Pinealomas: su acceso quirurgico transcallosal. Informe de tres casos quirurgicos. / Pinealomas: surgical approach through corpus callosum. Report of 3 surgical cases

Hasta hace unos cuantos anos los pinealomas representaban un reto quirurgico frecuentemente insuperable para el neurocirujano, ademas de un riesgo prohibitivo para el paciente: mortalidad y morbilidad quirurgica eran extremadamente grandes. Con raras excepciones, el resultado quirurgico era muy frustrante. Drenaje ventricular "profilactico", esteroides y tecnica de microneurocirugia, han permitido recientemente tratar estas lesiones directamente con un riesgo aceptable para el paciente y para el cirujano. Se informan tres casos de pacientes con pinealomas tratados quirurgicamente mediante craneotomia occipital derecha y seccion del esplenio del cuerpo calloso y del tentorio. No hubo mortalidad operatoria. La morbilidad fue minima. La extirpacion radical del tumor fue lograda en cada paciente. En ninguno de ellos se uso radiacion postoperatoria.A un cuarto paciente se le efectuo derivacion ventriculoperitoneal de urgencia como vano intento de controlar los efectos de su hipertension intracraneal. Su pinealoma fue demostrado en la necropsia. Se concluye que los pinealomas son lesiones accesibles, a las que puede tomarse biopsia y son frecuentemente extirpables, con riesgos aceptables para el enfermo, desde el punto de vista quirurgico