In vitro evaluation of membranes for regenerative procedures against oral bacteria

Abstract The current literature on guided bone regeneration (GBR) and guided tissue regeneration (GTR) membrane contamination reports that the physicochemical characteristics of these biomaterials might influence affinity to bacteria, which appears to be a major drawback for the clinical outcome of the regenerative procedures. Thus, this study aimed to evaluate, in vitro, a multispecies biofilm adherence and passage of bacteria through different types of commercially available membranes for GTR/GBR. Four types of membranes were tested (n=12): LC) Lumina Coat®; JS) Jason®; BG) Biogide®; and LP) Lumina PTFE®. Aluminum foil (AL) simulated an impermeable barrier and was used as the control. The membranes were adapted to specific apparatus and challenged with a mixed bacterial culture composed of A. actinomycetemcomitans b, S. mutans, S. mitis, and A. israelii. After 2 h or 7 days, bacterial adhesion and passage of bacteria were evaluated through CFU counting, which was analyzed by two-way ANOVA e post hoc Tukey, at a 5% significance level. Representative areas of two membranes of each group were analyzed through scanning electron microscopy (SEM) to assess the morphology and organization of the biofilm over the membrane fibers. LC and LP presented similar values of adhered bacterial cells (p > 0.05), significantly inferior when compared to the other groups, in both time points (p < 0.05). All the tested groups were permeable to bacterial cells, with no significant difference between the trial period of 2 h and 7 days (p > 0.05). SEM analyses demonstrated that adhered bacteria number increased throughout the time points (2 h < 7 days). Commercially available biological membranes demonstrated intense bacterial adherence and passage of bacteria, which increased throughout the trial period.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a aderência do biofilme multiespécie e a passagem de bactérias através dos diferentes tipos de membranas disponíveis comercialmente para RTG/ROG. Quatro tipos de membranas foram testados (n=12): LC) Lumina Coat®; JS) Jason®; BG) Biogide®; e LP) Lumina PTFE®. Papel alumínio (AL) simulou uma barreira impermeável e foi usado como controle negativo. As membranas foram adaptadas à um aparato específico e desafiadas com uma cultura bacteriana mista composta de A. actinomycetemcomitans b, S. mutans, S. mitis, e A. israelii. Após 2 h ou 7 dias, a aderência e passagem bacteriana foi avaliada através da contagem de UFCs. Duas membranas de cada grupo foram analisadas através da microscopia eletrônica de varredura (MEV). LC e LP apresentaram valores semelhantes de células bacterianas aderidas (p < 0.05), significativamente inferiores quando comparados aos outros grupos, em ambos os períodos experimentais (p < 0.05). Desde a análise inicial, todos os grupos testados foram permeáveis às células bacterianas, sem diferença significativa entre o período experimental de 2 h e 7 dias (p > 0.05). As análises em MEV demonstraram que o número de bactérias aderidas aumentou com o tempo (2 h < 7 days). Membranas biológicas comercialmente disponíveis demonstraram intensa aderência bacteriana e passagem de bactérias, que aumentou durante os períodos experimentais.

Do alternative scaffolds used in regenerative endodontics promote better root development than that achieved with blood clots?

Abstract The aim of this integrative review was to identify whether alternative scaffolds used in regenerative endodontics contribute to better root development, in relation to the increase in root length and thickness of dentin walls, compared with blood clot (BC) scaffolds. The literature search was conducted in PubMed, SciELO and Lilacs databases, using descriptors related to the topic. After applying the eligibility criteria, 11 articles were selected and analyzed according to the proposed aim. Five clinical and six in vivo studies, conducted in animals, compared different types of alternative scaffolds with BCs, with emphasis on platelet-rich plasma (PRP) and platelet-rich fibrin (PRF). All scaffolds, alternative or BC, promoted an increase in root length and dentin wall thickness, with varying percentages of increase between studies. In general, there was a significant increase in root length and dentin thickness promoted by PRF and PRP scaffolds, compared with BC. It was concluded that the majority of the scaffolds tested contributed to the increase in root length and thickness of dentin walls, with emphasis on PRF and PRP.

