ABSTRACT
Introducción: el conocimiento y la percepción hacia los medicamentos genéricos son temas que surgen como un factor importante a explorar en los estudiantes de medicina. Objetivo: determinar las diferencias entre los estudiantes de medicina de universidades públicas y privadas sobre la percepción y el uso de las Especialidades Farmacéuticas Genéricas (EFG). Materiales y métodos: se realizó un estudio cuantitativo de tipo observacional, transversal, analítico y comparativo en un universo de 858 estudiantes matriculados durante 2019-2020 en cinco escuelas de medicina del estado mexicano de Tabasco. A través de Google Forms se recolectaron los datos de un formulario auto aplicado con base a un cuestionario previamente validado. Se emplearon estadísticas descriptivas para evaluar las percepciones de los estudiantes y pruebas no paramétricas a través de un modelo de análisis de diferencia de medias para comparar el resultado entre las universidades. Resultados: la percepción de las dimensiones de calidad (8= 12,51) y eficacia (8=6,06) muestran una postura indecisa en general. En la fiabilidad (8=6,99), los alumnos estuvieron de acuerdo. Las dimensiones de preferencia-experiencia (8=10,649) y la de accesibilidad (X=7,01), colocan a los alumnos en el grupo de indecisos. En la comparación de medias de la escala de percepción de EFG (prueba t de estudent), la universidad pública presentó una media baja (8=24,72), mientras que en el grupo de universidades privadas fue mayor (8=26,06). En cuanto al uso de EFG, la universidad pública presentó una media 8=38,22, mientras que el grupo de universidades privadas fue menor (8=36,70). Conclusiones: se requiere incluir en los contenidos curriculares de los futuros profesionales de la medicina, mayor información sobre calidad, seguridad y eficacia de las EFG, lo que contribuirá a elevar el nivel de confianza en su prescripción.
Introduction: Knowledge and perception towards generic drugs are topics that emerge as an important factor to explore in medica students. Objective: To determine the differences between medical students from public and private universities on the perception and use of Generic Pharmaceutical Specialties (GFE). Materials and methods: A quantitative observational, cross-sectional, analytica and comparative study was conducted in a universe of 858 students enrolled during 2019-2020 in five medical schools in the Mexican state of Tabasco. Through Google Forms, data were collected from a self-applied form based on a previously validated questionnaire Descriptive statistics were used to assess student perceptions, and nonparametric tests through an analysis model for difference of means to compare the result between universities. Results: The perception of the dimensions of quality (8= 12,51) and efficacy (8=6,06) shows an indecisive position in general. On reliability (8=6,99), students agreed. The dimensions of preference-experience (8=10.649) and accessibility (8=7,01), place students in the group of undecideds. In the comparison of means of the GFE perception scale (student's t test), the public university presented a low mean (8=24,72), while in the group of private universities it was higher (8=26,06). Regarding the use of GFE, the public university presented a mean 8=38,22, while the group of private universities was lower (8=36,70). Conclusions: It is necessary to include in the curricular contents of future medical professionals more information on quality, safety and efficacy of GFE, which will contribute to raising the level of confidence in their prescription.
ABSTRACT
Sumary: Objective: To analyze the perception of empowerment and therapeutic adherence in patients with Type 2 Diabetes and their glycemic control in a primary care unit in Tabasco, Mexico. Materials and methods: Observational, cross-sectional and analytical study in a sample of 100 patients with diabetes. We analyzed variables of perception of empowerment, therapeutic adherence, sociodemographic and clinical. As a dependent variable, the figure of glycosylated hemoglobin HgAlc was taken as the gold standard of metabolic control. An instrument integrated by the DES-28 scale was applied to assess perception of empowerment, a questionnaire to assess the perception of Adherence of Bayarre-Grau. For the analysis, descriptive and inferential statistics (Pearson's X2) were used with the SPSS V22.0 software. Results: The patients with diabetes were women 72%, average of age 56 years, married 60%, housewives 68%, primary studies 43%, average BMI 30.8, average of years with diabetes 8.9, main complication diabetic neuropathy 61% , mean of HgA1 figure of 8.675%, with HgA1 figure altered 82%, patients perceived to be empowered were 86%, of these, 80.2% showed lack of control with an x2 of 1,300 and a value of p = .000, with adherence 84%, of these patients resulted with altered glycemic control 83.3% with an X2.632 and a value of p = .000. Conclusions: Patients who feel empowered and adherent to treatment in our study have inadequate glycemic control, which allows us to conclude that it is necessary to investigate other factors that go beyond perception and an area of opportunity would be to implement effective strategies to achieve results successful.
