Pérdidas económicas y prevalencia de Fasciola hepática en bovinos sacrificados en dos provincias cubanas / Economic losses and prevalence of Fasciola hepatica in cattle slaughtered in two cuban provinces

RESUMEN Objetivo. Determinar las pérdidas económicas producidas por el decomiso de hígados afectados y la prevalencia de Fasciola hepatica en bovinos sacrificados en las provincias de Holguín y Camagüey, Cuba. Materiales y m étodos. Fueron utilizados los resultados del diagnóstico anatomopatológico realizado en los mataderos Felipe Fuentes y César Escalante durante el periodo comprendido entre enero de 2012 y diciembre de 2018. A partir de la cantidad de animales sacrificados y los afectados se calcularon las pérdidas que alcanzaron un valor de $80.312 USD (Holguín) y $32.7152 USD (Camagüey) para todo el período. Se realizaron análisis de comparación de proporciones para los animales afectados por F. hepatica y las pérdidas económicas por decomiso de hígados, mediante una prueba Chi-cuadrado para determinar la existencia o no de diferencias significativas entre las proporciones y un análisis de medias (ANOM) para determinar cuáles proporciones son significativamente distintas del promedio general. Resultados. Se observó que en 11 meses los animales afectados difirieron significativamente (p<0.001) entre los mataderos excepto en el mes de julio, mientras que las pérdidas totales por decomisos de hígados afectados mostraron diferencias significativas (p<0.001) en todos los meses para el periodo evaluado. Conclusiones. Los mayores valores para las pérdidas económicas y prevalencia por el decomiso de hígados afectados por F. hepatica se presentaron en la provincia de Camagüey lo que pudiera estar relacionado con las condiciones climáticas diferentes, por lo que se recomienda evaluar la dinámica de los hospederos intermedios y las etapas larvarias de este trematodo en las dos provincias estudiadas.

ABSTRACT Objective. To determine the economic losses resulting from condemnation of affected livers and the presence of Fasciola hepatica in slaughtered cattle in the provinces of Camagüey and Holguín, Cuba. Materials and Methods. This study was based on the results from an anatomo-pathological examination performed at Felipe Fuentes and César Escalante slaughterhouses between January 2012 and December 2018. The losses, which totaled $ 80 312 USD (Holguín) and $ 327 152 USD (Camagüey), were estimated from the number of slaughtered and affected animals throughout the period. Analyses for the comparisons of proportions were made to animals affected by F.hepatica, whereas the economic losses due to liver condemnation were analyzed by Chi-square to determine the existence of significant differences among the proportions. Analysis of means (ANOM) was made to determine the significantly different proportions within the general average. Results. Significant differences (p<0.001) were observed in animals from different slaughterhouses in 11 months, excluding July. Meanwhile, the total losses due to condemnation of affected livers underwent significant differences (p<0.001) in all the months of the evaluation period. Conclusions. The highest values of economic losses and prevalence due to condemnation of livers affected by F.hepatica were observed in the province of Camagüey, which may have been linked to varying climatic conditions. Hence, evaluation of intermediary host dynamics and the larval stages of the trematode in the two provinces studied were recommended.

Dos modalidades terapéuticas en el alumbramiento activo / Two therapeutic modalities in the active childbirth

Se utilizó un nuevo plan terapéutico para el alumbramiento activo, basado en el empleo de misoprostol por vía sublingual, con vistas a evaluar su eficacia y seguridad. Para ello se realizó un ensayo clínico pragmático de fase III con características específicas, que incluyó a gestantes tomadas como controles y tratadas según lo normado en ese caso, así como 2 grupos experimentales (1 y 2), en cuyas integrantes se empleó el proceder activo no invasivo propuesto para el estudio. La muestra quedó conformada por 600 pacientes atendidas en el Servicio de Partos del Hospital Ginecoobstétrico Mariana Grajales Coello de Santiago de Cuba desde junio de 2009 hasta igual mes de 2010. En los 2 últimos, tanto el tiempo de alumbramiento promedio como el volumen de sangrado calculado fueron menores que en el primero, de donde se concluyó que el misoprostol a las dosis y vía propuestas resultó ser más eficaz y seguro que la oxitocina

A new therapeutic plan was used for the active childbirth, based on sublingual misoprostol use, aimed at evaluating its effectiveness and safety. For this, a phase III pragmatic clinical trial was carried out with specific characteristics that included pregnant women taken as controls and treated according to the standards in that case, as well as 2 experimental groups (1 and 2) in whom the active and non invasive procedure proposed for the study was used. The sample was formed by 600 pregnant women assisted at the Childbirth Service of Mariana Grajales Coello Gynecological and Obstetrical Hospital in Santiago de Cuba from June, 2009 to the same month of 2010. In the 2 last groups, both the time of average childbirth and the volume of calculated bleeding were smaller than in the first one, and it was concluded that misoprostol at the doses and administration route proposed turned out to be more effective and safe than oxytocin

