Traumatismos genito urinarios: revisión bibliográfica / Genito traumatismos urinary: bibliographical overhaul

Expone que el diagnóstico inmediato de las lesiones urológicas, es fundamental para evitar complicaciones graves. Aproximadamente un 10 a 20xcto de pacientes politraumatizados que llegan al servicio de urgencias presentarán lesiones del aparato genio-urinario. Siempre se debe sospechar en una lesión urológica si existe un aplastamiento del abdomen alto o de la pelvis, accidentes automovílisticos, atropellamientos, caída de altura, herida por arma blanca o arma de fuego. Se debe poner énfasis en el diagnóstico cuando un paciente politraumatizado presenta: sangre en meato, hematuria, si no hay posibilidades de micción espontánea, hipotención, dolor en fosas renales o hipogástricas e incluso si llegan en estado de shock. En todos estos casos se deberá solicitar una valoración urológica.

Pseudoquiste pancreatico

Los pseudoquistes se originan en un 90 por ciento posterior a una pancreatitis, y en un 10 por ciento después de traumatismos abdominales, siendo más frecuentes en cuerpo y cola del páncreas. Pueden ser asintómaticos o presentar dolor en abdómen leve o intenso, además anorexia y pérdida de peso. La amilasa sérica puede o no estar elevada, al igual que la urinaria; son útiles el ECO abdominal, la endoscopia, y sobre todo la TAC y RMN. La hemoragia es la que causa más mortlidad, aunque puede existir también infección, obstrucción y rotura. El tratamiento quirúrgico si el pseudocquiste crece, existe infección o no resuelve clínicamente en 6 semanas, pudiendo realizarse: extirpación, drenaje interno o drenaje externo. Nuestro paciente, acudió, por presentar dolor abdominal intenso localizado en epigastrio e hipocondrio derecho, con irradiación a escápula izquierda y náusea que llega al vómito. Al examen fisico dolor en epigastrio a la palpación profunda, murphy+RHA presentes, se realizaron los siguientes exámenes: Biometría Hemática, Química sanguínea: normales; ECO: presencia de imagen quística en cara anterior de páncreas, Endoscopiá digestiva: Comprensión extriseca de píloro, TAC: Pequeños quistes de páncreas en cabeza y cola en número de 2. por lo que el tratamiento que se realizó fue colesistectomía + pancreatectomía distal + esplenectomía + cistoyeyunoanastomosis en Y de roux con tutor externo y drenaje, obteniéndose una buena evolución con el alta a los 7 días.

Perforación intestinal tífica / tífica intestinal Perforation

Analiza que la perforación intestinal tífica es una complicación de una infección por salmonella typhi, infección adquirida en la mayoría de casos por la ingestión de agua y alimentos contaminados por vía oral fecal, afecta principalmente a escolares y adultos jóvenes, complicaciones que se producen sobre todo en pacientes no tratados o bien cuando el tratamiento se retrasa. Ocurre generalmente hacia la segunda o tercera semana de enfermedad y la porción mas afectada es el íleon terminal en su borde antimesentérico. La infección de las placas de Peyer en la primera semana produce hiperplasia que progresa a trombosis capilar y necrosis hacia la segunda semana terminando en ulceración y perforación. el cuadro clínico es el de un abdomen agudo con dolor, vómito, fiebre, taquicardia, hipotensión arterial, distensión abdominal, rebote peritoneal, silencio abdominal. El laboratorio muestra leucocitosis...

Traumatismos genito urinarios: revisión bibliográfica / genito Traumatismos urinary: bibliographical overhaul

Expone que el diagnóstico inmediato de las lesiones urológicas, es fundamental para evitar complicaciones graves. Aproximadamente un 10 a 20xcto de pacientes politraumatizados que llegan al servicio de urgencias presentarán lesiones del aparato genito-urinario. Siempre se debe sospechar en una lesión urológica si existe un aplastamiento del abdomen alto o de la pelvis, accidentes automovilísticos, atropellamientos, caída de altura, herida por arma blanca o arma de fuego. Se debe poner énfasis en el diagnóstico cuando un paciente politraumatizado presenta: sangre en el meato, hematuria, si no hay posibilidades de micción espontánea, hipotención, dolor en fosas renales o hipogástricas e incluso si llegan en estado de shock. En todos estos casos se deberá solicitar una valoración urológica.