Resumo O objetivo desta revisão integrativa foi identificar se os scaffolds alternativos utilizados em endodontia regenerativa contribuem para um melhor desenvolvimento radicular, em relação ao aumento do comprimento e espessura das paredes da dentina, em comparação com os scaffolds de coágulo sanguíneo (BC). A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, utilizando descritores relacionados ao tema. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 11 artigos foram selecionados e analisados de acordo com o objetivo proposto. Cinco estudos clínicos e seis in vivo, realizados em animais, compararam diferentes tipos de scaffolds alternativos com BCs, com ênfase no plasma rico em plaquetas (PRP) e fibrina rica em plaquetas (PRF). Todos os scaffolds, alternativos ou BC, promoveram um aumento no comprimento da raiz e na espessura da parede dentinária, com percentuais variáveis de aumento entre os estudos. Em geral, houve um aumento significativo do comprimento da raiz e da espessura da dentina promovido pelos scaffolds PRF e PRP, em comparação com a BC. Concluiu-se que a maioria dos scaffolds testados contribuiu para o aumento do comprimento das raízes e da espessura das paredes dentinárias, com ênfase em PRF e PRP.

Experiencias sociocomunicativas en adultos mayores usuarios de audifonos / Socio-Communicative Experiences in Olders Adults Hearing-aid Headphones users

El presente artículo presenta un acercamiento real a las experiencias socio-comunicativas en los adultos mayores usuarios de audífonos, de la ciudad de Yopal. Gran parte del estudio se basa en la descripción de cuáles son las experiencias socio-comunicativas del adulto mayor que usa audífonos, incluyendo revisión teórica de varios autores que sustentan el beneficio de la ayuda auditiva en esta etapa de la vida. Teniendo en cuenta que la gran mayoría de los estudios relacionados con el uso de audífonos y su beneficio en el mejoramiento de la calidad de vida de los usuarios, no incluyen las experiencias socio-comunicativas de las personas adultas mayores, luego del proceso de adaptación, se pretendió indagar más profundamente sobre estas. Se aplicaron encuestas a un grupo de 20 adultos mayores entre 60 y 93 años, tanto hombres y mujeres, de la ciudad de Yopal ( Casanare- Colombia), quienes utilizan audífonos hace más de un año. Con los resultados obtenidos, se logró recolectar información, mediante un estudio cuantitativo, que permitió identificar, categorizar y analizar cada una de las experiencias de los adultos mayores, bajo los parámetros de actividades y participación, utilización de dispositivos y técnicas de comunicación, actividades recreativas y de ocio, actividades culturales (iglesia, grupos de apoyo), según lo planteado en la Clasificación Internacional del funcionamiento, la discapacidad y la salud (CIF).

This article presents a real approach to socio- communicative experiences in elderly hearing-aid users in the city of Yopal. Much of the study was based in the description of these experiences in the elderly that use hearing aids, including a theoretical review of several authors who support the benefits of these aids in this stage of life. Considering that, most research about hearing aids and their benefits in improving the users' quality of life does not include real socio-communicative experiences of the elderly after the adaptation process, this study pretended to investigate further into them. To achieve this, surveys were conducted to a group of 20 participants, both men and women, between 60 and 93 years old from Yopal ( Casanare- Colombia), who had been using hearing aid for a year. With the obtained results, this paper achieved to collect data through a quantitative study that allowed to identify, categorize, and analyze the experiences of the elderly, based on the activities' benchmarks and participation; devices' uses, communication techniques, leisure and cultural activities (churches and support groups), under the guidelines of ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health).

Efeito antibiofilme e citotoxicidade do hidróxido de cálcio associado ao óleo essencial de Melaleuca alternifolia / Antibiofilm effect and cytotoxicity of calcium hydroxide associated with the Melaleuca alternifolia essential oil

