Absceso hipofisario. Comunicacion del caso de un paciente diagnosticado y operado con buenos resultados y revision de la literatura. / Hypophyseal abscess. Report of a case of a patient diagnosed and operated with satisfactory resutls. Review of the literature

Se presenta el caso de una paciente con un abscesso hipofisario, el cual fue diagnosticado durante el periodo preoperatorio y drenado por via transesfenoidal con buenos resultados. En la literatura medica se han comunicado 57 casos y, ademas del que se presenta, solamente hay uno en que fue diagnosticado antes de la operacion o la necropsia. La asociacion de manifestaciones de hipofuncion hipofisaria a la imagem radiografica de un tumor sillar y a meningoencefalitis repetida, es muy sugestiva de abscesso hipofisario. El tratamiento de eleccion es el drenaje transesfenoidal

Hipertension ortostatica primaria (sindrome de Shy-Drager). Estudio clinico-patologico de un caso. / Primary orthostatic hypotension (Shy-Drager syndrome). Clinico-pathological study of a case

Se presentan y discuten los resultados del estudio clinico-patologico realizado a un paciente que presentaba hipotension ortostatica primaria o idiopatica (HOI), enfermedad degenerativa poco frecuente del sistema nervioso en la cual se observa un cuadro clinico y patologico reconocible.Se llega a la conclusion de que la HOI se caracteriza por in cuadro clinico de curso progresivo y fatal en el cual se asocian a la hipotension ortostatica diversos sintomas y signos neurologicos que varian de un caso a otro. Desde el punto de vista patologico predominan las severas alteraciones degenerativas cronicas con perdida de neuromas, sobre todo en los nucleos pigmentados del tallo cerebral y en la porcion posterior de las columnas intermediolaterales de la medula espinal

Mielopatia por radiacion.Estudio clinicopatologico de un caso y revision de la literatura. / Myelopathy due to radiation: clinicopathologic study of a case and review of the literature

Se plantea que a un paciente de 58 anos de edad se le desarrollo mielopatia por radiacion al ano de ser operado e irradiado (6000r) por un carcinoma de amigdala y fallecio 2,5 meses despues por un tromboembolismo pulmonar. Tenia una hemiplejia de instalacion intermitente y progresiva, nivel sensitivo espinotalamico bilateral, y sensibilidad profunda normal. El estudio del LCR y la mielografia fueron normales.En la necropsia se encontro una lesion de la medula espinal desde C2 hasta C5; el dano afectaba predominantemente la sustancia blanca, sobre todo en los cordones laterales y de forma asimetrica.La lesion de los cordones anteriores, posteriores y de la sustancia gris eran de menor intensidad Habia graves lesiones en las pequenas arterias y arteriolas, muchas de las cuales estaban trombosadas. En el caso que presentamos, la forma de aparicion de los sintomas neurologicos orienta hacia un trastorno vascular, y la intensidad del dano de los vasos puede explicar la extension de la necrosis. Se discute el caso y se revisa la literatura