Resumen Objetivo: Analizar la percepción de empoderamiento y adherencia terapéutica en pacientes con Diabetes Tipo 2 y su control glucémico en una unidad de atención primaria de Tabasco, México. Mteriales y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico, en una muestra de 100 pacientes con diabetes. Se analizaron variables de percepción del empoderamiento, adherencia terapéutica, sociodemográficas y clínicas. Como variable dependiente se tomó la cifra de Hemoglobina glicosilada HgAlc como estándar de oro del control metabólico. Se aplicó un instrumento integrado por la escala DES-28 para evaluar percepción del empoderamiento, cuestionario para evaluar percepción de Adherencia de Bayarre-Grau. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial (X2 de Pearson) con el software SPSS V22.0. Resultados: Los pacientes con diabetes fueron mujeres 72%, media de edad 56 años, casadas 60%, amas de casa 68%, estudios de primaria 43%, IMC promedio 30.8, promedio de años con diabetes 8.9, principal complicación neuropatía diabética 61%, media de cifra de HgAl de 8.675%, con cifra de HgAl alterada 82%, pacientes que se perciben empoderados fueron 86%, de estos, presentaron descontrol el 80.2% con una x2 de 1.300 y un valor de p=.000, con adherencia 84%, de estos pacientes resultaron con un control glucémico alterado el 83.3% con una x2 .632 y un valor de p=.000. Conclusiones: Los pacientes que se perciben empoderados y adherentes al tratamiento en nuestro estudio presentan un control glucémico inadecuado, lo que permite concluir que es necesario investigar otros factores que van más allá de la percepción y un área de oportunidad sería implementar estrategias efectivas para lograr resultados exitosos.
Résumé: Objectif: Analyser la perception de l'autonomisation et de l'adhérence thérapeutique chez les patients atteints de diabète de type 2 et leur contrôle glycémique dans une unité de soins primaires à Tabasco, au Mexique. Matériaux et méthodes: Étude observationnelle, transversale et analytique sur un échantillon de 100 patients diabétiques. Nous avons analysé des variables de perception de l'autonomisation, de l'adhérence thérapeutique, sociodémographique et clinique. En tant que variable dépendante, la valeur de l'hémoglobine glycosylée HgA1c a été prise comme critère de référence du contrôle métabolique. Un instrument intégré à l'échelle DES-28 a été utilisé pour évaluer la perception de l'autonomisation, un questionnaire pour évaluer la perception de l'adhésion de Bayarre-Grau. Pour l'analyse, des statistiques descriptives et inférentielles (X2 de Pearson) ont été utilisées avec le logiciel SPSS V22.0. Résultats: Les patients diabétiques étaient des femmes 72%, âge moyen 56 ans, marié 60%, les femmes au foyer 68%, l'enseignement primaire 43%, IMC moyen de 30,8, la durée moyenne du diabète avec 8,9, complication majeure neuropathie diabétique 61% , chiffre moyen de 8,675% hgAl avec la figure altérée hgAl 82% des patients étaient perçus habilitée 86% de ceux-ci, 80,2% avaient incontrôlée avec x2 1300 et une valeur de p = 0,000, avec 84% de ces patients ont présenté un contrôle glycémique altéré de 83,3% avec une valeur de x2,632 et une valeur de p = 0,000. Conclusions: Les patients responsabilisés et adhérents sont perçus à un traitement dans notre étude ont un contrôle glycémique insuffisant, ce qui conduit à la conclusion qu'il est nécessaire d'examiner d'autres facteurs qui vont au-delà de la perception et une zone d'opportunité serait de mettre en œuvre des stratégies efficaces pour obtenir des résultats réussi.