Objetivo: Avaliar e comparar os efeitos antimicrobiano e antibiofilme, e a citotoxicidade promovida pela associação do hidróxido de cálcio ao óleo essencial de Melaleuca alternifolia (MA), em diferentes concentrações, e ao propilenoglicol (PG). Métodos: As seguintes medicações compuseram os grupos experimentais: G1) HC/MA 1%; G2) HC/MA 5%; G3) HC/MA 10%; G4) HC/MA 20%; e G5) HC/PG. Solução salina 0,85% e meio DMEM serviram como controle nos testes antimicrobianos e de citotoxidade em fibroblastos do ligamento periodontal humano (FbLP), respectivamente. A atividade antimicrobiana (n = 12) foi avaliada por meio do teste de difusão em ágar. O efeito antibiofilme (n = 12) imediato das medicações foi avaliado por meio do teste de viabilidade bacteriana em biofilmes de 72 horas de E. faecalis, formados sobre discos de dentina e tratados por sete dias com as medicações. Após a coleta microbiológica do biofilme remanescente, os discos de dentina foram imersos em meio estéril e armazenados por mais sete dias, para a análise do efeito antibiofilme residual das medicações, quando nova coleta microbiológica foi realizada. A atividade metabólica de FbLP foi avaliada por meio do ensaio colorimétrico MTS (n = 9). Os valores médios dos halos de inibição, em mm, das unidades formadoras de colônia, e o percentual de atividade metabólica celular foram analisados pelos testes Kruskal-Wallis e post hoc Dunn (α = 5%). Resultados:Todas as medicações experimentais apresentaram superior ação antimicrobiana e antibiofilme comparadas ao controle, solução salina (p < 0,05), e mantiveram viáveis os FbLP, semelhante ao controle DMEM (p > 0,05). Conclusão: A associação do óleo essencial de Melaleuca alternifolia, nas concentrações de 1%, 5%, 10% e 20%, ao hidróxido de cálcio promoveu excelente ação antimicrobiana, antibiofilme e biocompatibilidade com fibroblastos, de forma semelhante à associação com propilenoglicol.

Aim:To evaluate and compare the antimicrobial and antibiofilm effect, as well as the cytotoxicity of calcium hydroxide (CH) associated with the Melaleuca alternifolia (MA)essential oil, in different concentrations, and with propylene glycol. Methods: The following medications composed the experimental groups: G1) CH/MA 1%; G2) CH/MA 5%; G3) CH/MA 10%; G4) CH/MA 20%; and G5) CH/PG. Saline solution and culture medium DMEM were used as a control in antimicrobial and cytotoxicity tests in human periodontal ligament fibroblasts (PDLF), respectively. The antimicrobial activity (n = 12) was evaluated by the disk-diffusion agar method. The immediate antibiofilm effect (n = 12) of the medications was evaluated for bacterial viability in 72 hours-biofilms of E. faecalis, formed on the dentin disc surface and treated for seven days with medications. After microbiological sampling of the remaining biofilm, the dentin discs were immersed in sterile culture medium and stored for another seven days, for analysis of the residual antibiofilm effect of the medications, when a new microbiological sampling was performed. PDLF viability was evaluated by MTS colorimetric assay (n = 9). The mean values of the inhibition halos, in mm, the colony forming units, and the metabolic cell activity percentage were analyzed by means of Kruskal-Wallis and post hoc Dunn (α = 5%) tests. Results:All of the experimental medications presented higher antimicrobial and antibiofilm effects, when compared to the saline solution control (p < 0.05), and maintained the PDLF feasible, similar to the DMEM control (p > 0.05). Conclusions:The association of the Melaleuca alternifolia essential oil, at concentrations of 1%, 5%, 10%, and 20%, with calcium hydroxide promoted an excellent antimicrobial and antibiofilm activity, and biocompatibility with fibroblasts, similarly to the association with propylene glycol.

Estudo sobre pessoas idosas vítimas de violência em Portugal: sociografia da ocorrência / A sociography of elderly victims of family violence in Portugal / Estudio sobre las víctimas de la violencia en Portugal: sociografía de la ocurrencia

O presente artigo apresenta dados sobre violência contra pessoas com 60 e mais anos residentes em Portugal há mais de 12 meses. O estudo transversal e descritivo recolheu dados por meio de um questionário aplicado presencialmente a vítimas que recorreram a três entidades governamentais e a uma instituição não-governamental de apoio a vítimas. A amostra não probabilística foi constituída por 510 vítimas de violência em contexto familiar. A violência física e a psicológica foram os tipos mais reportados, afetando 87,8% e 69,6% das pessoas estudadas, seguindo-se a violência financeira (47,5%), sexual (7,5%) e a negligência (6,5%). A maioria (74,1%) dos respondentes indicou mais de um tipo de violência. As vítimas, na maioria mulheres, tinham uma média de idade de 70,7 anos. A maioria dos agressores pertencia à família nuclear, nomeadamente, cônjuges ou companheiros, filhos/enteados e filhas/enteadas. Contudo, observaram-se diferenças no agressor consoante o gênero da vítima. Os resultados indicam que a violência não é um fenômeno uniforme, apresentando-se sob diferentes configurações.

