Utilidad clínica de la ecoendoscopia digestiva en la evaluación de lesiones malignas gastrointestinales: reporte preliminar / Endoscopic ultrasound in gastrointestinal malignant lesions: report

La ecoendoscopia es un método importante en la estadificación tumoral de lesiones malignas del tracto gastrointestinal, sin embargo no hemos evaluado su utilidad clínica en nuestro departamento. Determinar la utilidad de ecoendoscopia en la evaluación de lesiones malignas del tracto gastrointestinal. Estudiamos retropectivamente 40 pacientes consecutivos entre mayo y octubre de 1998 a quienes se les practicó ecoendoscopia. Se excluyeron seis pacientes. Se analizaron 34 pacientes con información completa (18 hombres, 16 mujeres), edad promedio de 57 años. A 32 pacientes se les practicó un solo examen y a 2 pacientes dos exámenes. El diagnóstico final se obtuvo por cirugía convencional o endoscópica (n=15), PCRE con o sin esfinterotomía (n=7), histología (n=2) y seguimiento médico (n=10) promedio de tiempo 3,7 meses. Todos los pacientes tenían endoscopia digestiva superior y ultrasonido abdominal, 68 por ciento con TAC, 26 por ciento tenían PCRE y 6 por ciento colonoscopia. En 14 pacientes el diagnóstico inicial de cáncer era dudoso y en 20 se realizó estadiaje tumoral. La endoscopia en un buen método de estadiaje tumoral en lesiones malignas del tracto gastrointestinal en nuestra unidad. Algunas veces, la utilidad clínica final dependerá de la decisión del paciente y de recursos quirúrgicos disponible en le centro de referencia

Utilidad clínica del ultrasonido endoscópico en la evaluación de patologías benignas gastrointestinales: reporte preliminar / Clinical utility of endoscopic ultrasound in the gastrontestinal bening pathology evaluation: preliminar report

La Ecoendoscopia es una herramienta diagnóstica importante en la evaluación de lesiones gastrointestinales benignas, sin embargo la utilidad clínica es incierta. Objetivo: Determinar la utilidad del Ultrasonido Endoscópico en las lesiones gastrointestinales benignas. Métodos: Estudiamos retrospectivamente 59 pacientes consecutivos sometidos a Ultrasonido Endoscópico. Se obtuvo información completa en 53 pacientes (15 hombres, 38 mujeres) con edad promedio de 44 años. El diagnóstico final fue confirmado por cirugía convencional o endoscópica (n= 10), colangiopancreatografía endoscópica retrógrada con o sin esfinterotomía (n= 18), histología (n= 4) y seguimiento médico (n= 21) con una media de 4,6 meses, 35 pacientes tenían diagnóstico inicial dudoso: lesión submocosal (n= 10), lesión pancreática (n= 16), lesión biliar (n= 7) y otras lesiones (n= 2), 18 pacintes tenían diagnóstico inicial sindromático: colestasis extrahepática (n= 10), pancreatitis aguda o recurrente (n= 5), hemobilia (n= 1), dolor abdominal (n= 1) e hipoglicemia severa (n= 1). Resultados: Los hallazgos endosonográficos fueron: 1 papiloma esofágico, 4 lesiones gástricas, 21 lesiones pancreáticas, 13 lesiones biliares, 12 estudios normales y 2 no concluyentes. Hubo 3 falsos negativos y 5 falsos positivos. La Ecoendoscopia fue de ayuda en 85 por ciento (45/53) de los casos porque aportó diagnóstico etiológico en 9, recomendó terapia curativa en 16 evitó estudios sucesivos en 20. En 11 por ciento de casos no mejoró el diagnóstico preliminar y en 4 por ciento de casos se consideró equivocado con un error y una terapia quirúrgica no curativa