Resumo: Objetivo: Analisar a percepçâo da capacitaçâo e da aderência em pacientes com diabetes tipo 2 e controle glicêmico em uma unidade de cuidados primários de Tabasco, no México. Materiais e métodos: Estudo observacional, transversal e analítico em uma amostra de 100 pacientes com diabetes. Foram analisadas variáveis de percepçâo de empoderamento, adesâo terapéutica, sociodemográficas e clínicas. À medida que a hemoglobina glicosilada HgA1c variável dependente foi feita como ouro controle metabólico padrâo. integrado pela escala DES-28 para avaliar a percepçâo da capacitaçâo questionário percepçâo instrumento para avaliar a adesâo Bayarre-Grau aplicada. Para a análise, estatística descritiva e inferencial (X2 de Pearson) foram utilizadas com o software SPSS V22.0. Resultados: Os pacientes com diabetes foram mulheres 72%, idade média de 56 anos, casado 60%, 68% donas de casa, primário 43%, IMC médio de 30,8, a média de anos com diabetes 8.9, principal complicaçâo neuropatía diabética 61% , valor médio de 8,675% hgA1 com figura alterada hgAl 82% dos pacientes com poderes percebidas foram de 86%, destes, 80,2% tinham descontrolada com x2 1.300 e um valor de p = 0,000, com adesâo de 84% destes pacientes foram alterados com o controlo glicémico com um x2 83,3% 0,632 e p = 0,000 Conclusses: Pacientes com poderes e adeptos sâo percebidos ao tratamento em nosso estudo têm controle inadequado da glicemia, o que leva à conclusâo de que é necessário investigar outros fatores que vâo além da percepçâo e uma área de oportunidade seria implementar estratégias eficazes para alcançar resultados sucesso.
ABSTRACT
Resumen Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a la patología periapical y pulpar en pacientes que acuden a la clínica Juchiman I, DACS-UJAT. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de casos (n=60) y sus controles (1:1) de pacientes con patología periapical y pulpar respectivamente. Se realizó estadística descriptiva y se calculó el Odds Ratio, intervalos de confianza y valor de p<0.05. Resultados: Se observó en los varones un OR: 1.14 (IC: 0.55-2.43), el grupo de edad de 21-30 presenta OR: 2.42-(IC:0.47-12.28) La licenciatura tiene OR:1.66 (IC:0.17-2.04) el profesionista presenta OR:2.08 (IC:0.95-2.49). El factor predisponente fue la caries dental con OR:3.08 (IC:1.10- 8.58), en los factores asociados a traumatismos se observó que el desgaste patológico tiene OR:1.50 (IC:0.72-3.11). Un consumo diario de refresco presenta OR:2.38 (IC:0.47-3.82) el consumo de frituras ocasional OR:7.6 (IC:0.90-53.84) y diario OR:2.1 (IC:0.20-22.32) Los dulces y golosinas y su consumo diario presentan OR:4.96 (IC:1.11-22.04). El órgano dental más afectado fue el primer molar inferior derecho y el izquierdo presentando un OR: 2.0 (IC:0.90-44.20) y OR: 1.14 (IC:0.54-23.91), de acuerdo al cuadrante, el inferior izquierdo presento OR: 1.27 (IC:0.38-4.19), la arcada inferior presenta OR:1.23 (IC:0.39-1.68) Las únicas variables con un valor estadísticamente significativo de p<0.05, fueron la caries dental, el consumo de frituras dulces y golosinas. Conclusiones: En este estudio se comprobó que los factores de riesgo aún se encuentran dentro de los modificables para la prevención de la patología periapical.