This article presents data on violence against persons aged 60 years or older and living in Portugal for at least 12 months. The cross-sectional descriptive study collected data with a face-to-face questionnaire applied to victims that had sought assistance at three government institutions and one non-governmental support service for victims. The non-probabilistic sample included 510 victims of violence in family settings. Physical and psychological violence were the most common (87.8% and 69.6%, respectively). Financial violence was reported by 47.5% of the victims, followed by sexual assault (7.5%) and neglect (6.5%). The majority of victims (74.1%) reported more than one type of violence. Victims were mostly women, and mean age was 70.7 years. Most of the perpetrators belonged to the nuclear family, namely spouses or partners, sons/sons-in-law, and daughters/daughters-in-law. However, differences were observed according to victim’s gender. The results indicate that violence is not a uniform phenomenon, presenting different configurations.

Este artículo presenta datos sobre la violencia contra las personas de 60 años o más que reside en Portugal desde hace más de 12 meses. Se trata de un estudio descriptivo y transversal que recogió datos a través de un cuestionario respondido presencialmente por las víctimas que recurren a tres entidades de gobierno y una organización no gubernamental. La muestra no probabilística constaba de 510 víctimas de violencia familiar. La violencia física y psicológica fueron los tipos más detectados, afectando a un 87,8% y el 69,6% de los estudiados, seguida por la violencia económica (47,5%), sexual (7,5%) y negligencia (6,5%). La mayoría (74,1%) de los encuestados indica más de un tipo de violencia. Las víctimas, en su mayoría mujeres, tenían una edad media de 70,7 años. La mayoría de los atacantes pertenecían a la familia nuclear, incluidos los cónyuges o parejas, hijos/hijastros e hijas/hijastras. Sin embargo, hubo diferencias en función del sexo de la víctima-abusador. Los resultados indican que la violencia no es un fenómeno uniforme, apareciendo en diferentes configuraciones.

Physicians’ responsibility for antibiotic use in infants from periurban Lima, Peru / Responsabilidad del médico en el uso de antibióticos en niños menores de 1 año de zonas periurbanas de Lima, Perú

Objetivo. Describir el uso de antibióticos en niños de 2 a 12 meses de edad en entornos donde estos medicamentos se pueden obtener sin prescripción. Métodos. Se analizaron los datos de un estudio de cohorte efectuado entre septiembre del 2006 y diciembre del 2007 en 1 023 niños menores de 2 meses de la zonaperiurbana de Lima, Perú, cuyo seguimiento se realizó hasta el año de edad. Resultados. De los 1 023 niños, 770 (75,3%) tomaron 2 085 tandas de tratamiento antibiótico. Se registraron dos tandas por niño por año (rango 0–12). Las tasas más elevadas de uso de antibióticos se encontraron en los niños de 3 a 6 meses (37,2%). Los niños recibieron antibióticos para 8,2% de los resfriados comunes, 58,6% de las faringitis, 66,0% de las bronquitis, 40,7% de las diarreas, 22,8% de las dermatitis y 12,0% de las obstruccionesbronquiales. La prescripción de un médico fue la razón más frecuente para el uso de antibióticos (90,8%). Se comprobó el uso de medicamentos sin prescripción en 6,9% de los niños, y en 63,9% de ellos este fue precedido por una prescripción médica. Conclusiones. En el entorno estudiado, los niños menores de 1 año a menudo estánexpuestos a los antibióticos. El abuso de los antibióticos es frecuente ante enfermedades como faringitis, bronquitis, obstrucción bronquial y diarrea, pero por lo general es inadecuado (83,1% de las tandas de tratamiento antibiótico) según las etiologías más comunes en este grupo etario. Las intervenciones dirigidas a mejorar el uso de los antibióticos deben concentrarse en los médicos, ya que la prescripción médica fue la razón más común para el uso de antibióticos.

