 y el 2015 se hizo la genotipificación de 105 muestras de ADN extraídas del esputo o de aislamientos en cultivo de M. tuberculosis provenientes de pacientes residentes en Cali con diagnóstico de tuberculosis pulmonar. La amplificación de 24 loci MIRU-VNTR se hizo por medio de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Los amplicones resultantes se visualizaron por electroforesis en geles de agarosa (2 %) teñidos con SYBR Safe™. La asignación de los alelos se hizo con un análisis gráfico con el programa GelAnalyzer 2010. Los resultados obtenidos se analizaron con el algoritmo UPGMA y se compararon con las bases de datos internacionales MIRU-VNTRplus y SITVITWEB. Resultados. Se genotipificaron por completo 62 de las muestras y se obtuvieron 58 perfiles diferentes de MIRU-VNTR. Al comparar con las bases de datos internacionales, su distribución por linajes fue la siguiente: 54,8 % para el LAM, 25,8 % para el Haarlem, 14,5 % para el S, 3,2 % para el Beijing y 1,6 % para el Cameroon. Los patrones MIRU-VNTR correspondieron a 20 tipos internacionales de MIRU (MIRU International Types, MIT) diferentes, y los más frecuentes fueron el MIT 190 y el MIT 110, con 22,6 y 6,5 %, respectivamente. Conclusión. Estos resultados confirmaron hallazgos previos sobre el predominio de los linajes LAM y Haarlem en la ciudad y la presencia de los MIT encontrados en otra ciudad de Colombia.

Abstract Introduction: Tuberculosis continues to be one of the main public health problems in the world. Together with the HIV infection, it is one of the main causes of death due to infections worldwide. In 2016, 6.3 million new cases of the disease were reported. Objective: To describe the genetic patterns determined by genotyping using variable-number tandem repeats of mycobacterial interspersed repetitive units (MIRU-VNTR) in the study population and compare them with other studies carried out in Cali, Colombia, and the world. Materials and methods: We genotyped a total of 105 DNA samples extracted from sputum or culture isolates of the Mycobacterium tuberculosis complex, which were obtained from pulmonary tuberculosis diagnosed patients over the period 2013-2015, in Cali. We performed PCR amplification of 24 loci by MIRU-VNTR on the DNA extracted from the samples. The amplicons were visualized in agarose gel electrophoresis (2%) with SYBR Safe™ staining. Then, the alleles were designated by graphical analysis using the GelAnalyzer 2010 software. These results were analyzed using the UPGMA logarithm and compared with the registers from the MIRU-VNTR plus and SITVITWEB databases. Results: We genotyped 62 of the samples completely and we obtained 58 different MIRU-VNTR profiles. By comparing with the international databases, we determined the following distributions per lineage: LAM, 54.8%; Haarlem,25.8%; S, 14.5%; Beijing, 3.2%, and Cameroon, 1.6%. The MIRU-VNTR patterns corresponded to 17 different MITs; the most frequent were MIT 190 and MIT 110, with 22.6% and 6.5%, respectively. Conclusions: These results demonstrated previous observations about the predominance of the LAM and Haarlem lineages in the city, and the presence of the MITs found in another city of Colombia.

Percepción de la imagen corporal en preadolescentes escolares del norte de México: género y nivel socioeconómico / Perception of body image in preadolescents of northern Mexico: gender and socioeconomic status

La presente investigación es de tipo cuantitativa con diseño no experimental, transversal y retrospectiva. Se realiza en preadolescentes de educación básica de nivel primaria del norte de México; la muestra estuvo constituida por 992 sujetos, 500 niñas y 492 niños. Rescata la percepción corporal: imagen real, ideal, social, futura, inconformidad corporal, expectativa corporal, distorsión corporal social e idealización corporal, en relación a las variables de género y nivel socioeconómico; para lo que se utiliza como instrumento de medición la escala Body Image Assessment (BIAS), versión informatizada de la versión original. Los resultados obtenidos muestran, aunque no de manera contundente, en relación al género, que las niñas son más vulnerables a problemáticas relacionadas con la imagen corporal, así como los preadolescentes, niños y niñas, del nivel socioeconómico alto.