Abstract Objective: To identify risk factors associated to periapical pathology and dental pulp in patients attending the Juchimán I, DACS-UJAT clinic. Materials and methods: Analytical observational study of cases (n = 60) and controlled patients (1: 1) with periapical pathology and dental pulp respectively. It was done a Descriptive statistics and the odds ratio, confidence intervals and p value <0.05 was calculated. Results: It was observed in males an OR: 1.14 (CI: 0.55-2.43), in a group aged from 21 to 30 presents OR: 2.42- (CI 0.47-12.28). The degree is OR: 1.66 (CI: 0.17- 2.04) presented by the professional OR: 2.08 (CI: 0.95-2.49). The predisposing factor was dental caries OR: 3.08 (CI: 1.10-8.58) It was observed in the factors associated with trauma that a pathological deterioration of OR: 1.50 (CI: 0.72-3.11). A daily intake of soda presents OR: 2.38 (CI: 0.47-3.82) occasional fried food consumption OR: 7.6 (CI 0.90-53.84) and OR 2.1 (CI 0.20-22.32) Sweets and candies daily consumption shows OR: 4.96 (CI: 1.11-22.04). The most affected organ was the first right lower back tooth and the left presents an OR: 2.0 (CI: 0.90-44.20) and OR: 1.14 (CI: 0.54-23.91), according to the left lower quadrant, presents OR 1.27 (CI: 0.38-4.19), the lower arch presents OR: 1.23 (CI: 0.39-1.68) the only variables with a statistically significant value of p <0.05 were tooth decay, consumption of sweets, fried food and candies. Conclusions: We found in this study that the risk factors are still modifiable for preventing periapical disease.
Resumo Objetivo: Identificar os fatores de risco associados a patologia periapical e pulpar em utentes que frequentam a clínica Juchiman I, DACS-UJAT. Materiais e métodos: Estudo observacional de casos (n=60) e controlo (1:1) de doentes com patologia periapical e pulpar respectivamente. Realizou- se estatística descritiva e calculou-se o Odds Ratio, intervalos de confiaba e valor de p<0.05. Resultados: Observou-se nos homens um OR: 1.14 (IC: 0.55-2.43), o grupo com idade entre 21-30 apresenta um OR: 2.42-(IC:0.47-12.28). Os licenciados tem OR:1.66 (IC:0.17-2.04), os trabalhadores apresentam OR:2.08 (IC:0.95-2.49). O factor predisponente foi a cárie dental com OR:3.08 (IC:1.10-8.58), nos factores associados a traumatismos observou-se que o desgaste patológico tem OR:1.50 (IC:0.72-3.11). Um consumo diário de refrigerante apresenta OR:2.38 (IC:0.47-3.82) o consumo ocasionais de fritos OR:7.6 (IC:0.90-53.84) e diário OR:2.1 (IC:0.20-22.32) O consumo diário de doces e guloseimas apresenta OR:4.96 (IC:1.11-22.04). O dente mais afetado foi o primeiro molar inferior direito e o esquerdo apresentando um OR: 2.0 (IC:0.90-44.20) y OR: 1.14 (IC:0.54-23.91), de acordo com o quadrante, o inferior esquerdo presenta OR: 1.27 (IC:0.38-4.19), o arco inferior presenta OR:1.23 (IC:0.39-1.68). As únicas variáveis com um valor estatisticamente significativo de p<0.05, foram a carie dental, o consumo de fritos, de doces e de guloseimas. Conclusões: ANeste estudo podemos comprovar que os factores de risco podem ser modificáveis para a prevenir a patologia periapical.
Résumé Objectif: Identifier les facteurs de risque associés a la pathologie périapicale et pulpaire chez les patients re<¿us a la clinique Juchimán I, DACS-UJAT. Matériaux et méthodes: Étude observationnelle et analytique de cas (n = 60) et de controles (1: 1) de patients présentant une pathologie périapicale et une pathologie pulpaire respectivement. Les résultats ont été analysés avec la statistique descriptive, en incluant les Odds Ratio (OR) avec leur intervalle de confiance pour une valeur p<0.05. Résultats: Il a été trouvé un OR de 1,14 (IC: 0,55 a 2,43) chez les sujets masculins; un OR de 2.42 (IC: 0,47 a 12,28) pour le groupe d'age 21-30; un OR de 1,66 (CI: 0.17- 2.04) pour le niveau éducatif de licence, et un OR de 2,08 (IC: 0,95 a 2,49) pour les professionnels. Le facteur prédisposant identifié est la carie dentaire avec un OR de 3,08 (IC: 1,10 a 8,58). Parmi les facteurs associés aux traumatismes, il a été observé que l'usure pathologique a un OR de 1,50 (IC: 0.72-3.11). La consommation quotidienne de soda présente un OR de 2,38 (IC: 0,47 a 3,82); la consommation occasionnelle de fritures un OR de 7,6 (IC 0,90 a 53,84) et de 2.1 (CI 0,20 a 22,32) quand elle est quotidienne. La consommation quotidienne de bonbons et d'autres friandises présente un OR de 4,96 (IC: 1,11 a 22,04). Les organes dentaires les plus touchés ont été la premiere molaire inférieure droite avec un OR de 2,0 (IC: 0,90 a 44,20) et la gauche avec un OR de 1,14 (IC: 0,54 a 23,91). Le quadrant, inférieur gauche présente un OR de 1,27 (IC: 0,38 a 4,19), et l'arcade inférieure un OR de 1,23 (IC: 0,39 a 1,68). Les seules variables qui ont obtenues une valeur statistiquement significative pour p <0,05 ont été la carie dentaire, la consommation de fritures, de bonbons et d'autres friandises. Conclusions: Avec cette étude, nous avons constaté que les facteurs de risque sont encore susceptibles de modifications pour la prévention des pathologies périapicales.
