Effects of photobiomodulation and a physical exercise program on the expression of inflammatory and cartilage degradation biomarkers and functional capacity in women with knee osteoarthritis: a randomized blinded study

Abstract Background: The knee osteoarthritis (OA) is a joint disease characterized by degradation of articular cartilage that leads to chronic inflammation. Exercise programs and photobiomodulation (PBM) are capable of modulating the inflammatory process of minimizing functional disability related to knee OA. However, their association on the concentration of biomarkers related to OA development has not been studied yet. The aim of the present study is to investigate the effects of PBM (via cluster) with a physical exercise program in functional capacity, serum inflammatory and cartilage degradation biomarkers in patients with knee OA. Methods: Forty-two patients were randomly allocated in 3 groups: ESP: exercise + sham PBM; EAP: exercise + PBM and CG: control group. Six patients were excluded before finished the experimental period. The analyzed outcomes in baseline and 8-week were: the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) and the evaluation of serum biomarkers concentration (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10 e TNF-α, and CTX-II). Results: An increase in the functional capacity was observed in the WOMAC total score for both treated groups (p < 0.001) and ESP presents a lower value compared to CG (p < 0.05) the 8-week post-treatment. In addition, there was a significant increase in IL-10 concentration of EAP (p < 0.05) and higher value compared to CG (p < 0.001) the 8-week post-treatment. Moreover, an increase in IL-1β concentration was observed for CG (p < 0.05). No other difference was observed comparing the other groups. Conclusion: Our data suggest that the physical exercise therapy could be a strategy for increasing functional capacity and in association with PBM for increasing IL-10 levels in OA knee individuals. Trial registration: ReBEC (RBR-7t6nzr).

Inovação tecnológica em doenças da pobreza no Brasil entre julho de 2015 e setembro de 2017: Análise das alterações na Rename 2017 e apontamentos sobre as perspectivas para as iniquidades em saúde no Brasil

O Sistema Único de Saúde incorporou diversos medicamentos voltados para as doenças da pobreza nas últimas edições da Rename, período em que se verificou uma redução nas iniquidades em saúde no Brasil. Considerando que a persistência das doenças da pobreza é reflexo dessas iniquidades, o presente estudo visa a analisar a ocorrência de inovação no âmbito das tecnologias voltadas para doenças da pobreza no período de julho de 2015 a setembro de 2017. Para isso, foram analisadas as modificações ocorridas na Rename 2017, além dos relatórios da Conitec publicados entre abril e setembro de 2017 para quantificar ocorrências relacionadas a doenças da pobreza. Com recurso ainda a outros estudos, foram analisados os dados coletados, que revelaram a pouca incorporação de tecnologias voltadas para as doenças da pobreza no sistema público de saúde, o que permitiu inferir a falta de inovação na área no período estudado.

Conhecimento sobre diabetes mellitus entre profissionais da rede pública de ensino / Knowledge of diabetes mellitus among public school professionals / Conocimiento sobre diabetes mellitus en profesionales de la educación pública

Objetivo: Descrever o conhecimento de profissionais da rede pública de ensino sobre a doença, o tratamento e as complicações à saúde de pessoas com diabetes mellitus. Métodos: Estudo transversal, observacional, em que se aplicou questionário estruturado a 50 funcionários de escolas públicas da cidade de Natal, Rio Grande do Norte, no ano de 2014, contendo 30 perguntas abertas e fechadas que abordavam informações a respeito da identificação do funcionário e do seu conhecimento em relação à doença, complicações e cuidados no manejo do portador de diabetes em casos de hipoglicemia. Foram realizadas medidas de associação entre o conhecimento dos profissionais sobre diabetes e as variáveis independentes (idade, gênero e profissão), sendo adotado nível de significância p<0,05. Resultados: Apenas a profissão de professor mostrou associação com o conhecimento sobre a doença. Dos entrevistados, 62% (n=36) conseguiram definir a doença, 86% (n=43) conheciam as formas de tratamento e apenas 28% (n=14) conheciam os valores de normalidade para a glicemia. Conclusão: O conhecimento dos profissionais investigados a respeito da diabetes abrange as dimensões relativas à definição, complicações e formas de tratamento. Porém, ficou evidenciado que possuem menos conhecimento sobre os cuidados e o manejo da doença, especialmente quando questionados sobre situações de risco, como hipoglicemia e valor de normalidade para a glicose.

