Treatment of pityriasis versicolor with topical application of essential oil of Cymbopogon citratus (DC) Stapf - therapeutic pilot study / Tratamento de pitiríase versicolor com aplicação tópica do óleo essencial de Cymbopogon citratus (DC) Stapf - estudo terapêutico piloto

BACKGROUND: Pityriasis versicolor is a fungal infection caused by Malassezia spp. that has frequent relapses. OBJECTIVES: The main objective of this research was to perform phase I and II clinical studies, using formulations containing essential oil of Cymbopogon citratus in patients with pityriasis versicolor. METHODS: Phase I study included twenty volunteers to ascertain the safety of the formulations. In phase II, 47 volunteers randomly received essential oil formulations at 1.25 μL/mL concentration, for forty days. The shampoo should be applied three times a week and the cream twice a day. A control group in phase II, consisting of 29 volunteers, received the same formulations but with 2% ketoconazole as the active ingredient. RESULTS: No significant adverse events were observed in volunteers during Phase I. In Phase II, 30 (63.83%) volunteers using essential oil and 18 (62.07%) using ketoconazole remained until the end of the study. We observed a predominance of lesions in disseminated form, with M. sympodialis detected as the predominant agent identified in cultures. After 40 days of treatment, the rate of mycological cure was 60% (p <0.05) for the group treated with essential oil of C. citratus and over 80% (p <0.05) for the group treated with ketoconazole formulations. CONCLUSIONS: Notwithstanding the safety and antifungal effects observed in this study after application of formulations containing the essential oil of C. citratus, further studies with larger populations should be performed to confirm the actual potential of these formulations in the treatment of patients with Pityriasis versicolor. .

FUNDAMENTOS: Pitiríase versicolor é uma micose causada pela Malassezia spp., e que apresenta frequentes recidivas. OBJETIVOS: Este trabalho objetivou realizar estudos clínicos de fase I e II, para essa patologia, com óleo essencial de Cymbopogon citratus. MÉTODOS: Na fase I, participaram vinte voluntários para averiguar a segurança das formulações. Na fase II, 47 voluntários receberam as formulações do óleo essencial a 1,25 μL/mL, as quais deveriam ser utilizadas por quarenta dias, sendo o xampu três vezes por semana e o creme duas vezes ao dia. Um grupo controle na fase II, constituído por 29 voluntários recebeu as mesmas formulações, com cetoconazol a 2%. RESULTADOS: Verificada a segurança das formulações com a finalização da fase I, onde nenhuma reação adversa significativa foi observada nos indivíduos sadios, conduziu-se a fase II. Nesta segunda fase, 30 (63,83%) voluntários utilizando óleo essencial e 18 (62,07%) cetoconazol permaneceram até o final do estudo. Observaram-se nos pacientes com pitiríase versicolor predomínio de lesões na forma disseminada e M. sympodialis foi o agente predominante identificado em cultura. Após 40 dias de tratamento, obteve-se um percentual de cura micológica de 60% (p < 0,05) para o grupo tratado com óleo essencial de C. citratus e superior a 80% (p < 0,05) para o grupo tratado com cetoconazol. CONCLUSÕES: Apesar da segurança e efeito antifúngico observados após aplicação das formulações contendo óleo essencial de C. citratus, outros estudos com maior número de portadores de pitiríase versicolor precisam ser realizados para confirmar o real potencial destas f...

Essential oil from Cymbopogon citratus (DC) Stapf: a promising natural product against Malassezia spp

This study evaluated the sensitivity of Malassezia spp. strains, the etiologic agent of pityriasis versicolor, to essential oil from Cymbopogon citratus. The chemical composition of the essential oil was analysed by GC-MS, and the major constituents were: geraniol (52.80%), neral (36.65%) and myrcene (3.73%). The minimum inhibitory concentration (MIC) of C. citratus essential oil on to 22 strains of Malassezia spp. were determined by agar dilution technique in the presence and absence of ergosterol (50-250 ìg/mL) and sorbitol (0.8 M). Increased MIC values in the presence of ergosterol indicate an effect on fungal membrane, and the higher MIC values in the presence of sorbitol indicate a mechanism of action on thecell wall. The MIC ranged from 0.31 to 1.25 ìL/mL and it increased fourfold in the presence of ergosterol, regardless of concentration tested; and this fact was most likely related to the occurrence of the oil and exogenous ergosterol complexes. No change in MIC values in the presence of sorbitol was found. The sedata infer that C. citratus essential oil causes an effect on Malassezia spp. plasma membrane synthesis by binding to ergosterol. This study contributes to the development of new antifungal drugs, especially against Malassezia spp.

