ABSTRACT
Resumo Este trabalho visou elaborar e validar uma lista de verificação dos processos produtivos de dietas pediátricas para uso em lactários hospitalares. Para a elaboração do instrumento realizou-se pesquisa bibliográfica. A validação do conteúdo foi realizada com 5 especialistas, pela Técnica Delphi - utilizando a escala Likert de 5 pontos. A validação de aparência foi realizada por 3 nutricionistas, no mesmo ambiente, dia e horário. O instrumento incluiu cabeçalho, guia de instruções de preenchimento e 225 itens de avaliação que obtiveram o conteúdo validado. Os valores mínimos e máximos para o índice de validade de conteúdo (IVC) foi, respectivamente, 0,88 e 0,96. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e Alfa de Cronbach (α) foi >0,80 em mais de 90% dos itens avaliados. Os valores mínimos e máximos para o índice de validade de aparência (IVA) foi, respectivamente, 0,73 e 0,93. O teste de Kruskal Wallis não apresentou diferença significativa durante as avaliações (p valor>0,05) para os blocos da versão rotina e versão gestão. As versões do instrumento apresentaram em mais de 80% dos blocos α e CCI>0,80. Portanto, o instrumento apresentou conteúdo e aparência validados tendo reprodutibilidade e confiabilidade, ou seja, viabilidade de utilização na prática do nutricionista.
Abstract This work aimed to draft and validate a checklist of the production processes of pediatric diets for use in hospital lactaries. A bibliographic search was carried out in order to draft the instrument. Content validation was performed with 5 experts, using the Delphi technique and the 5-point Likert scale. Appearance validation was performed by 3 nutritionists, in the same environment, day, and time. The instrument included a header, a guide to completion instructions, and 225 assessment items that obtained validated content. The minimum and maximum values for the content validity index (CVI) were 0.88 and 0.96, respectively. The intraclass correlation coefficient (ICC) and Cronbach's alpha (α) was >0.80 in more than 90% of the items evaluated. The minimum and maximum values for the Appearance Validity Index (AVI) were, respectively, 0.73 and 0.93. The Kruskal Wallis test showed no significant difference during the evaluations (p-value>0.05) for the blocks of the routine version and the management version. The instrument versions presented in more than 80% of the α and ICC blocks > 0.80. Therefore, the instrument presented validated content and appearance, presenting reproducibility and reliability in terms of the feasibility of use in a nutritionist's practice.
ABSTRACT
Resumo Introdução A agricultura no Brasil caracteriza-se pelo uso elevado de agrotóxicos. Os inseticidas organofosforados estão entre a classe de agrotóxicos mais intensamente aplicados. Objetivo: Estimar a ingestão de resíduo de agrotóxicos organofosforados por crianças e adultos, considerando o consumo da população brasileira e a recomendação diária de frutas e hortaliças (FH). Método Foram calculados a Estimativa Diária de Ingestão (EDI) e o percentual da Ingestão Diária Aceitável (%IDA) de acordo com a metodologia proposta pela WHO e FAO, em que %IDA > 100 caracteriza um possível risco de ingestão de agrotóxicos. Os dados sobre a concentração do agrotóxico no alimento foram obtidos do Programa de Análise de Resíduo de Agrotóxicos. Os dados sobre consumo do alimento e o peso corpóreo da população em estudo foram obtidos da Pesquisa de Orçamento Familiar de 2008-2009. A recomendação de ingestão de FH preconizada para uma dieta saudável foi de 400 gramas/dia. Resultados Com base no consumo alimentar da população brasileira, apenas o agrotóxico metidationa excedeu o parâmetro toxicológico de segurança para crianças. Caso o consumo de FH pela população brasileira alcançasse a recomendação da WHO, seis agrotóxicos excederiam o %IDA para crianças: diazinona, dicofol, dimetoato, metamidofós, metidationa e protiofós. Já para adultos, três agrotóxicos excederiam o %IDA: dicofol, metamidofós e metidationa, deflagrando o uso indiscriminado desses inseticidas. Conclusão A promoção do consumo de FH deve vir acompanhada de programas de monitoramento da comercialização, do uso desses agentes químicos e dos seus resíduos nos alimentos.
Abstract Background The agriculture of Brazil is characterized by the high use of pesticides. Among the most intensely applied pesticides is the class of organophosphate insecticides. Objective: Estimate organophosphate pesticide ingestion in children and adults considering the consumption and daily recommended intake of fruits and vegetables (FV). Method Estimated Daily Intake (EDI) and percentage of Acceptable Daily Intake (ADI) were calculated according to the methodology proposed by WHO and FAO, where % ADI >100 features possible risk of pesticide ingestion. Data on pesticide residue in food obtained from the Pesticide Residue Analysis Program were used. National diet and body weight data of the studied population were obtained from the Household Budget Survey of 2008-2009. The recommended FV intake for a healthy diet used in this study was 400 grams/day. Results Based on the Brazilian population's daily food intake, methidathion was the only pesticide to exceed the toxicology standard for children. If the FV intake reached the level recommended by WHO, six pesticides would exceed the %ADI for children: diazinon, dicofol, dimethoate, methamidophos, methidathion and prothiofos, and three pesticides would exceed the %ADI for adults: dicofol, methamidophos, and methidathion, showing the excessive use of these chemicals. Conclusion Encouragement of FV consumption must be accompanied by programs that monitor the commercialization and use of these pesticides, as well as their residues in food.