ABSTRACT
Os doentes que recebem ventilaçäo mecânica podem desenvolver escapes aéreos em um ou em ambos os pulmöes, especialmente aqueles com lesöes destrutivas das vias aéreas. Estes escapes eliminam o PEEP e reduzem de uma forma drástica o volume minuto, pondo em dificuldade a manutençäo da ventilaçäo alveolar. Esta é talvez a complicaçäo mais séria da ventilaçäo a pressäo positiva. Fizemos a descriçäo de um acaso em que o escape aéreo foi satisfatoriamente tratado com ventilaçäo assincrônica independente (AILV), utilizando-se um tubo endobronquial de luz dupla ligado a dois ventiladores. O pulmäo sem escape foi ventilado com grandes volumes correntes com PEEP, enquanto no pulmäo com problemas foram usados baixos volumes correntes sem PEEP, o que fez diminuir o escape, resolveu o pneumotórax e melhorou a oxigenaçäo. A AILV é simples, flexível e muito efetiva na conduçäo desse problema. Se näo é necessária a sincronizaçäo, näo é preciso equipamento especial e por essa razäo é utilizável em qualquer UTI