Los Servicios de Salud Públicos de la Región Metropolitana (RM) cuentan con 9 camas psiquiátricas de corta estadía por 100.000 habitantes mayores de 18 años, insuficiente para la necesidad actual / The Public Health Services at the Metropolitan Region (MR) of Chile have nine acute psychiatric beds per 100,000 over 18 years old inhabitants, insufficient for current need Alfonso González1 2

INTRODUCCIÓN: Los Servicios de Salud Públicos de la Región Metropolitana (RM) cuentan con 9 camas psiquiátricas de corta estadía por 100.000 habitantes adultos, por debajo de las recomendaciones internacionales. OBJETIVO: El presente estudio evaluará la capacidad de resolución del principal Servicio de Urgencias Psiquiátricas de la RM lo que puede ser de utilidad para evaluar el impacto de la disponibilidad de camas de corta estadía en la RM. MATERIALES Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de todas las atenciones realizadas en el Servicio de Urgencias del Instituto Psiquiátrico "Dr. José Horwitz B." entre los años 2017 y 2020 y las indicaciones de hospitalización y su resolución. Se obtuvieron Razones de Tasas de Incidencia crudas y ajustadas para la indicación de hospitalización, las efectuadas y aquellas rechazadas por falta de vacantes. RESULTADOS: Se realizaron 90.464 atenciones a 41.541 usuarios y se indicó la hospitalización al 12,5% de ellas. La hospitalización se efectúa en el 59,5% de las atenciones y 35,9% no se pueden realizar por falta de vacantes. Al comparar las Tasas de Incidencia ajustadas se observó solamente una mayor tasa de hospitalización efectuada para los usuarios de regiones (IRR = 1,27; IC95%: 1,11-1,44; valor-p < 0,001) y durante el primer semestre de 2020 (IRR = 1,49; IC95%: 1,35-1,65; valor-p < 0,001). CONCLUSIONES: La evidente demanda por las hospitalizaciones psiquiátricas y la baja disponibilidad de camas de corta estadía en la Región Metropolitana probablemente tiene consecuencias insospechadas. Su abordaje es un desafío que requiere de una planificación multinivel entre todos los actores involucrados.

BACKGROUND: The Public Health Services at the Metropolitan Region (MR) of Chile have nine acute psychiatric beds per 100,000 inhabitants, under international recommendations. AIM: The present study will evaluate the resolution capacity of the main MR Psychiatric Emergency Room (PER), which may help assess the impact of the availability of acute beds in the MR. MATERIAL AND METHODS: A retrospective observational study of electronic patient records for all adult patients attending PER of the Psychiatric Institute "Dr. José Horwitz B." between 2017 and 2020 was analyzed. Crude and adjusted Incidence Rate Ratios were obtained for the indication of hospitalization, admissions, and those rejected due to lack of acute psychiatric beds. RESULTS: 90,464 attendances were evaluated on 41,541 patients, and hospitalization was indicated for 12.5% of them. Admissions were carried out in 59.5%, and 35.9% did not occur due to a lack of acute psychiatric beds. When comparing the adjusted Incidence Rates, only a higher hospitalization rate was observed for users from regions (IRR = 1,267; 95% CI: 1,11-1,44; p-value < 0.001) and during the first half of 2020 (IRR = 1.49; CI95%: 1.35-1.65; p-value < 0.001). CONCLUSIONS: The demand for psychiatric hospitalizations and the low availability of acute psychiatric beds in the MR probably have unsuspected consequences. The solution requires multilevel planning among all the actors involved.