Factors Associated to Infant Mortality in Sub-Saharan Africa

Half of the 10 million children who die annually in the world are from Sub-Saharan Africa (SSA). The reasons are known; but lack of will and resources avoid the development of sustainable policies. Associated factors to the high infant mortality rate (IMR) in SSA have been investigated in this research. An ecological multi-group study was designed comparing rates within SSA. The dependent variable is the IMR and health services; economic and development indicators are the independent variables. Information and data sources were WHO; World Bank; UNICEF and UNDP (1997-2007). IMR mean value is 92.2 (per 1000 live births) and a relationship with several of the factors could be observed. In the bi-variate analysis direct relationship was observed with maternal mortality rate and an inverse relationship was observed with prenatal care coverage; births assisted by skilled health personnel; gross national income per capita; per capita government expenditure on health; social security expenditure; adult literacy rate; net primary school enrolment rate; population with access to safe drinking water (in urban and rural areas) and with population with access to basic sanitation in rural areas. In the multi-variate analysis IMR had an inverse relationship with children under 5 years with diarrhoea who receive oral re-hydration; with social security expenditure as percentage of general government expenditure on health and with per capita government expenditure on health. The situation in SSA would change if their inhabitants received education and information to demand more equitable polices and better investments from their governments

Utilización del misoprostol como método preinductivo del trabajo de parto / Use of the misoprostol as a preinductive method of labor

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el Hospital Materno Sur Docente Mariana Grajales Coello de Santiago de Cuba durante el 2006, con vista a caracterizar a 332 gestantes en quienes se usó misoprostol como método preinductivo del trabajo de parto, así como a valorar su utilidad en las integrantes de la casuística. Entre los resultados sobresalieron, por citar algunos, que este procedimiento favoreció el logro de una exitosa inducción definitiva del parto y la evolución a fase activa de la mayoría de las grávidas, con un reducido número de dosis del fármaco.

A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out in Mariana Grajales Coello Southern Maternity Hospital from Santiago de Cuba during the 2006, aimed at characterizing 332 pregnant women in whom misoprostol was used as preinductive method of labor, as well as at evaluating its usage in the members of the case material. Among the results there were that this procedure favored the achievement of a successful and definitive induction of the childbirth and the clinical course to the active phase of most of the pregnant women, with a reduced dose of the drug.

Experiencia con el uso del misoprostol en la preinducción e inducción del parto / Experience with the use of misoprostol in the preinduction of delivery

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el Hospital Ginecoobstétrico Docente Mariana Grajales Coello de Santiago de Cuba en el período comprendido desde 1999 hasta el 2006, con el objetivo de demostrar la utilidad del misoprostol en la preinducción e inducción del parto, en una muestra de 3 144 gestantes ingresadas en el Servicio de Perinatología, donde se empleó misoprostol a dosis de 25 µg por vía vaginal de forma diaria por tres días para la preinducción y cada seis horas, hasta seis dosis en pacientes con inducción definitiva. Se demostró que la indicación médica más frecuente fue el embarazo prolongado (46 porciento) y que con el método preinductivo el 83,3 porciento de las pacientes tuvieron criterio de éxito al mejorar la madurez cervical. En el procedimiento de inducción definitiva el parto vaginal se presentó en 85 porciento de las gestantes. La hiperestimulación y la taquisistolia se presentaron con baja frecuencia con 2,0 y 5,0 porciento respectivamente, se evidenció que los protocolos utilizados demostraron ser útiles y seguros.

A descriptive, retrospective and cross-sectional study was undertaken at Mariana Grajales Coello Gynecoobstetric Teaching Hospital of Santiago de Cuba from 1999 to 2006 aimed at proving the usefulness of misoprostol in the preinduction and induction of delivery. To this end, misoprostol was administered to a sample of 3 144 pregnant women admitted in the Perinatology Service at daily doses of 25 µg by vaginal route during three days for preinduction and every six hours up to six doses in patients with definitive induction. It was demonstrated that the most frequent medical indication was prolonged pregnancy (46 percent), and that with the preinductive method 83.3 percent of the patients had a successful criterion, on improving cervical ripening. Vaginal delivery was present in 85 percent of the pregnant in the definitive induction procedure. Hyperstimulation and tachysistolia showed a low frequency with 2.0 and 5.0 percent, respectively. The protocols utilized proved to be useful and safe.

Zigomicosis cutanea en un paciente de 10 años: primer caso pediátrico en Venezuela: revisión de la literatura / Cutaneous zigomycosis in a 10 year-old patient: first pediatric case in Venezuela: revision of the literature

La zinomicosis es una infección aguda causada por los hongos de la clase Zigomicetos, de la cual no existen casos publicados anteriormente en el área pediátrica en nuestro país. Estos hongos producen una angioinvasión que puede manifestarse de varias formas, siendo la forma mas frecuente la rino-órbito- cerebral. Se describe el caso de un escolar masculino de 10 años que representa politraumatismo con herida muy contaminada en muslo izquierdo. Recibe antibióticos, curas quirúrgicas y dexametasona. En el curso de 13 días presentó una fascitis necrotizante con una zona aterciopelada blanca de la cual se toma muestra, diagnosticándose hongos del tipo Zigomicetos, especie Saksenaea vasiformis. Se desatircula el miembro inferior izquierdo, se le coloca Anfotericina B liposomal y Caspofungina. El paciente falleció luego de 13 días a pesar del tratamiento. La Zigomicosis cutánea severa es una patología de alta mortalidad cuyo pronóstico dependerá de un diagnóstico precoz y un manejo médico y quirúrgico agresivo. El Posaconazol ofrece nuevas perspectivas en el tratamiento de esta enfermedad.

