Diagnosing human asymptomatic visceral leishmaniasis in an urban area of the State of Minas Gerais, using serological and molecular biology techniques

A population-based cross-sectional study was set up in Sabará country, Southeastern Brazil, to identify asymptomatic human visceral leishmaniasis in an urban area of low disease prevalence. Blood was collected on filter paper (n=1,604 inhabitants) and examined by indirect immunofluorescent test, enzyme-linked immunosorbent assay and immunochromatographic strip test. The prevalence rates of infection ranged from 2.4 to 5.6 percent depending on the test used. One year later, venous blood was collected in a subset of 226 participants (102 seropositive and 124 seronegative). The tests performed were IFAT, ELISA, rk39-ELISA, polymerase chain reaction and hybridization with Leishmania donovani complex probe. No clinical signs or symptoms of leishmaniasis were observed. Using hybridization as a reference test, the sensitivity and specificity of serology were respectively: 24.8 and 71 percent (ELISA); 26.3 and 76.3 percent (rk-39); 30.1 and 63.4 percent (IFAT). Due to disagreements, different criteria were tested to define the infection and hybridization should be considered in epidemiological studies.

Um estudo seccional de base populacional foi desenvolvido no município de Sabará, região sudeste do Brasil, para identificar a leishmaniose visceral humana assintomática em uma área urbana de baixa prevalência da doença. Foi coletado sangue em papel filtro (n=1.604 moradores), sendo examinados pela reação de imunofluoresência indireta, ensaio imunoenzimático e teste imunocromatográfico (strip test). As taxas de prevalência da infecção variaram de 2,4 a 5,6 por cento, dependendo do teste utilizado. Um ano depois foi coletado sangue venoso de um subgrupo de 226 participantes (102 soropositivos e 124 soronegativos). Os testes realizados foram IFAT, ELISA, rk39-ELISA, reação em cadeia da polimerase e hibridização com sonda específica para o complexo Leishmania donovani. Não foi observado nenhum sinal clínico ou sintoma de leishmaniose. Usando a hibridização como teste de referência, a sensibilidade e especificidade dos testes sorológicos foram, respectivamente: 24.8 e 71 por cento (ELISA); 26,3 e 76,3 por cento (rk39-ELISA); 30,1 e 63,4 por cento (IFAT). Devido a discordâncias, diferentes critérios foram testados para definir a presença da infecção e a hibridização deveria ser considerada em estudos epidemiológicos.

Immunotherapy, immunochemotherapy and chemotherapy for American cutaneous leishmaniasis treatment

O tratamento de primeira escolha para leishmaniose tegumentar americana é o antimonial pentavalente. Embora este tratamento seja na maioria das vezes efetivo e indicado, devem ser consideradas as desvantagens tais como efeitos colaterais, longa duracão do tratamento e contra-indicacão para cardiopatas, nefropatas, idosos, grávidas e outras condicões. Com o advento da vacina antileishmaniose tegumentar americana para fins profiláticos e terapêuticos, associando-a ou não a outros fármacos, muitas pesquisas têm sido desenvolvidas, sendo a vacina a principal entre os atuais recursos no tratamento e prevencão da leishmaniose tegumentar americana. Em conclusão, a associacão do antimônio com a vacina (imunoquimioterapia) apresentou o mesmo índice de cura em relacão ao tratamento padrão (100%), e ainda reduziu o volume do sal em 17,9% e o tempo de cura significativamente, de 87 para 62 dias; conseqüentemente, reduzindo os efeitos colaterais.

Risk factors for Leishmania chagasi infection in an urban area of Minas Gerais State

Com o objetivo de identificar os determinantes da infeccão humana por Leishmania chagasi em uma área urbana, foi realizado um estudo seccional de base populacional utilizando-se métodos moleculares e sorológicos para identificar a infeccão. Os participantes foram entrevistados utilizando-se questionário pré-codificado. Dois critérios foram testados para identificar os fatores de risco: Modelo 1- incluindo todos os participantes positivos na hibridizacão com sonda para o complexo Leishmania donovani; Modelo 2- incluindo todos os participantes positivos na hibridizacão e em pelo menos um teste sorológico. No Modelo 1, as variáveis associadas à infeccão foram: criar pássaros, encontrar-se fora de casa entre 18:00-22:00h e não ter o lixo coletado. No Modelo 2, as variáveis associadas à infeccão foram: família conhecer o vetor, não ter o lixo coletado, lixo não removido ou queimado, criar pássaros, proximidade de áreas erodidas. Os fatores de risco identificados foram associados às condicões das moradias, presenca de animais e probabilidade de contato com flebotomíneos.

