Experiência do servico de quimioterapia da Faculdade de Medicina da Fundaçäo ABC com pacientes portadoras de neoplasias mamárias / Preliminary experience of the medical oncology service of ABC foundation school of medicine with breast cancer patients

Durante o período de agosto de 1996 a maio de 1998, atendemos o total de 91 pacientes portadores de neoplasias mamárias referidas ao nosso serviço. A idade média foi de 53,9 anos, sendo que 57 destas mulheres tinham idade inferior a 55 anos. A distribuiçäo percentual dos estágios clínicos das pacientes foi:I-1,1, II-17,6, IIIa-14,3, IIIb-24,2 e IV=42,9. Aproximadamente 90 das pacientes foram tratadas com quimioterapia, 67,3 com cirurgia e 53,8 com radioterapia. Observou-se curiosamente, uma correlaçäo significativa entre o estágio clínico e a idade da paciente(p=0,0093). Pacientes mais idosas tinham estágios mais avançados da doença. Conclui-se que a populaçäo das pacientes por nós assistidas durante este período é jovem e apresenta casos avançados da doença. Portanto, medidas preventivas como auto-exame, consultas periódicas e mamografia devem ser enfática e urgentemente preconizadas para esta populaçäo

Quimioterapia em tumores de cabeça e pescoço / Chemotherapy for head and neck tumors

A cirurgia e a radioterapia säo modalidades terapêuticas eficazes no tratamento de carcinoma de cabeça e pescoço em estados precoces. Neste caso, pode se obter uma taxa de cura variando entre 50 a 100. Entretanto, em estados avançados o prognóstico é reservado e a quimioterapia surge como um alternativa que pode contribuir para o processo de cura da doença, mais especificamente quando combinada à radioterapia e/ou cirurgia(quimioterapia neoadjuvante), ou quando aplicada concomitantemente à radioterapia(quimioradioterapia). Nestes casos, deve-se avaliar qual das duas modalidades pode trazer melhor benefício, sem nos esquecermos da preservaçäo do órgäo. Em estágios avançados ou na doença recidivante, a quimioterapia é empregada somente como forma paliativa de tratemento, na tentativa de melhorar a disfagia e a dor ou de preservar o órgäo acometido. As drogas quimioterápicas que demonstram eficácia comprovada no tratamento dos tumores de cabeça e pescoço säo: Methotrexate, 5-fluorouracil, Cisplatina, Carboplatina e Bleomicina. Novas drogas estäo sendo estudadas, como a Vinorrelbina e os taxóides. A quimioterapia representa uma adiçäo importante aos algoritmos atuais de tratamento multidisciplinar dos tumores de cabeça e pescoço, seja pela possibilidade de cura ou pela melhora na qualidade de vida dos pacientes, já que pode potencialmente melhorar os resultados locais e até mesmo, em alguns casos, permitir a preservaçäo do órgäo acometido