Asma: estudio comparativo entre el paciente con exacerbación y el paciente controlado / Asthma: comparative study between the patient with exacerbation and the patient to control

Se realizó un estudio controlado de epidemiología clínica, en 64 pacientes asmáticos entre 15 y 65 años de edad. El grupo I (G I) constituido por 42 pacientes evaluados en la emergencia durante la excerbación del asma y un grupo control (G II) de 22 pacientes evaluados en la consulta externa que cumplieron con los criterios de asma controlada. En el G I la edad promedio fue menor; presentó mayor número de exacerbaciones anuales; la calidad de vida estuvo más comprometida; el desempleo actual fue de 26 por ciento control ambiental inadecuado; el 60 por ciento usaba corectamente el inhalador dosificado; asistencia irregular a la consulta; el 62 por ciento cumplia tratamiento médico de mantenimiento; la medición del flujo espiratorio pico no era conocida ni utilizadas por los pacientes de G I y G II. La exacerbación del asma refleja la falta de educación en relación a las medidas de autocontrol y falla del manejo a largo plazo

Procedimientos diagnósticos para el estudio del derrame pleural exaudativo-utilidad clínica / Procedure diagnostic for studing the exudative pleural effusion

Para establecer el valor de los métodos tradicionales para el estudio de los derrames pleurales exutivos, los autores ralizan estudio prospectivo, partiendo de las conclusiones de un trabajo retrospectivo realizado por Leamus y Guerrero, acerca de la incidencia, etiología y métodos diagnósticos. Dicho estudio comprendió treinta pacientes analizados entre Septiembre de 1993 a Septiembre de 1994, en los cuales se practicó una correlación clínica utilizando diferentes métodos de diagnóstico: toracentesis, radiología, estudio citoquímico de líquido pleural, fibroscopia y biopsia pleural y tomografía de tórax computarizada. De acuerdo a los resultados se distribuyeron en dos grupos: Grupo I de tipo inflamatorio y Grupo II constituido por pacientes con diagnóstico histológico citológico de malignidad (primaria o secundaria). Los autores tomando en consideración los resultados, someten a consideración su organigrama de estudio para pacientes con derrame pleural exudativo y seguimiento de los mismos en plazo allí establecido, para llegar a conclusiones más fidelignas en cuanto al diagnóstico etiológico de los pacientes que ingresen al Servicio de Medicina Interna del Hospital Domingo Luciani

Evaluacion preoperatoria y riesgo de mortalidad postoperatoria en cirugia electiva, experiencia en el Hospital Domingo Luciania / Preoperatory evaluation and risk of mortality in elective surgery, experience in the Hospital Domingo Luciani

Ciento setenta y cinco de 3.300 historias medicas, que cumplieron con los requisitos de seleccion de este estudio realizado entre abril de 1987 y julio de 1992 con el fin de analizar las complicaciones de cirugia electiva no cardiaca, fueron evaluadas retrospectivamente. En el 50,1% de los casos las complicaciones posteriores a la cirugia estuvieron relacionadas con infecciones, mientras que las cardiovasculares fueron observadas solo en el 12%. El 87,67% de los pacientes que presentaron complicaciones fueron clasificados de acuerdo al Indice Multifactorial de Riesgo Cardiaco (IMFRC) en las clases I y II. La mortalidad por causas cardiovasculares fue hasta treinta veces mayor en los pacientes clasificados con riesgo I, II, III, al compararlo con los resultados reportados por Goldman. El riesgo de presentar complicaciones fue subestimado utilizando el IMFRC, por lo que se concluye que este instrumento de evaluacion preoperatoria fue de bajo valor pronostico al ser aplicado a pacientes del Hospital Domingo Luciani