Prevalencia de agentes etiológicos de meningitis bacteriana en población adulta en el Hospital San Martín de Quillota entre los años 2012-2018 / Prevalence of etiological agents of acute bacterial meningitis in adult population at the Quillota's San Martin Hospital between years 2012-2018

Resumen Introducción: La Meningitis Bacteriana Aguda (MBA) corresponde a la inflamación de las leptomeninges por presencia de bacterias piógenas. La epidemiología es variable y depende multifactorial. A pesar de los avances en medicina la mortalidad de la MBA se ha mantenido estable, evidenciando la necesidad de estudiar esta patología para orientar estrategias de prevención y tratamiento. Objetivos: Determinar la prevalencia de los agentes etiológicos de MBA confirmadas en adultos en el Hospital San Martín de Quillota (HSMQ) entre los años 2012 y 2018. Establecer la tasa de resistencia a antibióticos. Determinar el perfil de los pacientes, y establecer la relación entre perfil, agente etiológico identificado y desenlace. Métodos: c muestra de 38 casos, se estableció la prevalencia de los patógenos involucrados y se realizó un análisis estadístico considerando los factores de riesgo, sus días de estadía y su condición al egreso hospitalario. Resultados: 15 casos en que no se aisló patógeno en LCR (líquido cefalorraquídeo), 13 MBA por neumococo, 4 por Haemophilus spp, 3 por meningococo, 2 por Staphylococcus spp y 1 por Mycobacterium tuberculosis. En el grupo sin agente aislado se observó un mejor pronóstico, valores de PCR (proteína C reactiva) en sangre menores y valores de glucorraquia mayores. Se registraron 6 fallecimientos por MBA. Conclusión: La prevalencia de los agentes etiológicos fue similar a la descrita en la literatura, con neumococo como el microorganismo más frecuente, no se reportaron casos de Listeria monocytogenes. Probablemente en el grupo sin agente aislado se incluyeron casos de meningitis virales.

Introduction: Acute bacterial meningitis (ABM) is denifed as the inflammation of leptomeninges due to the presence of pyogenic bacteriae. Epidemiology is variable and multifactorial. In spite of advance in medicine, ABM's mortality has remained stable, hence the need to study the causative microorganisms in order to guide prevention and treatment strategies. Objectives: To determine the prevalence of the etiological agents of ABM confirmed in adults in a medium complexity hospital located in Quillota, Chile, between 2012 and 2018, to establish the rate of resistance of these to antibiotics. Determine the profile of the patients and establish the relationship between profile, etiological agent identified and outcome. Methods: A sample of 38 cases with ABM was evaluated during, the prevalence of the pathogens involved was established and a statistical analysis was carried out considering the risk factors of patients, their days of in-hospital stay and their condition at hospital discharge. Results: We analyzed 38 cases, 15 without isolated pathogens, 13 of Streptococcus pneumoniae, 4 of Haemophilus spp., 3 of Neisseria meningitidis, 2 of Staphylococcus spp. and we obtained one case of Mycobacterium tuberculosis. In the group without isolated pathogens, a better prognosis was observed, lower blood CRP values and higher glucose on spinal fluid values. 6 deaths per ABM were recorded. Conclusion: The prevalence of etiological agents was similar to that described in the literature, with pneumococcus as the most frequent microorganism, no cases of Listeria monocytogenes were reported. Probably in the group in which no agent was isolated, cases of viral meningitis were included.

Depresión y ansiedad en mujeres histerectomizadas no oncológicas posterior a la cirugía / Depression and anxiety in non-cancer hysterectomized women after surgery

RESUMEN Introducción y objetivo: La histerectomía es la segunda cirugía ginecológica más frecuente, después de la cesárea, afectando a un importante porcentaje de la población femenina, con un gran impacto emocional. El objetivo de esta revisión es describir las consecuencias psiquiátricas y sus factores predisponentes, en las mujeres histerectomizadas no oncológicas posterior a la cirugía. Material y métodos: Se incluyeron investigaciones en inglés, español y portugués, con un máximo de 15 años de antigüedad. Se excluyeron investigaciones realizadas en mujeres histerectomizadas oncológicas y/o con antecedentes psiquiátricos previos a la cirugía. Resultados: Posterior a la histerectomía por causa benigna, aparecen trastornos depresivos y/o ansiosos en las mujeres en frecuencias variadas. En el post-operatorio inmediato de la histerectomía, se reportan prevalencias de hasta un 84% para depresión y hasta un 92% para ansiedad, respectivamente. En cuanto a los factores que predisponen a la incidencia de estos problemas, se encuentran; la paridad relacionado con la cantidad de hijos engendrados y el deseo de tener más hijos, la nuliparidad, la edad, la falta de información y educación previa a la cirugía, la soledad y escaso apoyo familiar, los mitos y creencias sociales en torno al procedimiento, entre otros. Conclusiones: El significado social del útero y el enjuiciamiento que vive la mujer histerectomizada, son factores relevantes en la aparición de trastornos depresivos y/o ansiosos. La importancia de la educación es esencial para el afrontamiento eficaz por parte de la mujer en este procedimiento.

ABSTRACT Introduction and objective: Hysterectomy is the second most frequent gynecological surgery, after caesarean section, affecting an important percentage of the female population, with a great emotional impact. The objective of this review is to describe the psychiatric consequences and their predisposing factors in non-oncological hysterectomized women after surgery. Material and methods: Research was included in English, Spanish and Portuguese, with a maximum of 15 years old. We excluded investigations carried out in oncological hysterectomized women and / or with psychiatric antecedents prior to surgery. Results: After hysterectomy due to benign cause, depressive and / or anxious disorders appear in women at varied frequencies. In the immediate postoperative period of the hysterectomy, prevalences of up to 84% are reported for depression and up to 92% for anxiety, respectively. As for the factors that predispose to the incidence of these problems, they are found; parity related to the number of children conceived and the desire to have more children, nulliparity, age, lack of information and education prior to surgery, loneliness and poor family support, myths and social beliefs about the procedure, among others. Conclusions: The social meaning of the uterus and the judgment of the hysterectomized woman are relevant factors in the appearance of depressive and / or anxious disorders. The importance of education is essential for effective coping by women in this procedure.