Evaluation of enzyme-linked immunosorbent assay using crude Leishmania and recombinant antigens as a diagnostic marker for canine visceral leishmaniasis

The performances of ELISA assays with different antigen preparations, such as Leishmania amazonensis or L. chagasi lysates and the recombinant antigens rK-39 and rK-26, were compared using sera or eluates from dried blood collected on filter paper to detect anti-Leishmania antibodies in dogs from a visceral leishmaniasis-endemic area in Brazil. Of 115 IFAT-reactive dogs at 1:40 titre, 106 (92.2 percent) were positive in parasitological exams (skin and/or spleen). These animals were compared to healthy animals (n = 25), negative for IFAT at a titre of 1:40 and parasitological exams. The sensitivities of crude and recombinant antigens were similar and remarkably high for both sera and eluates (97-100 percent). Specificity was higher than 96 percent for sera and eluates for different antigens, except for L. chagasi antigen using eluates (88 percent). Concordance values among the tests were higher either for sera or eluates (J = 0.95-1.00). High concordances were observed between sera and eluates tested with different antigens (kappa = 0.93-0.97). Crude and recombinant antigens identified different clinical phases of canine leishmaniasis. These results show that eluates could be used in canine surveys to identify L. chagasi infection. Recombinant antigens added little when compared to crude antigen in identifying positive dogs. Cross-reactivity with other diseases whose distribution often overlaps VL-endemic areas is a limitation of crude antigen use however.

Vaccination of C57BL/10 mice against cutaneous leishmaniasis using killed promastigotes of different strains and species of Leishmania

Antigenic extracts from five Leishmania stocks were used to vaccinate C57BL/10 mice. The Leishvacin® and PH8 monovalent vaccine yielded the highest IFN-gamma levels in the supernatants of spleen cell culture from vaccinated animals. Each single strain immunized group showed evidence of protective immunity six months after the challenge with promastigotes of Leishmania (Leishmania) amazonensis. No differences were detected between the vaccinated groups. It can be concluded that vaccines composed of single Leishmania stocks can provide protection to C57BL/10 mice against L. (L.) amazonensis infection

Protection of C57BL/10 mice by vaccination with association of purified proteins from Leishmania (Leishmania) amazonensis

In the past few years, induction of protective immunity to cutaneous leishmaniasis has been attempted by many researchers using a variety of antigenic preparations, such as living promastigotes or promastigote extracts, partially purified, or defined proteins. In this study, eleven proteins from Leishmania (Leishmania) amazonensis (LLa) with estimated molecular mass ranging from 97 to 13.5kDa were isolated by polyacrylamide gel electrophoresis and electro-elution. The proteins were associated as vaccine in different preparations with gp63 and BCG (Bacilli Calmette-Guérin). The antigenicity of these vaccines was measured by their ability to induce the production of IFN-gamma by lymphocyte from subjects vaccinated with Leishvacin. The immunogenicity was evaluated in vaccinated mice. C57BL/10 mice were vaccinated with three doses of each vaccine consisting of 30 mu/g of each protein at 15 days interval. One hundred mu/g of live BCG was only used in the first dose. Seven days after the last dose, they received a first challenge infection with 105 infective promastigotes and four months later, a second challenge was done. Two months after the second challenge, 42.86 percent of protection was obtained in the group of mice vaccinated with association of proteins of gp63+46+22kDa, gp63+13.5+25+42kDa, gp63+46+42kDa, gp63+66kDa, and gp63+97kDa; 57.14 percent of protection was demonstrated with gp63+46+97+13.5kDa, gp63+46+97kDa, gp63+46+33kDa, and 71.43 percent protection for gp63 plus all proteins. The vaccine of gp63+46+40kDa that did not protect the mice, despite the good specific stimulation of lymphocytes (LSI = 7.60) and 10.77UI/ml of IFN-gamma production. When crude extract of L. (L.) amazonensis was used with BCG a 57.14 percent of protection was found after the first challenge and 28.57 percent after the second, the same result was observed for gp63. The data obtained with the vaccines can suggest that the future vaccine probably have to contain, except the 40kDa, a cocktail of proteins that would protect mice against cutaneous leishmaniasis

Leishmaniose visceral canina estudo parasitológico e histopatológico em olhos de cäes: parte I / Canine visceral leishmaniosis parasitological and histopathological study in dog's eyes: part I

Vários autores têm relatado o envolvimento ocular externo em cäes naturalmente infectados com Leihmania infantum e Leishmania donovani. Entretanto, ainda näo foram realizados estudos dos olhos de cäes no nosso meio. Objetivando investigar a possibilidade de parasitismo ocular, quatro cäes controle e 12 cäes com leishmaniose visceral foram examinados, todos provinientesda regiäo metropolitana de Belo Horizonte, MG, Brasil.O diagnóstico foi realizado através de sorologia convencional (RIFI e ELISA) e exame parasilógico de aspirado de medula óssea. Para o isolamento do parasito foi realizada a inoculaçäo de aproximadamente 100 ml de humor aquoso e/ou corpo vítreo em meio de cultura de NNN/LIT, que foi mantido a ...

