Cáncer de mama en mujeres menores de 35 años / Breast cancer in women under 35 years

Introducción El cáncer de mama en mujeres jóvenes se asocia a menor sobrevida global, debido a múltiples factores. La edad se presenta como un factor pronóstico adverso. Objetivos Analizar las características clínicas y la evolución de un grupo de pacientes ≤ 35 años con diagnóstico de cáncer de mama y compararlas con un grupo de pacientes ≥ 36 años premenopáusicas con el mismo diagnóstico tratadas en el Hospital Nacional Profesor A. Posadas. Material y método Se realizó un estudio analítico observacional retrospectivo en el que se incluyeron 45 pacientes ≤ 35 años con diagnóstico de cáncer de mama y 87 pacientes ≥ 36 años premenopáusicas, diagnosticadas y tratadas en la sección de Patología Mamaria del Hospital Nacional Profesor A. Posadas durante el período comprendido entre enero de 2005 y diciembre de 2015. Resultados El motivo de consulta más frecuente fue el nódulo palpable en ambos grupos: 95,5% en ≤ 35 años versus 80,4% en ≥ 36 años premenopáusicas (p = 0,01). El subtipo histológico más frecuente fue el Carcinoma Ductal Infiltrante tipo nos en ambos grupos (p = 0,4). Las pacientes ≤ 35 años presentaron mayor grado histológico (gh3) (p = 0,0029). Se observó que se le realizó mastectomía radical modificada (mrm) al 53,3% de las pacientes ≤ 35 años versus el 35,6% de las pacientes ≥ 36 años premenopáusicas (p = 0,05). Se realizó radioterapia post mastectomía al 42,2% de las pacientes ≤ 35 años y al 24,1% de las mujeres ≥ 36 años premenopáusicas (p = 0,03). La supervivencia global estimada a 60 meses en el grupo de pacientes ≤ 35 años fue de 70,5% (ic 95% = 59%-83%), mientras en que las pacientes ≥ 36 años premenopáusicas fue del 87,6% (ic 95% = 80%-94%) siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p = 0,009). Conclusiones El cáncer de mama en mujeres ≤ 35 años se presenta con factores de mal pronóstico como: mayor grado histológico y menor supervivencia global.

Introduction Young women's breast cancer is associated with poor prognosis, probably because of several factors. Age could be an adverse prognostic factor. Objectives Analyze clinical characteristics and evolution of a ≤ 35 year-old breast cancer diagnosed group of patients and compare them to ≥ 36 year-old premenopausal group of patients with the same diagnosis treated in Hospital Nacional Profesor A. Posadas. Materials and method An analytical observational retrospective study was carried out. It included 45 ≤ 35-year-old patients with breast cancer diagnosis and 87 premenopausal ≥ 36-year-old patients, diagnosed and treated in the mammary pathology section at Hospital Nacional Profesor A. Posadas as from January 2005 to December de 2015. Results The most frequent consultation was a palpable lump in both groups: 95.5% in ≤ 35-year-old versus 80.4% in premenopausal ≥ 36-year-old (p = 0.01). The most frequent histological subtype in both groups was non-specific infiltrating ductal carcinoma (p = 0.4). ≤ 35-year-old patients had a higher histological grade (HG3) (p = 0.0029). 53.3% of ≤ 35-year-old patients had a modified radical mastectomy versus 5.6% premenopausal ≥ 36-year-olds (p = 0.05). 42.2% of ≤ 35-year-old patients had postmastectomy radiotherapy versus 24.1% to ≥ 36-year-old premenopausal patients (p = 0.03). 60-month estimated overall survival in ≤ 35 year-old patients was 70.5% (ic 95% = 59%-83%) whereas in ≥ 36 year-old premenopausal patients was 87.6% (ic 95% = 80%-94%), such difference being statistically significant (p = 0.009). Conclusions ≤ 35-year-old women with breast cancer can be related to poor prognostic factors such as a greater histological grade and worse overall survival.

Relevancia de la citología por impronta de las biopsias core en patología mamaria en un hospital público / Importance of imprint cytology of breast core biopsies in a public hospital

Introducción: En la mayoría de los hospitales públicos la demora entre la primera consulta y la cirugía es prolongada. Comenzamos a utilizar la citología por impronta con el objetivo de probar la eficacia y determinar si puede reducir los tiempos para el inicio del tratamiento. Objetivos: Conocer la sensibilidad y la especificidad, conocer la calidad del material obtenido y comparar los tiempos entre los métodos de impronta e histología. Materiales y métodos: Se realizó biopsia core a 99 pacientes con nódulos mamarios no palpables. Al comparar los resultados de la pieza operatoria con los resultados histológicos de la biopsia core, revelan una sensibilidad para la biopsia core del 96,15% y una especificidad del 95,23%. Al comparar los resultados de la pieza operatoria con los resultados de la impronta, se observó una sensibilidad para la impronta citológica de 98,70% y una especificidad del 95,40%. Las muestras por impronta fueron de buena calidad. La demora en la obtención del informe anatomopatológico de la biopsia core fue de 35,53 días, mientras que la demora en el informe de la impronta fue de 2,20 días. Conclusión: La citología por impronta es un método rápido y confiable, que reduce el tiempo de espera del diagnóstico, mejora la sensibilidad y especificidad de la citología por aguja fina.