The present investigation is of a quantitative type with a non-experimental, transversal and retrospective design. The sample consisted of 992 subjects, 500 girls and 492 boys. This is done in primary school with pre-teens in northern Mexico. It rescues the corporal perception: real, ideal, social, future image, corporal nonconformity, corporal expectation, social corporal distortion and corporal idealization, in relation to the variables of gender and socioeconomic level; for what is used as a measuring instrument the computerized version of the original Body Image Assessment (BIAS). The results obtained show, although not overwhelmingly, in relation to gender, that girls are more vulnerable to problems related to body image, as well as preadolescents, boys and girls, of a high socioeconomic level.

Hipertiroidismo en el embarazo / Hyperthyroidism in pregnancy

The association of hyperthyroidism and pregnancy is rare. Its importance resides in the prognosis of mother and fetus. The recognition of thyroid alterations during pregnancy differs from the general population; in this special group, it is necessary to correlate diagnostic tests and normal physiological changes. The main cause of hyperthyroidism is Graves disease, with its autoimmune component. Transient gestational thyrotoxicosis becomes important during pregnancy and is critical in the differential diagnosis, especially during the first trimester. Management of hyperthyroidism during pregnancy has special implications; first-line therapies are contraindicated, and antithyroid drugs become relevant. No therapy is completely safe during pregnancy; possible adverse effects and mother and fetus implications must be evaluated. In this review, we want to consider the physiological changes in thyroid function during pregnancy. Also, we want to point out the best actions for the proper recognition, diagnosis and management of hyperthyroidism during pregnancy, in order to reduce maternal and fetal morbidity and mortality. A review of the literature was performed in PubMed and Science Direct using MeSH words and connectors. We included the most relevant articles published by scientific societies in the last 20 years on the diagnosis and management of hyperthyroidism during pregnancy.

La relación hipertiroidismo y embarazo es poco común. Su importancia recae en el pronóstico de la madre y el feto. El reconocimiento de las alteraciones tiroideas durante el embarazo difiere de la población general. En este grupo poblacional es necesario correlacionar las pruebas diagnósticas con los cambios fisiológicos durante este periodo. La principal causa de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves, con su componente autoinmune. La tirotoxicosis gestacional transitoria toma relevancia durante el embarazo y es un diagnóstico diferencial importante durante el primer trimestre. El manejo del hipertiroidismo durante el embarazo tiene implicaciones especiales. Las terapias de primera línea convencionales están contraindicadas, y toman relevancia los medicamentos antitiroideos. Ninguna terapia es totalmente segura durante el embarazo y se deben evaluar los posibles efectos adversos e implicaciones para la madre y el feto. En esta revisión queremos dar a conocer los cambios en la función tiroidea durante la gestación; además, las pautas necesarias para el adecuado reconocimiento, diagnóstico y manejo del hipertiroidismo durante el embarazo, con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad materno-fetal. Se realizó una revisión de la literatura en PubMed y Science Direct utilizando palabras MeSH y conectores. Se incluyeron artículos especiales más relevantes publicados por las sociedades internacionales en los últimos 20 años sobre el diagnóstico y manejo del hipertiroidismo durante el embarazo

Parasitismo intestinal y tuberculosis / Intestinal parasites and tuberculosis

Resumen Introducción. La tuberculosis es coendémica en áreas con alta prevalencia de parasitismo intestinal. Se ha sugerido que, en pacientes con tuberculosis latente, la parasitosis intestinal por helmintos puede desencadenar progresión hacia la forma pulmonar activa, pero esta relación es controversial. Objetivo. Realizar una revisión narrativa de la literatura respecto a la relación existente entre el parasitismo intestinal y la infección por Mycobacterium tuberculosis. Materiales y métodos. Se llevó a cabo una búsqueda de la literatura publicada en las bases de datos ProQuest, EBSCO, ScienceDirect, Pubmed, LILACS, Embase, Trip Database, SciELO y Cochrane Library, con los términos: [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic] AND [Helminths]; [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic]; [Tuberculosis] AND [Helminths] en inglés y con sus equivalentes en español. Esta búsqueda se limitó a revisiones sistemáticas con o sin metaanálisis, estudios de cohorte y casos y controles. Resultados. Se encontraron 1 revisión sistemática, 2 estudios de cohorte y 44 estudios de casos y controles con información relevante para el desarrollo de la presente revisión. Conclusiones. La evidencia disponible fue insuficiente para afirmar que el parasitismo intestinal predispone al desarrollo de la enfermedad tuberculosa. Los estudios realizados hasta ahora han encontrado resultados estadísticamente no significativos.