Leishmaniose visceral canina estudo imunológico em olhos de cäes: parte II / Canine visceral leishmaniasis immunological study in dog's eyes

O quadro clínico da leishmaniose visceral canina se assemelha muito ao quadro clínico da leishmaniose visceral humana. Embora estas alteraçöes sejam amplamente abordadas em praticamente todos os sistemas no cäo, o estudo das alteraçöes imunológicas näo têm sido profundamente estudados. Aproximadamente 20ml de humor aquoso e corpo vítreo foram utilizados para exames imunológicos através do ensaio imunoenzimático (ELISA) para detecçäo de anticorpos anti leishmania (IgM e IgG) e 10ml de humor aquoso foram utilizados para dosagem de proteína pela micro técnica de Lowry. Detectou se anticorpos anti leishmania (IgM e IgG) em níveis que variaram de 1:80 a 1:2560 no humor aquoso e/ou corpo vítreo dos animais infectados e menores que 1:5 nos animais controle...

Histopathology and immunocytochemical study of type 3 e and type 4 complement receptors in the liver and spleen of dogs naturally and experimentally infected with Leishmania (Leishmania) chagasi

Os objetivos deste trabalho visaram uma analise comparativa das alteracoes histopatologicas e da expressao de CR3 e CR4 no figado e baco de caes natural e experimentalmente infectados com L. chagasi. As lesoes histopatologicas fundamentais observadas principalmente nos caes naturalmente infectados foram: os granulomas epitelioides hepaticos, a hiperplasia e a hipertrofia das celulas de Kupffer, dos foliculos de Malpighi e das celulas monucleadas da polpa vermelha do baco. Os cortes de figado e baco corados pela tecnica de imunocitoquimica mostraram a presenca dos antigenos CD11b,cCD18 nos animais controles e infectados, sem diferencas qualitativas e quantitativas no figado...

Assessment of immunity induced in mice by glycoproteins derived from different strains and species of Leishamnia

A comparative study was undertaken on the immunogenic properties of 63kDa glycoproteins obtained from five different strains/species of Leishmania and assessed in C57BL/10 mice. The humoral immune response was assessed by ELISA against the five different antigens of the immunized animals. The cellular immune response was derived from Leishmania. The response was found to be species-specific in all of determined by means of the cytokine profiles secreted by the spleen cells of immunized animals. The presence of y-IFN and IL-2, and the absence of IL-4 in the supernatants of cells stimulated by L. amazonensis antigen established that the cellular response is of Th1 type. The five glycoproteins tested were equally effective in protecting C57BL/10 mice against challenge by L. amazonensis. About 50 por cento of the immunized animals were protected for six months.

Leishmaniose visceral canina: avaliaçäo da metodologia sorológica utilizada em inquéritos epidemiológicos / Canine visceral leishmaniasis: evaluation of the serologic method used in epidemiologic studies

Foi realizado um estudo comparativo da reaçäo de imunofulorescência em eluatos de sangue de cäes infectados experimentalmente com diferentes tripanosomatídeos. Utilizaram-se como antígeno promastigotas de L. mexicana, L. braziliensis e L chagasi. Os resultados mostraram que a sensibilidade do método foi de 87,5%para o diagnóstico do calazr canino, independentemente do antígeno empregado; e que ocorre reaçäo cruzada com Leishmaniose tegumentar em 75%dos casos e com doença de Chagas em 83,3%. Levantamento epidemiológico em área de leishmaniose confirma que a reaçäo de imunofluorescência em eluatos de sangue canino fornece reaçöes cruzadas em cäes infectados com Leishmania brasiliensis e L. chagasi. Näo se verificou reaçäo cruzada pela RFC. Sugere-se a utilizaçäo da reaçäo de imunofluorescência nas campanhas de saúde pública mas é de se chamar a atençäo para o fato de que as taxas de positividade näo devem ser utilizadas como indicadores da prevalência do calazar canino