Zygomycosis is an acute micotic infection caused by the Zygomycetes class that has not been previously described in the pediatric area in our country. These fungi produce an angioinvasion with several clinical manifestations, of which the most frequent isthe rhino-orbito-cerebral form. This is a 10 year-old male who presents with multiple injuries and a very contaminated wound in the left thigh. The child receives antibiotics, surgical cleaning, dexametaxone and presents, during the course of 13 days, a necrotizing fasciitis with a velvety white zone from where Zygomycete, specie Saksenaea vasiformis was isolated. The left thigh and leg had to bedis articulated and liposomal Amphotericin B plus Caspofungin was prescribed. In spite of the treatment the patient died 13 days later. Cutaneous Zygomycosis is a severe pathology of high mortality which prognosis will depend on an early diagnosis and aggressive medical and surgical treatment. Posaconazole offers a new perspective in the treatment of this disease.

Principales indicaciones y repercusiones maternofetales por ejecución de partos con espátulas / Main indications and mother-fetus implications due to deliveries performed with spatula

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de los 50 partos ejecutados con espátulas en el Hospital Materno Sur “Mariana Grajales” de Santiago de Cuba desde enero del 2004 hasta febrero del 2005, a fin de determinar las principales indicaciones y repercusiones maternofetales que justificaron su uso, así como los factores biosociales más comúnmente asociados a esa decisión, que en este caso resultaron ser: la primiparidad, el peso normal del feto y el cordón umbilical apretado o laxo alrededor de su cuello. Los datos obtenidos al respecto revelaron que la indicación básica para utilizar ese tipo de instrumento fue el período expulsivo prolongado; la complicación materna predominante, el desgarro cervical; y las complicaciones fetales prevalecientes: la bolsa serosanguínea, no provocada directamente por la manipulación con las paletas, y la herida facial. A pesar de los muchos detractores del procedimiento, en este hospital ha proporcionado buenos resultados para extraer al producto de la concepción en circunstancias desfavorables para su espontáneo nacimiento

Enfermedad tromboembólica y embarazo / Thromboembolic disease and pregnancy

Se hizo un estudio descriptivo y transversal de las 106 pacientes (embarazadas y puérperas) que ingresaron con diagnóstico de enfermedad tromboembólica en las unidades de cuidados intermedios de los hospitales provinciales Saturnino Lora y Juan Bruno Zayas, respectivamente, de la ciudad de Santiago de Cuba, desde enero del 2000 hasta diciembre del 2003, a fin de determinar su repercusión sobre la morbilidad y mortalidad maternas. Se obtuvo una incidencia de 1-2 afectadas por cada 1 000 gestantes, así como predominio de la afección en grávidas santiagueras con respecto a otras regiones del país. Entre los signos y síntomas preponderantes figuraron el dolor, el edema y la taquicardia. Más de las tres cuartas partes (77,4 por ciento) de las trombosis venosas profundas dañaron la pierna izquierda y prevalecieron durante el tercer trimestre del embarazo. La terapéutica anticoagulante sigue siendo el tratamiento ideal en estos casos, pues reduce las probabilidades de que ocurra una embolia pulmonar

Evaluación nutricional y estado antioxidante de un grupo de ancianos institucionalizados de Murcia (España) / Nutritional and antioxidant status of an institutionalized elderly group in Murcia (Spain)

El rápido envejecimiento de la población está originando un gran número de estudios encaminado a mejorar la calidad de vida, considerando la alimentación como un factor de riesgo muy importante en esta etapa de vida. Los objetivos del presente estudio han sido evaluar el estado nutricional de un grupo de ancianos institucionalizados residentes en Murcia (Murcia, España) y comparar la dieta con indicadores antropométricos y bioquímicos, prestando especial atención al estado antioxidante total. La evaluación dietética mostró un exceso en las ingestas de proteínas y grasas, y una deficiencia en el consumo de hidratos de carbono, fibra dietética, cinc, yodo, y vitaminas A, E y D. Se observó un alto porcentaje de sobrepeso no relacionado con la ingesta energética. Aunque el estado antioxidante total plasmático fue bajo (0.62 mM eq Trolox y 0.98 mM eq FeII), el riesgo oxidativo estimado en el grupo de ancianos fue bajo de acuerdo a las concentraciones plasmáticas de vitaminas antioxidantes (vitamina C, retinol y tocoferol)