Abstract Introduction: Tuberculosis is co-endemic in areas with a high prevalence of intestinal parasites. It has been suggested that intestinal parasitosis by helminths may trigger progression to the active pulmonary form in patients with latent tuberculosis, although this correlation is controversial. Objective: To perform a review of the literature regarding the correlation between intestinal parasites and infection by Mycobacterium tuberculosis. Materials and methods: A literature search was carried out in the ProQuest, EBSCO, ScienceDirect, Pubmed, LILACS, Embase, Trip Database, SciELO and Cochrane Library databases of the terms: [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic] AND [Helminths]; [Tuberculosis] AND [Intestinal diseases, parasitic]; [Tuberculosis] AND [Helminths], both in English and in Spanish. This search was limited to systematic reviews with or without meta-analysis, cohort studies and case-control studies. Results: One systematic review, 2 cohort studies and 44 case-control studies with relevant information were found for this review. Conclusions: The available evidence was insufficient to affirm that intestinal parasites predispose to developing tuberculous. The studies carried out so far have found statistically insignificant results.

Condición juvenil y drogas en universitarios: el caso de una universidad regional / Youth condition and drugs in universities: the case of a regional university / Condição dos jovens e drogas em universitários: o caso de uma universidade regional

En este artículo exponemos una reflexión acerca de la condición juvenil, y se centra la atención en la relación entre la condición juvenil diferenciada de los estudiantes universitarios y el uso de sustancias psicoactivas. Se argumenta que, si bien la condición juvenil es diferenciada frente a las prácticas de consumo de sustancias psicoactivas se homogenizan las diferencias. Lo anterior se sustenta a partir del caso de una universidad regional. El artículo se desarrolla en dos momentos: en el primero, se aborda el inicio, escalamiento y diversificación del uso de sustancias psicoactivas; en el segundo, se desarrolla la relación con la condición juvenil a partir de la construcción de cuatro categorías. Para lo anterior, se utiliza un cuestionario de la Cicad/OEA, y con ello se busca profundizar en las circunstancias sociales de los usuarios y usuarias, más allá de su experiencia estudiantil universitaria, al tiempo que se busca desnaturalizar la concepción etaria al transformarla en una cualidad social y no en una condición biológica del sujeto.

This article develops a reflection regarding the youth condition,focusing on the relation between the differentiated youth condition of university students and theuse of psychoactive substances. The authors argue that while the youth condition is differentiatedinternally, in regards to the practices of the consumption of psychoactive substances, these differences are homogenized. This argument is based on the case of a regional university and is developed throughtwo separate sections in the article. The first covers the beginning, increase and diversification in theuse of psychoactive substances. The second section sees the authors address the relation betweenpsychoactive substance consumption and the youth condition through the construction of fourcategories. To achieve this a survey from the Cicad/OAS was used to obtain more knowledge aboutthe social circumstances of these users that goes beyond their experience as university students. Theauthors also denormalize the concept of age through transforming it into a social characteristic andnot a biological condition of the subject.

Neste artigo é realizada uma reflexão a respeito da condição dos jovens, centrando a atenção na relação entre a condição juvenil diferenciada dos estudantes universitários e o uso de substâncias psicoativas. Argumentou-se que, se a condição juvenil é diferenciada em seu interior, diante das práticas de consumo psicoativas, se homogenizam as diferenças. Esse argumento é sustentado por meio do estudo de caso em uma universidade regional. O artigo foi desenvolvido em dois momentos: no primeiro, abordou-se o início, a escolha e a diversificação do uso de psicoativos;no segundo, foi abordada a relação com a condição juvenil por meio da construção de quatro categorias. Assim, um questionário da Cicad/OEA foi utilizado e, com ele, as circunstâncias sociais dos usuários e usuárias foi aprofundada, além de sua experiência estudantil universitária, enquantos e desnaturalizou a concepção etária ao transformá-la em uma qualidade social e não em uma condição biológica do sujeito.

