Fumo na gestacao: funcao adrenal fetal / Smoking in gestation: adrenal fetal function

Este estudo foi realizado para investigar a funcao cortico-adrenal de recem-nascidos de maes fumantes e nao fumantes sem retardo de crescimento intrauterino. Sulfato de dehidroepiandrosterona e cortisol foram medidos do sangue do cordao umbilical de 187 recem-nascidos de termo, adequados para a idade gestacional de parto vaginal de maes saudaveis. Tres grupos foram comparados: nao fumantes (n = 114), fumantes moderadas (n = 53), fumantes severas (n = 20). Os tres grupos foram similares em idade gestacional, dados antropometricos, ganho de peso durante a gestacao e nivel de cortisol no sangue de cordao. O nivelmedio de sulfato de dehidroepiandrosterona no sangue de cordao foi significativamente superior nos recem-nascidos do grupo de fumantes severas. Sugere-se que criancas sem retardo de crescimento intrauterino nascidas de maes fumantes severastem alteracao do metabolismo cortico-adrenal .

Septicemia na UTI pediátrica: valor leucograma correlacionado com 2 outros testes hematológicos / Sepsis in a pediatric intensive care unit: the value of the white blood cell count and the correlation with 2 others haematologic tests

Neste trabalho foram analisadas as alteraçöes hematológicas de crianças internadas em Unidade de Terapaia Intensiva Pediátrica (UTIP) com septicemia comprovada por hemocultura positiva, com o objetivo de correlacioná-las. Dos 130 pacientes avaliados retrospectivamente, encontrou-se 244 situaçöes com hemoculturas positivas. Nesses casos, determinou-se critérios hematológicos considerados de alto risco para infecçäo, que foram comparados a positividade da hemocultura. Dos vários dados resultantes dessa observaçäo, dois foram os mais importantes. O primeiro é que a análise concomitante de mais de uma alteraçäo hematológica aumenta o valor do leucograma, VSG e plaquetas em predizer infecçäo. E a segunda, é de que somente 58,6% dos pacientes com hemocultura positiva tinham leucogramas de alto risco. Assim, o médico intensivista na UTIP deve valer-se de outros dados para diagnosticar e tratar um quadro séptico, mesmo sem a presença de leucograma de alto risco, já que esse fato ocorreu em 41,4% dos pacientes

Teste de Coombs Direto e teste quantitativo do eluato no diagnóstico da doença hemolítica ABO do recém-nascido / Direct Coombs test and quantitative elution test in the diagnosis of ABO hemolytic disease in newborn infants

A comparaçäo entre o teste de Coombs direto e o teste quantitativo do eluato no sangue do cordäo umbilical para o diagnóstico da doença hemolítica ABO foi realizada. Setenta e seis recém-nascidos de termo, adequados para a idade gestacional, com incompatibilidade ABO foram estudados, sendo que 17 desenvolveram doença hemolítica ABO. O teste quantitativo do eluato foi mais específico do que o teste de Coombs direito. A acuracidade preditiva positiva e a acuracidade preditiva negativa foram superiores para o teste quantitativo do eluato. Sugere-se que o teste quantitativo do eluato no sangue do cordäo umbilical é útil para o diagnóstico da doença hemolítica ABO