ABSTRACT
Resumen Objetivo: Determinar el afrontamiento y la funcionalidad familiar en pacientes con incapacidad permanente en la Unidad Médica Familiar 39 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Tabasco durante 2014 - 2015. Materiales y métodos: Estudio de observación, transversal, analítico, en 65 derechohabientes con Incapacidad permanente, de 18 a 69 años, ambos sexos. Se evaluó la Funcionalidad Familiar (FF-SIL). Para el Afrontamiento se utilizó el CSI (Coping Strategies Questionnaire) Inventario de Estrategias de Afrontamiento, previo consentimiento informado. Se realizó estadística descriptiva y X2 de Pearson. Resultados: Las características del paciente estudiado fueron: edad media 39 años, masculino (89.8%), con pareja (84.7%), alfabetizados (98.3%), religión católica (64.4%), sin ocupación (57.6%), con ingreso mensual entre 3 y 10 mil pesos (67.8%), con promedio de 2 hijos (50.8%), con vivienda propia (76.3%), comorbilidad asociada (30.5%), con familia nuclear (78%), ciclo vital familiar en dispersión (50.8%), con 3 o más dependientes económicos (54.2%), con miembro familiar que trabaja (57.6%), porcentaje en dictamen de incapacidad permanente del 25 a 49% (44.1%), la lesión que provocó la IP fue fractura de miembro inferior (37.3%), tienen con incapacidad permanente de 12 a 18 meses, (25.4%), tipo de riesgo que sufrieron accidente de trabajo (74.6%), la incapacidad permanente dictaminada de tipo parcial (91.5%), pertenecen a una familia funcional. (93.2%), y emplearon un afrontamiento activo al estrés (69.5%). Se observó que las familias funcionales emplearon un afrontamiento activo del estrés en un 66.1%,X 2 = .76, gl:l conp: .001, estadísticamente significativa. Conclusiones: Los pacientes con dictamen de incapacidad permanente presentaron una Funcionalidad Familiar relacionada con la estrategia empleada de afrontamiento activo ante el estrés.
Abstract Objective: To determine the coping and the family functionality in permanent disability in the 39th Medical family Unit of the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) in Tabasco during 2014 - 2015. Materials and Methods: An analytical transversal observational Study was made to 65 permanent disability right holder' workers, done in both genders from 18 to 69 years old. The Family Functionality (FF - SIL) was evaluated. A Coping Strategies Questionnaire (CSI) was used for Coping, with prior informed agreement. A descriptive statistic was done and the Pearson X2. Results: the patient's studied characteristics were: media age, 39 years old, (89.8%) male, (84.7%) with couple, (98.3%) literate, (64.4%) Catholic religion, (57.6%) idle, (67.8%) from 3 to 10 thousand pesos monthly income, (50.8%) with 2 children, (76.3%) owned a house, (30.5%) associated comorbidity, (78%) nuclear family, (50.8%) scattered family, (54.2%) with 3 or more economic dependents, (57.6%) with a working family member, (44.1%) from a 25 to a 49% in a permanent disability , (37.3%) the IP provoked injury was in a lower member, (25.4%) has a permanent disability from 12 to 18 months, (74.6%) work accident risk, (91.5%9) permanent partial type declared disability, (9 3.2%) belong to a functional family, (69.5%) applied an active coping stress. It was observed that functional families use an active coping stress in a 66.1%, X 2 =.76, gl;l with p: .001, statistically significan! Conclusions: Patients with a permanent disability report presented a Family Functionality related to the strategy used for active coping with stress.