Salmonella enteritidis meningitis in an infant: Case report and literature review

Abstract Salmonella meningitis is an entity with relatively low incidence. In developed countries, it represents 1% of meningitis cases while in developing countries it may occur in up to 13%. Its treatment is difficult and there is no consensus about it. This article presents the case of an infant with a clinical picture consisting of coughing, runny nose, fever, tachycardia, tachypnea, hyporexia and hypoactivity, with cerebrospinal fluid (CSF) test compatible with bacterial meningitis and common germs culture positive for Salmonella spp, which was finally typified as Salmonella Enteritidis. The patient was mainly treated with meropenem showing favorable results. This case evidences the difficulty of antibiotic treatment for Salmonella spp meningitis, especially if it is taken into account that its management is based on case reports and expert recommendations due to the lack of randomized clinical trials.

Resumen La meningitis por Salmonella es una entidad de incidencia relativamente baja; en los países desarrollados apenas alcanza el 1% del total de los casos, mientras que en los países en vías de desarrollo puede llegar hasta 13%. Su tratamiento es difícil y no existe consenso al respecto. El presente artículo presenta el caso de una lactante menor con cuadro clínico consistente en tos, rinorrea, fiebre, taquicardia, taquipnea, hiporexia e hipoactividad; con estudio de líquido cefalorraquídeo (LCR) compatible con meningitis bacteriana y cultivo para gérmenes comunes compatible con Salmonella spp, la cual se tipificó finalmente como Salmonella enteritidis. La paciente fue tratada principalmente con meropenem con resultados favorables. El caso pone en consideración lo difícil que resulta el tratamiento antibiótico de la meningitis por Salmonella spp, en especial si se tiene en cuenta que, en ausencia de ensayos clínicos aleatorizados, las pautas para su manejo se basan en reportes de caso y recomendaciones de expertos.

Reconstrucción con injerto autólogo no vascularizado de peroné posterior a resección de quiste óseo simple en segundo metatarsiano: a propósito de un caso / Reconstruction with non-vascularized autologous fibula graft after resection of simple bone cyst in the second metatarsal: a case report

El quiste óseo simple es una patología pseudotumoral características de las dos primeras décadas de la vida, localizada principalmente en húmero o fémur. La localización metatarsiana es considerada rara. El peroné puede ser utilizado para reconstrucción de defectos óseos. Se realizó estudio observacional, descriptivo, en el Hospital Dr. Adolfo Pons de Maracaibo, Edo Zulia, Venezuela, donde presentamos paciente femenino de 12 años de edad, en quien se reconstruyó defecto óseo metatarsiano producto de resección de quiste simple, mediante injerto no vascularizado de peroné. Se obtuvo consolidación e integración total de injerto con resultado funcional excelente(AU)

Simple bone cyst is a pseudotumoral condition that when coming up, it usually occurs during the first two decades of life, mainly located in the humerus or femur. The metatarsal location is considered rare. The fibula can be used for bone defects reconstruction. An observational and descriptive study was conducted at Dr. Adolfo Pons Hospital, in which we present a 12 years old patient who underwent a second metatarsal bone defect reconstruction with a non-vascularized fibular graft after resection of a simple cyst. Graft consolidation and total integration were obtained with excellent functional outcome(AU)

Destaques do VII international symposium of thrombosis and anticoagulation (ISTA) / Highlights of VII international symposium of thrombosis and anticoagulation (ISTA)

O VII Simpósio Internacional de Trombose e Anticoagulação (ISTA) foi realizado em São Paulo, SP, Brasil, nos dias 24 e 25 de outubro de 2014, tendo como principais propósitos a discussão e o compartilhamento de conhecimentos sobre os avanços recentes na abordagem diagnóstica e terapêutica de pacientes com distúrbios trombóticos, nas suas diversas formas de apresentação clínica. O programa científico deste simpósio foi cuidadosamente desenvolvido por líderes de três importantes institutos de pesquisa clínica: o Instituto Brasileiro de Pesquisa Clínica(BCRI), o Duke Clinical Research Institute (DCRI), e Instituto de Pesquisa do Hospital do Coração. Composto por dois dias de apresentações acadêmicas e discussão aberta, o simpósio teve como principal objetivo educar, motivar e inspirar os clínicos, cardiologistas, hematologistas, e outros médicos através de apresentações e discussões de aspectos práticos de condutas que envolvem síndromes relacionadas à trombose e suas respectivas terapias antitrombóticas. Estas atividades possibilitaram uma interação direta entre a plateia e o corpo de palestrantes, composto por médicos de grande experiência clínica e pelos médicos pesquisadores que desenvolveram os principais estudos publicados que guiam nossas condutas em situações relacionadas ao tema "trombose e anticoagulação". Este artigo resume os anais deste simpósio.

