Rotura traqueal completa asociada a lesión del conducto torácico posterior a trauma torácico cerrado: reporte de un caso / Full tracheal rupture associated with posterior thoracic duct injury to blunt chest trauma: a case report

Antecedentes: La rotura traqueal completa y la lesión de conducto torácico representan complicaciones raras del trauma torácico cerrado. Método: Se presenta el caso de un paciente con rotura completa de la tráquea asociada a rotura del conducto torácico que fue operado en el Hospital del Trabajador. Discusión y conclusiones: La identificación y el manejo oportuno de estas lesiones disminuyen la morbimortalidad asociada a trauma.

Background: Tracheal rupture and thoracic duct lesion are rare complications of blunt thoracic trauma. Method: We present in this article the case of a patient with complete tracheal rupture and thoracic duct lesion treated in Hospital del Trabajador. Discussion and conclusions: Early identification and prompt management of this conditions reduce morbimortality associated with trauma.

Embolia arterial: tratamiento quirúrgico en 105 pacientes: análisis de factores de riesgo y morbimortalidad / Arterial embolism: surgical treatment in 105 patients: analysis and risk factors and morbidity and mortality

Se analizó la experiencia en el tratamiento quirúrgico de 105 pacientes (60 hombres y 45 mujeres). La embolia se localizó en las extremidades inferiores en el 82,2%, superiores 8,9%, mesentérica 6,7% y renal 2,4%. El 93,3% tienen patologías asociadas. En el 87,6% se objetivó la fuente embólica. Cinco pacientes (4,8%) requieren de amputación mayor (3 en forma primaria), todos ellos con más de 24 hr de evolución y con compromiso isquémico avanzado. Fallecen 8 pacientes (7,2%), seis son mayores de 70 años y tienen 2 o más patologías asosciadas. El 28,6%, 9,1% y 33,4% de las embolias aórticas, ilíacas y femorales fallecen; los 3 pacientes con fibrilación auricular asociada a valvulopatía aórtica no reumática, 1 de los 2 con mixoma y 1 de los 5 con endocarditis bacteriana, fallecen. No hubo diferencia en la mortalidad cuando la embolia fué única o múltiple. El tratamiento de elección de la embolia arterial es, en la actualidad, la asociación de anticoagución con cirugía precoz, lo que ha permitido reducir su morbimortalidad. El riesgo es mayor en los mayores de 70 años con múltiples patologías, y en la embolia de la bifurcación aórtica, la incidencia de amputación mayor aumenta cuando el paciente consulta con más de 24 hr de evolución, si hay evidencias de compromiso isquémico severo y cuando afecta las arterias poplítea o femoral

Efecto del pindolol en la insuficiência renal aguda post-isquemia experimental / The effect of pindolol in acute renal insufficiency after experimental ischemia

Se sometieron treinta perros al pinzamiento bilateral de su pedículo vascular renal durante 150 minutos y se dividieron en 3 grupos: 1er Grupo: Control; 2ª Grupo: Inyección de Pindolol por vena renal; 3er Grupo: Inyección de Pindolol por arteria renal. La evolución de las creatininas plasmáticas post-operatorias demostró que el Pindolol se asocia a la protección del niñón sometido a isquemia prolongada y que la vía de administración más adecuada es la arteria renal

Biopsia vesical múltiple en cáncer de vejiga / Multiple bladder biopsy in bladder cancer

Se estudian 36 biopsias vesicales múltiples endoscópicas tomadas de mucosa aparentemente sana en 29 pacientes con cáncer vesical. 19 biopsias (53%) demostraron lesiones preneoplásicas (22%) o bien neoplásicas (31%). Esta información ha sido de utilidad en determinar el tratamiento de éstos pacientes