Displasia cortical focal: hallazgos en imágenes de tensor de difusión

Objetivo: La displasia cortical focal (DCF) es una anomalía del desarrollo cortical. Representa una de las causas más frecuentes de epilepsia refractaria, siendo fundamental la resonancia magnética (RM) para su diagnóstico. Dada la importancia que ha cobrado la secuencia de tensor de difusión (DTI), el objetivo de este trabajo fue evaluar retrospectivamente los hallazgos en el mapa de fracción de anisotropía del DTI en pacientes con DCF. Observaciones: Se buscó retrospectivamente a pacientes con diagnóstico anatomopatológico de DCF en la base de datos de nuestro hospital. De un total de 74, se seleccionaron 8 casos con diagnóstico aislado de DCF y estudio de RM prequirúrgico con DTI. El foco de displasia se identificó en las imágenes anatómicas convencionales de la RM. Se evaluó el mapa de fracción de anisotropía (FA) y se definieron las alteraciones en la región de la DCF. Se observó una disminución de la FA en la sustancia blanca adyacente a la DCF en 7 de los 8 pacientes (87,5%). Discusión: Los hallazgos con el DTI brindan información complementaria en relación con la RM. En la mayoría de nuestros pacientes no hubo cambios de señal en la sustancia blanca en las imágenes convencionales, pero sí se identificó una disminución de la FAen el DTI. Se desconoce si esto refleja cambios estructurales o únicamente funcionales, secundarios a la lesión primaria. Creemos que el DTI puede agregar información complementaria de valor para el diagnóstico y valoración de la extensión de esta patología.

Objective: Focal cortical dysplasia (DCF) in an anomaly of cortical development. It represents one of the most frequent causes of drug resistant epilepsy and the magnetic resonance imaging (MRI) is trivial for its diagnosis. In the last years the use of diffusion tensor imaging (DTI) has increased in this kind of pathology. The purpose of this work was to evalúate retrospectively DTI findings on fractional anisotropy maps in patients with FCD. Observations: We retrospectively searched patients with confirmed anatomo-pathological diagnosis of FCD in our hospital datábase. From a total of 74, 8 patients, with isolated diagnosis of FCD and preoperative MRI with DTI, were selected. The FCD was identified in conventional anatomical MRI in all patients. Fractional anisotropy (FA) maps were evaluated and changes in the región of FCD were defined. Decreased FA was observed in white matter adjacent to the FCD, in 7 of 8 patients (87.5%). Discussion: Findings of DTI gives us complementary information to those of conventional MRI. Most of our patients showed no signal changes of white matter in conventional sequences and they presented decreased FA in DTI. We don't actually know if these DTI findings represent structural changes in white matter or just functional changes secondary to the adjacent FCD. We think DTI can give valuable complementary information for the diagnosis and determination of the extensión of this pathology.

New methodology for pancreatic scintiscanning imaging using 125I-L-3 iodo-alpha-methyl tyrosine

The difficulty of a reliable diagnosis of pancreatic diseases by scintiscanning, is mainly derived from the lack of adequate radiopharmaceuticals. With this purpose (125) I-L(-3) Iodo-a-Methyl Tyrosine ((125) I-IMT) has been studied, which has also been used for the diagnosis of different kind of brain tumors. The purpose of this work is the development of a quick and easy method for the synthesis and purification of the (125) I-IMT in order to be used in a Nuclear Medicine Service. The L-(-Methly Tyrosine was labeled with (125) I using I-/I03 and afterwards purified by an aniomic exchange resin. The labeling yield obtained was (96.0+0.5) per cent when the incubation time was 15 minutes. No significant statistical differences were observed when the incubation time was extended to 1 hour. Biodistribution studies in mice show that the percentage of activity concentration in pancreas is (34.24+14.03) per cent at 15 minutes post injection, remaining constant for 30 minutes. The pancreas/liver ratio 15 minutes after the injection of the labeled product was (12.22+3.59) and it remained constant for 45 minutes more. These results show that (125) I-IMT cab be used as a diagnostic agent for pancreatic diseases. Since (123) I was not avilable at the moment, this new methodology was developed with (125) I.

Estudio multicéntrico de oportunidades perdidas de vacunación / Missed opportunities of vacunation: multicentric Study

En abril y mayo de 1990 se realizó un estudio multicéntrico con el objeto de analizar copn las OPV en la consulta ambulatoria de niños menores de 2 años.Se siguió la metodología difundida por la OPV en la consulta ambulatoria de niños menores de 2 años.Se siguió la metodología difundida por la Organización Panamericana de la Salud.Se define OPV como el contacto de una persona con una institución de salud en la que no se aplica una vacuna que estaba indicada a esa persona,sin que haya contraindicaciones para su aplicación.Se diseñó una muestra representativa de los niños menores de 2 años que consultan ambulatoriamente a los hospitales Garrahan,Gutiérrez y La Plata y Conurbano Sur.Los datos fueron recogidos mediante interrogatorio a las madres de niños atendidos en forma ambulatoria en las instituciones incluidad en la muestra(n=1201).La proporción de OPV hallada fue del 15,9 por ciento en el Hospital Gutierrez,28,6 por ciento en el Hospital Garrahan y del 18,4 por ciento en los Hospital de La Plata y Conurbano Sur.En los consultorios de urgencia y de especialidades las OPV son más frecuentes,lo que coincide con el alto porciento de falta de preguntas por vacunas y ofrecimiento de las mismas en esos consultorios.Las OPV son mayores para las consultas por patología respecto de las de control de crecimiento y desarrollo.No hay una relación clara entre OPV y grupos de edad de los niños consultantes.Las OPV de las vacuna (no de los niños)para el total de las vacunas requeridas fue del 7,4 por ciento en Hospital Gutierrez y Hospital Garrahan y dek 5,0 por ciento en los hospitales de la Plata y Conurbano Sur