Objective. To describe the use of antibiotics in Peruvian children under 1 year in a setting where they are available without a prescription. Methods. Data were analyzed from a cohort study between September 2006 and December 2007 of 1 023 children < 2 months old in periurban Lima, Peru, followed until they were 1 year old. Results. Seven hundred seventy of 1 023 (75.3%) children took 2 085 courses of antibiotics. There were two courses per child per year (range 0–12). Higher rates of antibiotic usewere found in children 3–6 months old (37.2%). Antibiotics were given to children for 8.2% of common colds, 58.6% of all pharyngitis, 66.0% of bronchitis, 40.7% of diarrheas, 22.8%of dermatitis, and 12.0% of bronchial obstructions. A physician’s prescription was the most common reason for antibiotic use (90.8%). Medication use without a prescription was found in 6.9% of children, and in 63.9% of them it was preceded by a physician’s prescription. Conclusions. Infants are often exposed to antibiotics in this setting. Overuse of antibiotics is common for diagnoses such as pharyngitis, bronchitis, bronchial obstruction, and diarrhea but is typically inappropriate (83.1% of courses) based on the most common etiologies for this age group. Interventions to improve the use of antibiotics should focus on physicians, since a physician’s prescription was the most common reason for antibiotic use.

Gravedad de la gastroenteritis causada por Vibrio parahaemolyticus del grupo pandémico en el Perú / Severity of the gastroenteritis caused by Vibrio parahaemolyticus of the pandemic group in Peru

Objetivos. Determinar las características epidemiológicas y clínicas de la gastroenteritis causada por Vibrio parahaemolyticus del grupo pandémico en el Perú. Materiales y métodos. Se examinó las historias clínicas y registros de laboratorio de cien casos de gastroenteritis en los cuales se aisló V. parahaemolyticus del grupo pandémico y no pandémico. Se recolectó información epidemiológica y clínica y se realizó el análisis estadístico de los datos para evaluar si la gravedad de la enfermedad se asoció con la presencia de las cepas del grupo pandémico. Resultados. Se logró colectar información epidemiológica en 85 por ciento de los casos e información clínica sólo en 37 por ciento de los casos, principalmente de los hospitalizados. Los casos del grupo pandémico tuvieron una mayor probabilidad de tener deposiciones líquidas (96,3 por ciento frente a 62,5 por ciento, p<0,05), presentar deshidratación moderada o grave (100 por ciento frente a 60 por ciento, p<0,05) y requerir atención hospitalaria (98 por ciento frente a 42,9 por ciento, p<0,0001). Fue más probable aislar una cepa pandémica en personas de 30 o más años de edad (63 por ciento frente a 39,5 por ciento, p<0,05). Conclusiones. El Vibrio parahaemolyticus del grupo pandémico causa enfermedad gastrointestinal de mayor gravedad que las cepas no pandémicas, con mayor probabilidad de requerir atención hospitalaria. Basados en este reporte, se recomienda incluir la identificación de V. parahaemolyticus en el diagnóstico etiológico de agentes causantes de gastroenteritis grave en el sistema de salud del Perú.

Objective. To determine the epidemiological and clinic characteristics of gastroenteritis caused by Vibrio parahaemolyticus strains of the pandemic group in Peru. Material and methods. Clinical and laboratory records were searched in 100cases of gastroenteritis caused by V parahaemolyticus, either of the pandemic or non pandemic group. Clinical and epidemiological data were collected and statistical analysis was done to evaluate if the severity of illness was associated with the pandemic group. Results. Epidemiological data were collected in 85 per cent of cases, and clinical data were only available in 37 per cent of cases, mainly on those hospitalized. Cases associated with the pandemic strains had a higher probability of liquid stools (96.3 per cent vs. 62.5 per cent, p<0.05), moderate or severe dehydration (100 per cent vs. 60 per cent, p<0.05), and hospital care (98 per cent vs. 42.9 per cent, p<0.0001). Cases aged thirty or older were associated with the pandemic strains (63 per cent vs. 39.5 per cent, p<0.05). Conclusions. Vibrio parahaemolyticus of the pandemic group causes more severe gastrointestinal disease than none pandemic strains, with higher probability of requiring hospital care. Based on this report, it is advisable to include the identification of V. parahaemolyticus in the etiological diagnosis of agents causing severe gastroenteritis in the Peruvian health system.