Resumo Objetivo: Determinar o enfrentamento e funcionamento familiar em pacientes com incapacidade permanente UMF 39, IMSS, Tabasco durante 2014 - 2015. Materiais e métodos: Estudo de observação, transversal, analítico em 65 pessoas com deficiencia permanente, de 18 a 69 anos, de ambos os sexos. Se avaliou a funcionalidade familiar (FF-SIL). Para o afrontamento utilizou-se o CSI (Coping Strategies Questionnaire), a enquete sobre as Estratégias de Afrontamento, após o consentimento informado. Realizou-se estatística descritiva e X2 de Pearson realizada. Resultados: As características dos pacientes estudados foram: idade média de 39 anos, do sexo masculino (89,8%), em casal (84,7%), alfabetização (98,3%), católicos (64,4%), sem ocupação (57,6%), com renda mensal entre 3 e 10 mil pesos (67,8%), com em média 2 criabas (50,8%), com casa própria (76,3%), co-morbidade (30,5%), familia nuclear (78%), ciclo vital em dispersão ( 50,8%), com 3 ou mais dependentes (54,2%), com membro da familia trabalhando (57,6%), porcentagem opiniáo incapacidade permanente de 25 a 49% (44,1%), o prejuízo causado o IP foi quebrado membro inferior (37,3%), com licença de incapacidade permanente de 12 a 18 meses (25,4%), tipo de risco de acídente sofrido (74,6%), deficiencia permanente do tipo parcial (91,5%), pertencem a uma familia funcional. (93,2%), e utilizaram uma tensão ativa (69,5%) de enfrentamento do stress. Observou-se que as familias funcionais utilizaram um afrotnamento ativo do estresse em 66,1%, X2 = 0,76, gl:1 p:,001, estatisticamente significativa. Conclusões: Os pacientes com certidáo de incapacidade permanente tiveram uma funcionalidade familiar relacionadas com estratégia de enfrentamento ativo ao estresse.
Résumé Objectif: Déterminer l'adaptation et le fonctionnement familial chez les patients ayant une incapacité permanente dans l'Unité Médicale Familiale 39 de l'«Instituto Mexicano del Seguro Social¼ (Institut Mexicain de Sécurité Social) de Tabasco, pendant la période 2014 - 2015. Matériaux et méthodes: Étude observationnelle, transversale et analytique, réalisée avec 65 bénéficiaires ayant une incapacité permanente, de 18 a 69 ans, des deux sexes. Le fonctionnement familial a été évalué avec le FF-SIL, et l'adaptation avec le CSI (Coping Strategies Questionnaire), en comptant avec le consentement préalable des participants. Les résultats ont été analysés avec la statistique descriptive et la X2 de Pearson. Résultats: Les caractéristiques principales des patients étudiés ont été les suivantes: age moyen 39 ans, sexe masculin (89,8%), en couple (84,7%), alphabete (98,3%), catholique (64,4%), sans occupation (57,6%), revenu mensuel de 3 a 10 mille pesos (67,8%), 2 enfants en moyenne (50,8%), propriétaire de leur logement (76,3%), avec des comorbidités (30,5%), de famille nucléaire (78%), dans l'étape de dispersion du cycle familiale (50,8%), un minimum de 3 personnes a charge (54,2%), un membre de la famille qui travaille (57,6%), une invalidité permanente évaluée de 25 a 49% (44,1%), une fracture de jambe a l'origine de cette incapacité (37,3%), une incapacité permanente établie depuis 12 a 18 mois (25,4%), un accident de travail a l'origine de l'incapacité (74,6%), une incapacité permanente partielle (91,5%), une famille fonctionnelle (93,2%), utilisation de stratégies actives d'adaptation (69,5%). On a observé que 66,1% des familles fonctionnelles ont utilisées des stratégies actives d'adaptation, X2= .76, gl:1 con p: .001, statistiquement significatif. Conclusions: Les patients ayant une incapacité permanente établie ont une fonctionnalité familiale liée a des stratégies actives d'adaptation au stress.