Antimicrobial effectiveness of maleimides on fungal strains isolated from onychomycosis

This study aimed to analyze the effectiveness of maleimides as inhibitors on the growth of fungal strains isolated from onychomycosis by the solid medium diffusion procedure. The results showed a promising antifungical activity of the assayed maleimides with formation of fungal growth inhibition halos oscillating between diameter 10 and 23mm. MIC was 100æg/mL for 3,4-dichloro-N-phenyl-methyl-maleimide and 3,4-dichloro-N-phenyl-propil-maleimide and 200æg/mL for 3,4-dichloro-N-phenyl-maleimide, 3,4-dichloro-N-phenyl-ethyl-maleimide and 3,4-dichloro-N-phenyl-buthyl-maleimide.

Este estudo objetivou analisar a efetividade de maleimidas como inibidores do crescimento de cepas fúngicas isoladas de onicomicoses através da técnica de difusão em meio sólido. Os resultados mostraram destacável atividade antifúngica das maleimidas ensaiadas com a formação de halos de inibição do crescimento fúngico com diâmetros oscilando entre 10 e 23mm. A CIM encontrada foi 100æg/mL para 3,4-dicloro-N-fenil-metil-maleimida e 3,4-dicloro-N-fenil-propil-maleimida e 200æg/mL para 3,4-dicloro-N-fenil-maleimida, 3,4-dicloro-N-fenil-etil-maleimida e 3,4-dicloro-N-fenil-butil-maleimida.

Estudo das unhas: análise comparativa da literatura especializada com exame prático em relação à psoríase, alopécia areata e hanseníase / ?

As unhas das mãos e dos pés de 130 doentes portadores de psoríase, alopécia areata e hanseníase foram estudadas meticulosamente. Os doentes foram avaliados no ambulatório do Hospital das Clínicas (HC), da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e na clínica privada, no decorrer de 1998, 1999 e 2000. De um modo geral, a faixa etária mais acometida foi a de 31-60 anos. Faz exceção a alopécia areata, cujos doentes tinham mais freqüentemente 11-30 anos de idade, ou seja, eram adolescentes e adultos jovens. Não se observou hanseníase na infância. No grupo de 0-10 anos, a psoríase foi de disposição periorificial. O sexo feminino foi mais acometido do que o masculino em todas as dermatoses desta amostragem. Na psoríase, o predomínio foi discreto, salvo nos doentes de 0-10 anos, representados somente por homens. Na alopécia areata, esse predomínio foi de 60 porcento, tanto nas faixas etárias mais avançadas como nas crianças. Também os casos mais graves e extensos dessa dermatose se manifestaram no sexo feminino. Os indivíduos de cor negra foram os menos acometidos dessas dermatoses. Os brancos e pardos representaram 90 porcento de nossa amostragem. Retirou-se a importância das unhas no exame clínico, já que alterações nas mesmas foram vistas em metade dos pacientes. As alterações ungueais mais freqüentemente encontradas na psoríase foram: depressões puntiformes (31,92 porcento), onicólise (17,03 porcento) e hiperqueratose subungueal (8,53 porcento). Em relação aos tipos de psoríase, todos os pacientes que tiveram as formas de psoríase ungueal, artropática, eritrodérmica e palmo-plantar apresentaram alterações ungueais. A p.vulgar teve 63,16 porcento dessas alterações. Não foram observadas modificações ungueais na p. invertida. A alteração conhecida como "em gota de óleo", bastante sugestiva de psoríase, esteve presente em 2,22 porcento do estudo. 60 porcento dos doentes com alopécia areata não tinham alterações ungueais. Quando presentes, as mais freqüentes foram: depressões puntiformes (27,27 porcento), leuconíquia puntata (27,27 porcento) e sulcos de Beau (18,19 porcento). Nas formas mais graves dessa doença não foram vistas alterações ungueais. A maioria dos hansênicas (60 porcento) não apresentou alterações ungueais. Foram mais numerosas e variadas na hanseníase virchowiana (54,84 porcento) do que na hanseníase tuberculóide (21,05 porcento.