Prevalencia de otitis media con efusión en niños con labio y paladar hendido / Prevalence of otitis media with effusion in children with cleft lip and palate

La otitis media con efusión (OME) es un problema de alta prevalencia en niños con labio y paladar hendido (LPH). El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de OME en niños menores de 1 año con LPH. Pacientes y métodos Fue un estudio observacional y descriptivo en 19 pacientes menores de 1 año y de ambos sexos, valorados en el Hospital Metropolitano, desde enero 2017 hasta noviembre 2019, evaluados mediante otoemisiones acústicas y timpanometría. La presencia intraoperatoria de secreción en oído medio estableció el diagnóstico de certeza de OME. Resultados Doce pacientes fueron varones (63%) y 7 mujeres (37%), 13 niños (68%) tuvieron una edad ≤6 meses, mientras que 6 pacientes (32%) entre 6 meses y 1 año. Los 19 casos fueron diagnosticados clínicamente de OME, a pesar de que el resultado de otoemisiones acústicas y timpanometría no siempre la confirmaron. Con al menos 3 meses de edad fueron sometidos a miringotomía + colocación de tubos de ventilación. En los dos grupos de edad, todos presentaron moco en oído medio confirmando OME, la prevalencia de los casos de menores de 6 meses fue de 100%, IC de 95% (77-100); en los pacientes 6 meses a 1 año fue también de 100%, IC de 95% (60-100). Conclusiones La prevalencia de OME en niños menores de 1 año con LPH es 100%, diagnóstico establecido por la presencia confirmada de secreción en oído medio.

Otitis media with effusion (OME) is a highly prevalent problem in children with cleft lip and palate (CLP). The objective of this study was to establish the prevalence of OME in children with CLP younger than 1 year. Patients and methods Observational and descriptive study in 19 patients younger than 1 year of age and of both genders, evaluated at the Hospital Metropolitano, from January 2017 to November 2019. The results of otoacoustic emissions and tympanometry were taken into account. The intraoperative presence of discharge in the middle ear established the certain diagnosis of OME. Results Twelve patients were men (63%) and 7 women (37%), 13 children (68%) were ≤6 months old, while 6 patients (32%) between 6 months and 1 year. All 19 cases were clinically diagnosed with OME, although the results of acoustic otoemissions and tympanometry were not always confirmed. At least 3 months old, they underwent myringotomy + placement of ventilation tubes. In the two age groups, all presented mucus in the middle ear confirming OME, the prevalence of cases of children under 6 months was 100%, 95% CI (77-100); in patients 6 months to 1 year it was also 100%, 95% CI (60-100). Conclusions The prevalence of OME in children younger than 1 year with CLP is 100%, a diagnosis established by the confirmed presence of a discharge in the middle ear.

Abordaje toraco-abdominal de la fístula broncobiliar / Thoraco-abdominal approach in bronchobiliary fistula

La fístula broncobiliar es una entidad poco usual en nuestro medio y poco descrita en la literatura científica. Se caracteriza por una comunicación anómala entre el árbol bronquial y la vía biliar, y se asocia a la presencia de bilis en el esputo (bilioptisis). Según su etiología, puede ser secundaria a la obstrucción distal de la vía biliar por patología benigna, maligna, infecciosa o iatrogénica. Se presenta el caso de un paciente de 33 años, que cursó con una fístula broncobiliar secundaria a la derivación de la vía biliar percutánea por una lesión estenótica del confluente biliar, en quien ­por medio de un abordaje torácico y abdominal­ se practicó una lobectomía inferior por videotoracoscopia (Video-Assisted Thoracoscopy Surgery, VATS) y hepatectomía con reconstrucción de la vía biliar por laparotomía. Teniendo en cuenta lo inusual del caso, con pocos reportes en la literatura, se concluye la dificultad para establecer la posible etiología de las estenosis de la vía biliar en un paciente joven, sin poderse descartar la enfermedad maligna. Al hacer el diagnóstico, se debe tratar y corregir la causa; la cirugía sigue siendo el pilar del tratamiento y, con el advenimiento de la cirugía mínimamente invasiva, se puede hacer un manejo combinado para aprovechar los beneficios de la técnica, como se hizo en este caso

