ABSTRACT
Se presenta el caso de un hombre de 44 años de edad sin factores de riesgo coronario; éste, después de un entrenamiento de artes marciales en el que recibió múltiples traumatismos con golpe a mano cerrada y puntapié en la cara anterior del tórax durante enfrentamiento corporal, presentó dolor opresivo intenso en región retroesternal y acudió con dos médicos, quienes le prescribieron analgésicos y antiinflamatorios. Por la persistencia de la sintomatología sin mejoría, acudió con un tercer facultativo quien realizó un electrocardiograma (ECG), el cual documentó lesión subepicárdica inferior; fue trasladado para realizar coronariografía, la cual mostró oclusión trombótica funcional del segmento proximal de la coronaria derecha, misma que fue tratada exitosamente con intervención coronaria percutánea primaria e implante de stent medicado. Este caso muestra que el infarto agudo del miocardio asociado con trauma cerrado de tórax es una patología de difícil diagnóstico.
This is a case of the 44 year old male patient without history or risk factors for coronary disease, with blunt chest trauma in the anterior region after training of an Israeli martial art, right after he had typical retroesternal chest pain, he went to different doctors who prescribed different antiinflamatory drugs, because the persistence of the pain he decided to check with a third doctor who took an EKG and found an inferior epicardial lesion. Coronary angiography showed functional thrombotic occlusion of proximal segment of the right coronary. Successful primary angioplasty and stenting was done. The case shows that myocardial infarction after blunt chest trauma is challenging in terms of diagnosis and treatment.