Objective: To describe the public school professionals' knowledge of the disease, treatment and complications to the health of people with Diabetes Mellitus. Methods: Cross-sectional observational study, in which a structured questionnaire was applied to 50 employees of public schools in the city of Natal, Rio Grande do Norte State, Brazil, in the year 2014, comprising 30 open and closed questions that addressed information on the employee's identification and their knowledge of the disease, complications and care in the management of the diabetic individual in cases of hypoglycemia. Measures of association were held between the professionals' knowledge of Diabetes and the independent variables (age, gender, and profession), adopting p<0.05 as level of significance. Results: Teacher was the only professional position showing association with the knowledge of the disease. Of those surveyed, 62% (n=36) were able to define the disease, 86% (n=43) knew the forms of treatment, and only 28% (n=14) the normal values for blood glucose. Conclusion: The knowledge demonstrated by the assessed professionals covers the dimensions relating to the definition, complications and forms of treatment. Nevertheless, less knowledge of care and management of the disease was evidenced, especially when asked about risk situations such as hypoglycemia and normal blood glucose level.

Objetivo: Describir el conocimiento de profesionales de la educación pública sobre la enfermedad, el tratamiento y las complicaciones para la salud de personas con diabetes mellitus. Métodos: Estudio transversal y observacional en el cual se aplicó un cuestionario estructurado para 50 empleados de escuelas públicas de la ciudad de Natal, Rio Grande do Norte en el año 2014 con 30 preguntas de desarrollar y del tipo test sobre informaciones respecto la identificación del empleado y su conocimiento de la enfermedad, las complicaciones y los cuidados para el manejo del paciente con diabetes en casos de hipoglucemia. Fueron realizadas medidas de asociación entre el conocimiento de los profesionales sobre la diabetes y las variables independientes (edad, género y ocupación) con el nivel de significación de p<0,05. Resultados: Solamente la ocupación de profesor mostró asociación con el conocimiento de la enfermedad. Entre los entrevistados, el 62% (n=36) definieron la enfermedad, el 86% (n=43) conocían las formas de tratamiento y solamente el 28% (n=14) conocían los valores de normalidad para la glucemia. Conclusión: El conocimiento de los profesionales investigados sobre la diabetes comprende las dimensiones de la definición, las complicaciones y las formas de tratamiento. Sin embargo, es evidente que ellos tienen menos conocimiento de los cuidados y del manejo de la enfermedad en especial cuando se les preguntó sobre las situaciones de riesgo como la hipoglucemia y el valor de normalidad de la glucosa.

Toxicity of hexanic and methanolic fractions from Copaifera reticulata ducke (leguminosae ­ caesalpinoidea) against Aedes aegypti linnaeus (diptera ­ culicidae), in field assays

The three most common artificial containers found in natural environmental conditions, are discarded tires, plastic and glass objects. These were tested to verify the effectiveness of hexanic (CRH) and methanolic (CRM) fractions of the oil-resin, from Copaifera reticulata (Ducke) (Leguminosae-Caesalpinoideae) against 3rd instar larvae of Aedes aegypti (Linnaeus) (Diptera - Culicidae). Larvicidal activity was noted in all the containers, varying according to type. The glass and plastic containers interfered less in the larvicidal activity than the tires. The most promising fraction was CRH1, which presented 18.2 of LC90. Glass containers and tires presented LC90 of 18.8 and 42.8 ppm respectively