Hepatotoxicity in HIV-infected children and adolescents on antiretroviral therapy

CONTEXT AND OBJECTIVE: Adverse drug reactions are a significant problem in patients on antiretroviral therapy (ART). We determined liver enzyme elevation frequencies in HIV-infected children and adolescents receiving ART, and their association with risk factors. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, at the Pediatrics Immunodeficiency Division, University Hospital, Universidade Estadual de Campinas. METHODS: Medical records of 152 children and adolescents (54.6 percent male; median age 7.48 years) were analyzed, with a mean of 2.6 liver enzyme determinations per patient. Clinically, patients were classified in categories N (6), A (29), B (78) and C (39). Serum levels of aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase were evaluated. Hepatotoxicity was scored as grade 1 (1.1-4.9 times upper limit of normality, ULN), grade 2 (5.0-9.9 times ULN), grade 3 (10.0-15.0 times ULN) and grade 4 (> 15.0 times ULN). To assess hepatotoxicity risk factors, odds ratios (OR) and adjusted odds ratios (aOR) for age, gender, TCD4+ cell count, viral load and medication usage were calculated. RESULTS: We observed grade 1 hepatotoxicity in 19.7 percent (30/152) patients. No cases of grade 2, 3 or 4 were detected. There was a significant association between hepatotoxicity and use of sulfonamides (OR, 3.61; 95 percent confidence interval (CI), 1.50-8.70; aOR, 3.58; 95 percent CI, 1.44-8.85) and antituberculous agents (OR, 9.23; 95 percent CI, 1.60-53.08; aOR, 9.05; 95 percent CI, 1.48-55.25). No toxicity was associated with ART. CONCLUSIONS: One fifth of patients experienced mild hepatotoxicity, attributed to antituberculous agents and sulfonamides. Our results suggest that ART was well tolerated.

CONTEXTO E OBJETIVO: Reações adversas a drogas são um problema significativo em pacientes sob terapia antiretroviral (TARV). Determinamos a freqüência de valores elevados de enzimas hepáticas em um grupo de crianças e adolescentes infectados pelo HIV sob TARV e os fatores de risco associados. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, realizado na Divisão de Imunodeficiência em Pediatria, Hospital das Clínicas, Universidade Estadual de Campinas. MÉTODOS: Foram analisados prontuários médicos de 152 crianças e adolescentes (54,6 por cento masculino) infectados pelo HIV sob TARV, com dosagens de enzimas hepáticas, em média, 2,6 exames por paciente. A mediana de idade foi 7,48 anos. Clinicamente os pacientes foram classificados nas categorias N (6), A (29), B (78) e C (39). Foram avaliados os níveis séricos de aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase. O sistema de escore da hepatotoxicidade foi: grau 1 (1,1 a 4,9 x• limite superior ao normal, i.e., LSN), grau 2 (5,0 - 9,9 x LSN), grau 3 (10,0 - 15,0 x •LSN) e grau 4 (>15,0 x •LSN). Para determinar os fatores de risco de hepatotoxicidade, foram avaliados odds ratio (OR) e odds ratio ajustado (aOR) para idade, gênero, contagem de linfócitos TCD4+ e uso de medicações. RESULTADOS: Observamos hepatotoxicidade grau 1 em 19,7 por cento (30/152) pacientes. Não foi detectada hepatotoxicidade grau 2, 3 ou 4. Houve uma associação significativa entre a hepatotoxicidade e uso de sulfas (OR, 3,61; IC 95 por cento, 1,50 -8,70; ORajustado, 3,58; IC 95 por cento, 1,44 - 8,85) e agentes antituberculose (OR, 9,23; IC 95 por cento, 1,60 - 53,08; ORajustado, 9,05, IC 95 por cento, 1,48 - 55,25), mas não estava associada com TARV. CONCLUSÃO: Um quinto dos pacientes apresentaram hepatotoxicidade leve, atribuída ao uso de agentes antituberculose e sulfas. Nossos resultados sugerem que TARV foi bem tolerada.

Desarrollo tardío de dientes supernumerarios en la región de premolares: reporte de un caso / Late development of supernumerary teeth in the premolar region: report of a case

Este reporte describe el desarrollo tardío de premolares suplementales supernumerarios en tres cuadrantes de la región premolar. El descubrimiento de estas piezas fue por medio de radiografías de aleta de mordida y posterior confirmación con radiografías periapicales

Mortalidad por accidentes anestésicos / Anesthetics accidents and mortaliy

Se estudio el periodo comprendido entre 1987-1991 durante el cual se administraron 17,159 anestesias, muriendo durante las mismas 5 pacientes clasificadas como ASAI y II, representando una tasa de mortalidad de 2.9 casos por cada 10,000 procedimientos anestésicos, siendo esta la primera cifra estadística para este tipo de estudio en la República Dominicana