Monitoreo inmunológico con anticuerpos monoclonales de pacientes trasplantados de corazón: estudio preliminar / Immunologic monitoring with monoclonal antibodies of heart transplanted patients: preliminary study

Se estudiaron de forma seriada las poblaciones linfocitarias en sangre periférica reactiva con los anticuerpos monoclonales Behring Monoclonal Antibodies (BMA)-030 (pan-T), BMA-040 (T4) y BMA-081 (T8) en 15 pacientes trasplantados de corazón en nuestro centro. Se observaron diferencias significativas con tendencia al descenso de los valores relativos de los linfocitos T3 y T8 asociados a episodios de rechazo histológico y clínico del órgano aloinjertado. El cociente T4/T8 se comportó de forma dispersa e independiente del estado clínico. Se encontraron valores bajos de ciclosporina en sangre (* 250 ng/mL) en el 33,3 % de determinaciones correspondientes a rechazo y en el 13,3 % de las de funcionamiento estable del corazón. Se encontró una ligera tendencia al movimiento inverso entre los niveles de ciclosporina en sangre y los valores relativos de linfocitos T3 (p < 0,05), T4 (p < 0,01) y el cociente T4/T8 (p < 0,01). Se señala la importancia del estudo de una muestra numéricamente mayor que permita la valoración definitiva de la aplicación del monitoreo inmunológico inespecífico en el tratamiento clínico del paciente trasplantado de corazón

Evaluación inmunológica postrasplante mediante linfocitos T totales y T activos: resultados preliminares / Post-transplantation immunologic evaluation by total and active T lymphocytes: preliminary results

Se efectuaron determinaciones numéricas seriadas de dos subpoblaciones de células T circulantes: de alta (RA) y de baja (RE) afinidad, para formar rosetas con hematíes de carnero en pacientes trasplantados de corazón y de riñón. Los trasplantados renales estaban sometidos a regímenes de inmunosupresión convencional, mientras que los de corazón fueron tratados con ciclosporina y prednisona a bajas dosis, y dos de ellos con globulina antitimocítica donde más marcadamente se afectaron los valores relativos de células T totales y T activas, con una media ñ DE igual a 26,20 ñ 9,23 % para la RE y 6,20 ñ 5,67 % para la RA. Los resultados del estudio indican que este método es útil para la evaluación precisa de las células T circulantes y del status inmune del paciente inmunosuprimido, pero no posee valor discriminativo para el diagnóstico de rechazo del órgano aloinjertado