Development of a teledentistry system for the elderly in the context of the covid-19 pandemic: 3d diagnostic models integration in a web platform / Desarrollo de un sistema de teleodontología para adultos mayores en el contexto de la pandemia de covid-19: integración de modelos de diagnóstico 3d en una plataforma web

Objective: To recognize the usefulness of incorporating Three-Dimensional models of standardized humans in electronic health records, in the context of the development of a teledentistry web platform designed for the attention of the elderly population in COVID-19 pandemic context. Material and Methods: A teledentistry web platform designed with different modules for clinical records. Through a new user-computer interface with a standardized virtual 3D phantom, an extraoral physical examination, an intraoral examination section was modeled. A label-associated marker is allowed to record descriptive aspects of the findings. A 3D odontogram represents multiple patient's conditions for each of the 32 dental positions. Results: From a total of 135 patients registered on the platform, 51 markers and 33 photographs associated with the surface of the virtual 3D phantoms were recorded. For the Location parameter: Hard palate 27.6%, inserted gingiva 15.7%, tongue 15.6%. For the Type of lesion parameter (according to the information entered in the pathology selector): unidentified 35.3%, sub-prosthetic stomatitis 23.5%, irritative fibroma 9.8%. Through the registration of the exact location of the finding in the virtual phantom by a 3D marker, the 3D modeling of the oral pathologies contributed to a better diagnosis, improving the remote communication between the attending dentist and specialists. Conclusion: The combination of the 3D modeling and anatomical-referencing in a teledentistry platform can become a powerful tool for the dental practice, due to their utility and specificity.

Objetivo: Reconocer la utilidad de incorporar modelos tridimensionales de humanos estandarizados en registros electrónicos de salud, en el contexto del desarrollo de una plataforma web de teleodontología diseñada para la atención de la población adulta mayor en contexto de pandemia por COVID-19. Material y Métodos: Una plataforma web de teleodontología diseñada con diferentes módulos para historias clínicas. A través de una nueva interfaz usuario-computadora con un fantoma 3D virtual estandarizado, se modeló un examen físico extraoral, una sección de examen intraoral. Se permite un marcador asociado a la etiqueta para registrar aspectos descriptivos de los hallazgos. Un odontograma 3D representa múltiples condiciones del paciente para cada una de las 32 posiciones dentales.Resultados: De un total de 135 pacientes registrados en la plataforma, se registraron 51 marcadores y 33 fotografías asociadas a la superficie de los fantomas virtuales 3D. Para el parámetro Ubicación: Paladar duro 27,6%, encía insertada 15,7%, lengua 15,6%. Para el parámetro Tipo de lesión (según la información ingresada en el selector de patología): no identificado 35,3%, estomatitis subprotésica 23,5%, fibroma irritativo 9,8%. A través del registro de la ubicación exacta del hallazgo en el fantoma virtual mediante un marcador 3D, el modelado 3D de las patologías orales contribuyó a un mejor diagnóstico, mejorando la comunicación remota entre el odontólogo tratante y los especialistas. Conclusión: La combinación del modelado 3D y la referenciación anatómica en una plataforma de teleodontología puede convertirse en una poderosa herramienta para la práctica odontológica, debido a su utilidad y especificidad.

Cardioembolic stroke: risk factors, clinical features, and early outcome in 956 consecutive patients

ABSTRACT Background: There is little information about the early clinical features of cardioembolic stroke before complementary examinations. Objective: The aim of this study was to identify risk factors, clinical features, and early outcomes of cardioembolic stroke. Methods: Retrospective study based on prospectively collected data available from a university medical center hospital-based stroke registry. Consecutive patients diagnosed with cardioembolic infarction were selected and compared to those diagnosed with an atherothrombotic stroke. Predictors of cardioembolic infarction were assessed by multivariate analysis. Results: From a cohort of 4597 consecutive patients, we studied 956 patients diagnosed with cardioembolic infarction (80 years [standard deviation (SD) 9.14]; 63% women) and 945 with atherothrombotic infarction (77.01 years [SD 9.75]; 49.8% women). The univariate comparative analysis reported that advanced age (≥ 85 years), female gender, atrial fibrillation (AF), ischemic heart disease, and congestive heart failure were significantly more frequent in the cardioembolic group, whereas hypertension, diabetes, peripheral vascular disease, heavy smoking, hyperlipidemia, and previous transient ischemic attack were significant in the atherothrombotic group. In the logistic regression model, AF (odds ratio [OR] 15.75, 95% confidence interval [CI]: 12.14-20.42), ischemic heart disease (OR 3.12, 95% CI: 2.16-4.5), female gender (OR 1.56, 95% CI: 1.22-2.00), and sudden-onset (OR 1.97, 95% CI: 1.54-2.51), were independent significant predictors of cardioembolic stroke. Conclusions: Potential cardioembolic stroke requires a comprehensive evaluation, since early classification and identification through predictors would improve effective management. (REV INVEST CLIN. 2021;73(1):23-30)

