Fístula arterio-arterial sistémico-pulmonar: presentación de un caso clínico / Systemic pulmonary arterio-arterial fistula: presentation of a clinical case

Reportamos el caso de una escolar femenina, 9 años, con hallazgo de fístula arterio-arterial sistémico-pulmonar. Como trayecto anómalo comunica la aorta descendente con la rama izquierda de la arteria pulmonar. Se trata de una malformación congénita aislada con una expresión clínica dada por la auscultación de un soplo continuo de acentuación sistólica en el área infraclavicular izquierda. Signos electrocardiográficos de sobrecarga diastólica del ventrículo izquierdo. El Doppler continuo demuestra un flujo turbulento sisto-diastólico en la rama pulmonar; dilatación de cavidades izquierdas con el ecocardiograma-bidimensional. Las radiografias torácicas muestran una sombra de aspecto hídrico paracardíaca izquierda con crecimiento hemicardio izquierdo. La cineangio reveló la emergencia del ramo anómalo, tortuoso y dilatado en sus extremos desde la aorta torácica, sin aspecto aneurismático. Paciente prácticamente asintomática salvo los hallazgos ya mencionados. Como opción terapéutica se plantea la ligadura y sección de la porción medial del trayecto vascular aberrante. Se analizan las diferencias con las fístulas arterio-venosas pulmonares

Fenómeno de Raynaud como manifestación primaria de Mixona auricular izquierdo / Raynaud syndrome as primary manifestation of left atril mixoma

Se describe el caso de un escolar de 8 años de edad, varón, en quien se diagnóstica tumor cardiaco (Mixoma), el cual se manifiesta simulando enfermedad del tejido conectivo fenómeno de Raynaud. Además el paciente presenta trastornos del metabolismo de los lípidos, lo que nos permitió ubicarlo en el grupo II A de Fredickson y Levy. El propósito de la presente comunicación es describir una forma excepcional de presentación

Fiebre reumática / Rheumatic fever

Los autores hacen una actualización de la fiebrereumática en cuanto a definición, epidemiología, clínica y tratamiento, orientada hacia el pediátra general que enfrenta estos casos. En nuestro medio la fiebre reumática es la primera causa de cardiopatía adquirida en niños. Se hace énfasis en la necesidad de demostrar la presencia de infección streptococcica (streptococo Beta Hemolítico grupo A), para asegurar la existencia de la enfermedad. Se exponen en forma resumida las bases del tratamiento antiinflamatorio y de prevención de lafiebre reumática

Un nuevo enfoque del proceso de enfermería: aplicado en el Síndrome de Kawasaki / The new approach of the nursing process: applicated on Kawasaki Syndrome

El Síndrome de Kawasaki o Síndrome Linfomucocutáneo, es una enfermedad multisistémica de etiología desconocida. Se presenta de forma aguda, con un cuadro de hipertensión resistente a los antipiréticos, asociada a una conjuntivitis no purulenta, inflamación de las mucosas, descamación de las manos y los pies, linfadenitis cervical, eritema generalizado y una posible afección de las arterias coronarias. Afecta generalmente a niños, en su mayoría menores de 5 años, representando una de las principales causas de mortalidad de las cardiopatias infantiles adquiridas. Este trabajo tiene por objeto presentar la aplicación del Proceso de Efermería an la atención de estos pacientes mediante un nuevo modelo que incluye, no sólo la valoración y documentación, sino también el monitoreo de los signos y síntomas a través de la previsión o anticipación de éstos madiante el conocimiento de la evolución de la enfermedad y las posibles complicaciones que se puedan presentar. Actualmente se esta realizando una revisión de la casuística presentada entre los años de 1982 a 1989 en el Centro Médico Docente La Trinidad y el Hospital J.M. de Los Ríos. El cuadro de casos presentado en el trabajo sólo representa una muestra didáctica sin conclusiones con fines estadísticos