Enfermedades crónicas de los niños en atención primaria / Chronic diseases in children in primary care facilities

Se cuantifican las afecciones crónicas pediátricas en un consultorio de atención primaria del Area Norte de Santiago. Se determina la concentración de atenciones que originaron durante un año y la distribución por edad. Los casos se extrajeron de la hoja diaria de consulta médica. La confirmación del diagnóstico y el número de consultas se obtuvieron de la ficha clínica. Se excluyeron los niños con enfermedades crónicas que presentaron un solo episodio u originaron una sola consulta en el año (síndrome bronquial obstructivo, otitis y desnutrición). De las 21.332 consultas revisadas, 2.442 eran por enfermedades crónicas, correspondientes a 1.077 niños. En la clasificación por sistemas destacaron las consultas por afecciones respiratorias (36,4%), que en su totalidad eran causadas por enfermedad bronquial obstructiva; las de los órganos de los sentidos (21,3%), de las cuales 90% eran otitis; las neurológicas (15,8%), los problemas musculoesquelético (11,9%) y las dermatológicas (7,5%), que en su totalidad correspondieron a prúrigo. Los diagnósticos que se relacionaron con consultas repetidas eran síndrome bronquial obstructivo con 2,88; otitis con 2,79; epilepsiaa con 3,8 y enuresis con 1,38 consultas promedio por niño año, respectivamente. Cada enfermedad aparece dentro de diferentes rangos de edad

Síndrome bronquial obstructivo: otro problema del nivel primario / Obstructive bronchial syndrome: another problem of primary level

Se analizan 156 niños atendidos durante 1988, por presentar episodios de SBO, en el Consultorio Dr. José Symon Ojeda. Se estudió cada caso desde el primer episodio hasta septiembre de 1990, incluyendo por lo menos 30 meses de observación. 57,7% eran varones y 42,3% niñas. El promedio de edad al momento del primer episodio fue de 9 a 11 meses respectivamente. En el 40,4% de los casos, el primer episodio se presentó antes de cumplir 6 meses de vida. Se registró un promedio de 0,27 episodios por niño por mes, con un rango de 2 a 60 durante el período de observación. El promedio de consultas por niño por mes fue de 0,39. 60% presentaba antecedentes de atopía. 43% fue derivado a nivel secundario. 25% de los niños había sido hospitalizado alguna vez por problemas derivados del SBO. Estas cifras confirman lo descrito por especialistas: mayor proporción en el sexo masculino, alta frecuencia de inicio de la enfermedad en el primer semestre de vida y alta frecuencia de consultas por esta causa

Accidentes y violencias en la atención primaria / Accidents and violence in primary care

Se describen las características de los niños accidentados que acudieron al consultorio Dr. J. Symon Ojeda dependiente de la Municipalidad de Conchalí. Se revisaron 535 historias clínicas correspondientes a la totalidad de quienes consultaron durante un año por lesiones ocasionadas por accidentes o violencias. 143 niños fueron referidos desde el servicio de urgencia (SUI) y 14 lo fueron desde el consultorio al nivel secundario. La proporción de varones es ligeramente mayor que la de niñas. Por edad, los porcentajes más altos se observan entre 1 y 2 años (11% en cada edad). Disminuye lentamente hasta 4,1% a los 8 años. Los tipos de lesiones son variados: heridas abiertas 43%, contusiones del cráneo 15%, extremidades y tórax 10,7%, fracturas 4,9%, quemaduras 5,4%; picaduras de insecto 7,8% y varias otras. Se incluyen 7 niños heridos por choque o atropellamiento y 10 accidentes escolares. La ubicación anatómica destaca cráneo y extremidades. Estos varían según edad. En este consultorio el 2,82% de las atenciones son causadas por accidentes incluidos desde atropellamiento a heridas simples. Sólo uno de cada cuatro llegan referidos desde el SUI