The VII International Symposium on Thrombosis and Anticoagulation (ISTA) was held in São Paulo, Brazil, on 24 and 25 October 2014, with the main objectives to discuss and share knowledge on recent advances in the diagnosis and management of patients with thrombotic disorders. The scientific program of this symposium was carefully developed by leaders of three major clinical research institutes: the Brazilian Institute of Clinical Research (BCRI), the Duke Clinical Research Institute from Duke University, and the Research Institute from Hospital do Coração. Comprising two days of academic presentations and open discussion, the symposium aimed to educate, motivate and inspire clinicians, cardiologists, hematologists, and other doctors through presentations and discussions of practical aspects in themes related to thrombosis and anticoagulation. These activities were presented by physicians of great clinical experience and who participated in the main publications that guide our approach on situations related to the theme "thrombosis and anticoagulation". This article summarizes the proceedings of this symposium.

Intervención interactiva en los problemas de comportamiento infantil / Interactional intervention in child behavior problems / Intervenção interativa nos problemas de comportamento infantil

El objetivo del estudio fue examinar la efectividad de una estrategia de intervención con padres, basada en la perspectiva de la interacción social, a fin de disminuir los problemas de comportamiento infantil. Los participantes fueron 15 niños (11 niños y 4 niñas) con sus respectivas madres; las edades de los niños oscilaron entre los cinco y los ocho años, y el promedio de edad de las madres fue de 27.8 años. Se empleó un diseño experimental de caso único y se utilizaron procedimientos de enseñanza conductual como instrucciones, modelamiento, moldeamiento y retroalimentación visual. Se llevaron a cabo análisis de dependencias secuenciales y de secuencias temporales que son sensibles a los procesos de reforzamiento positivo y negativo que operan en las relaciones coercitivas. La intervención propició un aumento de la conducta prosocial en la madre y una disminución de la conducta aversiva infantil. Por otra parte, el cambio observado en la paternidad positiva parece mediar el cambio en los problemas de comportamiento infantil.

The aim of the study was to examine the effectiveness of an intervention strategy with parents, based on the perspective of social interaction, in order to decrease child behavior problems. Participants were 15 children (eleven boys and four girls) with their mothers. Children ages ranged from five to eight years, and the average age of mothers was 27.8 years. A single case experimental design was used and behavioral teaching procedures such as instructions, modeling, shaping and visual feedback were applied. Analysis of sequential dependencies and time sequences sensitive to processes of positive and negative reinforcement operating in coercive relationships were carried out. The suitable intervention increased prosocial behavior in mothers and decreased aversive behavior in children. Moreover, the observed change in positive parenting appears to mediate the change in child behavior problems.

O objetivo do estudo foi examinar a efetividade de uma estratégia de intervenção com pais, baseada na perspectiva da interação social, a fim de diminuir os problemas de comportamento infantil. Os participantes foram 15 crianças (11 meninos e 4 meninas) com suas respectivas mães; as idades das crianças oscilaram entre os cinco e os oito anos, e a média de idade das mães foi de 27.8 anos. Empregou-se um desenho experimental de caso único e utilizaram-se procedimentos de ensino condutual como instruções, modelamento, modelagem e retroalimentação visual. Foram feitas análises de dependências sequenciais e de sequências temporais que são sensíveis aos processos de reforço positivo e negativo que operam nas relações coercitivas. A intervenção propiciou um aumento da conduta pró-social na mãe e uma diminuição da conduta aversiva infantil. Por outro lado, a mudança observada na paternidade positiva parece mediar a mudança nos problemas de comportamento infantil.