Mucosite e disfunção da barreira intestinal: modelo de estudo experimental em ratos com o uso de metotrexate e em pacientes portadores de câncer submetidos a tratamento quimioterápico / Mucositis and dysfunction of intestinal barrier: an experimental study model in rats with the use of methotrexate and cancer patients undergoing chemotherapy

A mucosite é uma temida complicação do tratamento do câncer, podendo comprometê-lo no todo, ou até impossibilitá-lo na forma ideal. Os objetivos foram: a) investigar a barreira do intestino delgado num modelo experimental de mucosite induzida por metotrexate (MTX) em ratos, correlacionando alterações e danos morfológicos; b) determinar a prevalência de mucosite oral nos pacientes portadores de câncer, tratados com múltiplos quimioterápicos; c) determinar as alterações de permeabilidade intestinal e seus possíveis mecanismos; d) correlacionar o grau de mucosite e a intensidade das alterações na permeabilidade intestinal. Ratos adultos machos Wistar, distribuídos aleatoriamente em 4 grupos de 6 animais, foram tratados com 3 doses diferentes de MTX ou solução salina, durante 3 dias consecutivos. No grupo do MTX detectou-se uma redução da absorção de manitol (p < 0,05), com dano na superfície mucosa não observada no grupo controle. Não houve diferença na captação da lactulose, indicando integridade da zona de permeação. Os animais tratados apresentaram déficit ponderal e redução da ingestão de alimentos (p < 0,05), t de Student...

Bronquiectasia localizada e multissegmentar: perfil cínico-epidemiológioco e resultado do tratamento cirúrgico em 67 casos / Localized and multisegmental bronchiectasis: clinical-epidemiological profile and surgical treatment results in 67 cases

A bronquiectasia, doença rara no Primeiro Mundo, tem alta prevalência nos paises em desenvolvimento. No Brasil, as principais causas säo infecçöes respioratória, virais ou bacterianas na infância e tuberculose. A antibioticoterapia diminui consideravelmente a morbidade, mas nos pacientes com sintomatologia persistente,a ressecçäo cirúrgica oferece maior possibilidade de cura ou melhor qualidade de vida. OBJETIVOS: Avaliar prospectivamente o perfil clínico-epidemiológico de pacientes com bronquiectasia e o resultado do tratamento cirúrgico em dois hospitais da rede pública de saúde de Fortaleza (CE), na regiäo Nordeste do Brasil. CASUíSTICA E MÉTODO: Foram estudados dados demográficos, etiologia da doença e complicaçöes e sucesso terapêutico da cirurgia de 67 portadores de bronquiectasia operados de agosto de 1989 a março de 1999. RESULTADOS: Os pacientes, 39 mulheres e 28 homens, tinham idade média de 32,5 ñ 14,1 anos e as causas mais freqüentes da bronquiectasia foram infecçöes bacterianas ou virais (44,8 por cento) e tuberculose (31,3 por cento). A doença era localizada em 46 pacientes e multissegmentar em 21, sendo bilateral em seis. Näo houve óbito cirúrgico e as complicaçöes pós-operatórias foram mais freqüentes nos pacientes com bronquiectasia multissegmentar (9/21 versus 6/46, p = 0,011). Dos 62 pacientes com sequimento, 49 foram curados, dez melhoraram e três näo obtiveram benefícios. O resultado foi excelente em 39 pacientes com doença localizada e em dez com doença multissegmentar (p < 0,001). CONCLUSÄO: O resultado mostra dois grupos distintos de pacientes: os com bronquiectasia localizada, que apresentam menos complicaçöes cirúrgica e melhores resultados pós-operatórios, e os com bronquiectasia multissegmentar