Correlación endoscopico-histopatológica en el diagnóstico del linfoma gástrico: la experiencia de un instituto oncológico / Endoscopic-histological correlation in the diagnostic of gastric lymphoma: a cáncer institute experience

Entre las principales características del Linfoma Gástrico están la variada apariencia endoscópica y la dificultad del diagnóstico mediante biopsia endoscópica convencional. Para valorar este problema se analizó la experiencia de 15 años del Instituto Oncológico Luis Razetti. Se clasificaron las lesiones (10 casos) morfológicamente en: a) tipo exofítico 5/50 por ciento b) tipo infiltrante 5/50 por ciento. Endoscópicamente fue más difícil de valorar el tipo infiltrante en su categoría de pliegue grueso 2/20 por ciento, arrojando un 33 por ciento de diagnósticos benignos. Histopatológicamente el diagnóstico fue benigno el 66 por ciento de las veces y dudoso en el 33 por ciento. El tipo exofítico en su categoría de mamelón erosionado fue el segundo más difícil en el diagnóstico endoscópico e histopatológico. Cuando las anteriores categorías se asociaban a ulceraciones, los diagnósticos malignos se incrementaban. El 40 por ciento de los casos fueron a cirugía sin diagnóstico histopatológico de malignidad. Los 10 casos correspondieron a Linfoma No Hodgkin difuso de células grandes, diagnóstico alcanzado en una sola oportunidad preoperatoriamente. No hubo correlación entre la morfología tumoral y la invasión intraparietal. Sólo 3 pacientes sobrevivieron más de 1 año. Se puede concluir que el método de video endoscopia puede ayudar a mejorar el conocimiento del endoscopista en el diagnóstico del linfoma gástrico, mientras que la biopsia con aro de polipectomía, los colorantes como el Indigo Carmín y las técnicas especiales como la mucosectomía, ayudan a mejorar el diagnóstico histopatológico, ya que la biopsia convencional aporta muestras pequeñas y a menudo superficiales

Cáncer colo-rectal: experiencia con 120 casos / Colorectal cancer. Experience in 120 patients

Se evaluaron 120 historias de pacientes, ingresados al Instituto en el lapso 1983-1990, en los que el diagnóstico definitivo fue Cáncer Colo-Rectal. Se analizaron las características clínicas, epidemiológicas, endoscópicas, radiológicas y patológicas de los diversos pacientes, así como su evolución de acuerdo a diversos parámetros (Edad, CEA. Dukes) y tratamiento. El diagnóstico tardío (10,8% de los casos diagnosticados por cuadros de obstrucción intestinal, el estadio avanzado de la enfermedad), (48,3% de casos correspondientes a Dukes C y D), y la alta tasa de mortalidad (34,1% de casos fallecidos antes del primer año del diagnóstico); siguen siendo los problemas básicos por controlar. El hallazgo de un alto porcentaje de cáncer en sujetos menores de 40 años (25,8%) y de cáncer de localización rectal (49,1%), nos obliga a plantearnos la posibilidad de controlar la enfermedad en nuestro medio mediante la evaluación colonica integral, de toda persona joven con clínica, equívoca, pero facilmente atribuible a enfermedad hemorroidal o amibiasis