Preferencias implícitas de una muestra española: una técnica novedosa para determinar preferencias raciales / Implicit Preferences in a Spanish Sample: A New Technique to Determine Racial Preference

Las preferencias raciales expresadas explícitamente pueden carecer de información que sea completa en su contenido, ya sea porque las personas prefieren no expresar sus actitudes per se o tal vez porque no estén al tanto de ellas. El Implicit Association Test (IAT), desarrollado por Greenwald, Banaji y Nosek, evalúa las preferencias implícitas de las personas a través de una plataforma de internet. Demuestra que cuando una persona expresa una preferencia en particular, es posible que no conciba que esa actitud tenga un componente inconsciente y que pueda modificarla. Se obtuvieron 235 sujetos que respondieron a la prueba de preferencia implícita de raza (negra y blanca), a través del portal de internet del IAT Los resultados indican que hay una preferencia explícita hacia personas blancas sobre las personas de color, y que la preferencia implícita es de mayor intensidad que la explícita, en el mismo sentido.

Racial preferences that are expressed explicitly may lack information and be lacking in character, either because people prefer not to express their attitudes wholly, or because they are not completely aware of them. The Implicit Association Test (IAT), developed by Greenwald, Banaji and Nosek, evaluates the implicit preference of people through an internet platform. It demonstrates that when a person shows a preference in particular, it is possible that said attitude has a component that may not be conscious that could be modified. Sample was comprised of 235 subjects that, through the IAT internet website, completed the race implicit preference task (black and white). Results indicate that there is an explicit preference towards white people over black people, and that implicit preference is of stronger intensity than explicit preference, in the same sense.

Facilitadores y consecuentes del aprendizaje de equipo: apuentes para futuras investigaciones / Facilitators and consequences of team learning: Notes for future investigations

El aprendizaje ha sido destacado como uno de los pilares fundamentales de la organización (Senge, 1990) y especialmente en los momentos actuales, de incertidumbre y cambio. Como señalan Alcover y Gil (2002) 'La capacidad para aprender más, y de hacerlo más deprisa que las demás organizaciones, se convierte en la principal, y quizás la única ventaja competitiva sostenible, y por tanto la razón de subsistencia'. El aprendizaje tiene lugar en distintos niveles; además del aprendizaje individual, resulta fundamental el aprendizaje colectivo, tanto organizacional, como de equipo. En relación al aprendizaje de equipo, los investigadores se han centrado en analizar, partiendo de los trabajos pioneros de Edmondson (1999), por una parte los principales factores que influyen en dicho aprendizaje y en segundo lugar la influencia del mismo en los resultados de los equipos. Este artículo tiene un doble objetivo. Primero, sintetizar e integrar las definiciones de aprendizaje de equipo, entendido éste tanto como proceso y como resultado. Segundo, analizar las principales variables antecedentes y de resultado de la investigación actual sobre aprendizaje de equipo.

The learning has been highlighted as one of the main pillars of the organization (Senge, 1990) and especially in the present time of uncertainty and change. As Alcover and Gil (2002) affirm, the 'capacity to learn more, and make it more quickly than the other organizations becomes the main, and perhaps only sustainable competitive advantage, and therefore the reason for subsistence'. The learning takes place at various levels; in addition to the individual learning, it is essential the collective learning, both organizational, and team. In relation to the learning of teams, researchers have focused on analyze, on the basis of the pioneering work of Edmondson (1999), first in what concerns the main factors that influence such learning and secondly the influence of the same in the results of the teams. This article has a dual purpose. First, to synthesize and integrate the definitions of team learning, understood that as a process and as a result. Second, to analyze the main background and outcoming variables of the current research on team learning.

