El cumplimiento del procedimiento pre-analítico contribuye a la seguridad del paciente. Laboratorio clínico primer nivel de atención. Distrito 09d17-milagro-salud. 2018-2019 / Compliance with the pre-analytical procedure contributes to the safety of the patient. Clinical laboratory first level of care. District 09d17-Milagro-Salud. 2018-2019

El procedimiento pre-analítico en el laboratorio clínico es un conjunto de pasos que inician a partir de la orden de examen realizada por el médico, verificación de la identificación del paciente, criterios de aceptación y rechazo de la muestra, recolección de la muestra, identificación de la muestra, transporte seguro, en temperatura y tiempo apropiado. Luego ingresan para su preparación, y termina en el momento que se inicie con el análisis de las pruebas. Objetivos: Determinar el cumplimiento del procedimiento pre-analítico que contribuye a la seguridad del paciente en el laboratorio clínico. Método: El presente, es un estudio observacional, de tipo cuantitativo, de alcance descriptivo no experimental, de corte transversal. Resultados: de acuerdo a los resultados obtenidos de 112 muestras, con base a la ficha de observación, se logró evidenciar que ha habido muestras con calidad inadecuada como son las hemolizadas, coagulas y contaminadas. Y por estar en esas condiciones, son rechazadas por el laboratorio clínico, lo que conlleva a que se realice otra toma en el paciente, causando malestar, demora en la entrega de sus resultados e insatisfacción. También se evidencia que las muestras hemolizadas son mayores a las coaguladas y contaminadas. Conclusión: Este estudio ha ayudado a conocer que en los puestos de toma de muestra no se está implementando las normas de calidad para evitar errores que han estado causando malestar en los pacientes. Así como también, los puestos de toma de muestra no disponen de equipos para ayudar a conservar las muestras y trazabilidad de sus análisis(AU)

The pre-analytical procedure in the clinical laboratory is a set of steps that start from the order of examination carried out by the doctor, verification of the patient's identification, criteria for acceptance and rejection of the sample, collection of the sample, identification of the sample, safe transport, at appropriate temperature and time. Then they enter for their preparation, and it ends when the analysis of the tests begins. Objectives: To determine compliance with the pre-analytical procedure that contributes to patient safety in the clinical laboratory. Method: This is an observational, quantitative, descriptive, non-experimental, cross-sectional study. Results: according to the results obtained from 112 samples, based on the observation file, it was possible to show that there have been samples with inadequate quality such as hemolizada, coagulated and contaminated ones. In addition, because they are in these conditions, the clinical laboratory the clinical laboratory rejected them, which leads to another taking in the patient, causing discomfort, delay in the delivery of results and dissatisfaction. It is also evident that hemolizada samples are greater than those that are coagulated and contaminated. Conclusion: This study has helped to know that in the sampling stations not implemented quality standards to avoid errors that have been causing discomfort in patients. As well as, the sampling stations do not have equipment to help conserve the samples their traceability and analyzes(AU)

Perspectivas del abordaje respiratorio estratégico en post cirugía pediátrica de cardiopatía congénita / Perspectives of the strategic respiratory approach in post-pediatric congenital heart disease surgery

Resaltar aspectos estratégicos del abordaje respiratorio radica en la prevención de factores de riesgo que eviten a gran escala secuelas crónicas ligadas a co-morbi mortalidad siendo este una problemática de Salud Pública en el Ecuador. Objetivos: Determinar los principales factores frecuente que inciden en el riesgo de las áreas de recuperación post quirúrgica. Métodos: La presente investigación de rasgo cuali-cuantitativo, no experimental, espectro transversal, y característica descriptiva, exploratoria con recolección de datos del historial clínico de hospital de referencia público nacional (MSP-HFIB), en instrumento diseñado y evaluado por expertos para posterior procesamiento estadístico, de población y muestra en 133 pacientes intervenidos. Resultados: el procesamiento con pruebas de Chi cuadrado de sus variables con identificación estadística de factores relevantes, como el predominio de casos del género masculino con 70 pacientes conformando el 52,6%, sobre 63 pacientes femeninos que constituye un 47,4%, otra notable relación fue: edad, días de ventilación mecánica/vía aérea artificial, observación al estado de alta médica. Identificó que, en menores edades con diagnóstico e intervención ejecutadas, con soportes y procedimientos críticos durante menor tiempo (Transquirúrgico - 16 horas o menos), aumentó la tendencia que aleja la predisposición de adquirir otras patologías. Conclusiones: Se observó beneficios y proporcionalidad de la aplicación de estrategias continuas y actualizadas en su abordaje, destacando conservar la protección del aspecto neurológico-respiratorio mitigando efectos colaterales modificables, que restringe la proyección de su autonomía y calidad de vida de los pacientes intervenidos(AU)

Highlighting strategic aspects of the respiratory approach lies in the prevention of risk factors that avoid chronic sequelae linked to co-morbi mortality on a large scale, this being a Public Health problem in Ecuador. Objective: To determine the main frequent factors that affect the risk of post-surgical recovery areas. Methods: The present investigation is a qualitative-quantitative, non-experimental, transversal spectrum, and descriptive characteristic exploratory. With a data collection of the national public reference hospital (MSP-HFIB). An instrument designed and evaluated by experts for later Statistical, population and sample processing in 133 operated patients. Results: The processing with Chi-square tests of its variables with statistical identification of relevant factors, such as the prevalence of male cases with 70 patients, making up 52.6%, over 63 female patients, which constitutes 47.4%. Another Remarkable relationship was: age, days of mechanical ventilation / artificial airway, observation of medical discharge status, identifying that in younger ages with diagnosis and intervention performed, with supports and critical procedures for a shorter time (Transsurgical - 16 hours or less ), increased the tendency that moves away the predisposition to acquire morbid mortality. Conclusions: Benefits and proportionality of the application of continuous and updated strategies in its approach were observed, highlighting the protection of the neurological-respiratory aspect. Application and monitoring that mitigates modifiable side effects, which restricts the projection of their autonomy and quality of life of the operated patients(AU)