Bronchobiliary fistula is a rare entity in our environment and it is poorly described in the scientific literature. It is characterized by an abnormal communication between the bronchial tree and the biliary tract, and is associated with the presence of bile in the sputum (bilioptysis). According to its etiology, it may be secondary to a distal obstruction of the bile duct due to a benign, malignant, infectious, or iatrogenic pathology. We present the case of a 33-year-old patient who had a bronchobiliary fistula secondary to a percutaneous biliary tract bypass due to a stenotic lesion of the biliary confluent in whom an inferior lobectomy by video-assisted thoracoscopy surgery (VATS) was performed with hepatectomy with biliary tract reconstruction by laparotomy, a combined thoracic and abdominal approach. Given the low incidence of this type of cases and the scarce literature reports, our conclusion is that it is difficult to define the possible etiology of the bile duct stenosis in young patients, and that a malignant pathology cannot be ruled out. Once the diagnosis is established, the cause should be treated. Surgery remains the mainstay of treatment, and with the advent of minimally invasive surgery a combined type of management can be performed so as to take advantage of the benefits of this technology

EVALUACIÓN CLÍNICA DE VELLO CORPORAL TERMINAL Y PREVALENCIA DE HIRSUTISMO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIAS DE LA CIUDAD DE MANIZALES (CALDAS), 2012 / CLINICAL EVALUATION OF TERMINAL BODY HAIR AND HIRSUTISM PREVALENCE IN UNIVERSITY STUDENTS FROM MANIZALES (CALDAS), 2012

Objetivos: Determinar la prevalencia del hirsutismo en la ciudad de Manizales, caracterizar la patología desde su perspectiva demográfica y clínica, y relacionar las diferentes variables con la presencia o no de hirsutismo. Metodología: Investigación de corte transversal de nivel analítico, basada en el estudio de una población de acceso de 830 estudiantes de primer año de las universidades de la ciudad, quienes fueron encuestadas y examinadas aplicando la escala estandarizada de Ferriman y Gallwey modificada (F-Gm), previo consentimiento informado. Resultados: La prevalencia de hirsutismo encontrada para un puntaje de 8 de la escala de F-Gm es del 20,5%, el percentil 95 hallado equivale a 12 puntos. Se encontró mayor frecuencia de hirsutismo en los diferentes puntos de corte evaluados en las mujeres: con edad entre los 20 y 24 años, mestizas, con antecedente y presencia de acné, con padres con calvicie, con hermanas con hirsutismo. Existe correlación negativa entre el puntaje de la escala de F-Gm y edad de la pubarca, presión arterial sistólica y estrato socioeconómico; y correlación positiva con el perímetro abdominal. Conclusiones: Para la población estudiada el signo hirsutismo presenta prevalencia similar a la encontrada en otros estudios publicados, el percentil 95 como parámetro de normalidad de 12 en la escala F-Gm es superior a los puntos de corte informados en la literatura.

Objectives: To determine the prevalence of hirsutism in the city of Manizales (Colombia), to characterize its pathology from its demographic and medical perspective and to relate the different variables with the presence or absence of hirsutism. Methodology: Transversal analytical research based on the study of a population composed by 830 female freshmen attending several local universities who were surveyed and examined applying Ferriman and Gallwey modified scale (F-Gm) previous informed consent. Results: The prevalence of hirsutism for a score of 8 in the F-Gm scale was 20.5%; the 95 percentile found is equivalent to 12 points. An increased frequency of hirsutism was found in the cut off points evaluated in women with the following characteristics: age 20 to 24, mestizo, with a history and presence of acne, bald parents and sisters with hirsutism. There is negative relation between the score in the F-Gm scale and the pubarche age, systolic blood pressure, socio-economic status. On the contrary, it positively correlated with abdominal circumference. Conclusions: For the population studied hirsutism showed a similar prevalence to that found in the population studied compared to published data. Nevertheless, the 95 percentile, as a normality parameter of 12 in the F-Gm scale, is higher than the cut off points informed in the literature.

Cierre asistido con succión en heridas complejas de la pared del tórax / Vacuum assisted closure of complex wounds of the chest

Las heridas complejas e infectadas de la pared del tórax, aunque infrecuentes, representan un reto para el cirujano de tórax, especialmente cuando se asocian a compromiso de los órganos torácicos en pacientes con inestabilidad hemodinámica y desnutridos. El cierre asistido por succión en este tipo de heridas no es común y hasta ahora sólo se han reportado en la literatura pequeñas series de casos. Se presentan dos casos con el fin de ilustrar los aspectos clínicos y quirúrgicos de esta técnica de tratamiento.