Postharvest ripening and maturity indices for maradol papaya / Maduración postcosecha e índices de madurez de papaya maradol / Amadurecimento Pos Colheita E Índices De Maturação De Papaya Maradol

Fruit ripening in papaya Carica papaya cultivars varies widely in terms of skin color changes, pulp firmness and shelf life. Most papaya ripening studies have been done using ‘Solo’ varieties. No objective maturity indices have been developed for Maradol papaya, and studies describing color changes during fruit ripening only cover the initial and final maturity stages. Changes in the main quality attributes of Maradol papaya were documented during the ripening process to identify maturity stages and define objective maturity indices to be applied as harvest indices and quality standards. Six maturity stages were identified and quality attribute value ranges proposed as quality standards. Skin color can be considered an appropriate maturity index, b* values are good indicators for early maturity stages, while a* value are better for late stages.

Las variedades de papaya muestran una amplia variación en la maduración del fruto en términos de ablandamiento, cambios del color de la cáscara y vida de anaquel. La mayoría de los estudios sobre maduración de papaya se han reportado en variedades ‘Solo’. No se han desarrollado índices de maduración objetivos para la variedad Maradol, los estudios que describen el cambio de color en la maduración del fruto cubren sólo a los estados de maduración inicial y final. Se evaluaron los cambios en los principales atributos de calidad de papaya Maradol durante la maduración para identificar estados de maduración y definir índices de maduración objetivos que puedan ser sugeridos como índices de cosecha y estándares de calidad. El color de la cáscara puede ser considerado como un índice de madurez apropiado, los valores de b* son buenos indicadores para los estados tempranos de madurez, mientras que los valores de a* son mejores para los últimos estados.

As variedades de papaya mostram uma ampla variação no amadurecimento do fruto em termos de amolecimento, mudança da cor da casca e vida nas gôndolas. A maioria dos estudos sobre amadurecimento de papaya tem sido relatado na variedade ‘Solo’. Não tem se desenvolvido índices de amadurecimento objetivos para a variedade Maradol, os estudos que descrevem a mudança de cor no amadurecimento do fruto abrangem somente aos estados de amadurecimento inicial e final. Avaliaram-se as mudanças nos principais atributos de qualidade de papaya Maradol durante o amadurecimento para identificar estados de amadurecimento e definir índices de amadurecimento objetivos que possam ser sugeridos como índices de colheita e estándares de qualidade. A cor da casca pode ser considerada como um índice de maturação apropriado, os valores de b* são bons indicadores para os estágios recentes de maturação, enquanto que os valores de a* são melhores para os últimos estágios.

Contenido de sulforafano (1-isotiocianato-4-(metilsulfinil)-butano) en vegetales crucíferos: [revisión] / Sulforaphane (1-isothiocyanato-4-(methylsulfinyl)-butane) content in cruciferous vegetables: [review]

El sulforafano es un isotiocianato con propiedades antimicrobianas y anticarcinogénicas, se encuentra en una amplia variedad de vegetales del género Brassica oleracea, considerándose las más importantes el brócoli y repollo. El objetivo de esta investigación fue cuantificar sulforafano en las partes comestibles de brócoli y en hojas de repollo por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). La preparación de la muestra para la cuantificación del sulforafano incluye la conversión de glucorafanina a sulforafano (45 ± 2°C durante 2,5 h), extracción con diclorometano, purificación del extracto en columnas de extracción de fase sólida, y detección por HPLC-UV. En brócoli la concentración de sulforafano está en el rango de 214 µg/g bs (tallos) a 499 µg/g bs (inflorescencias). El repollo morado (101,99 µg/g bs) presentó valores mayores de sulforafano que el repollo verde (7,58 µg/g bs). Las inflorescencias de brócoli y las hojas de repollo morado son ricos en sulforafano.

Sulforaphane is an isothiocyanate which has antimicrobial and anticarcinogenic properties, this compound is found in a wide variety of plants from genus Brassica oleracea, being the most important broccoli and cabbage. The objective of this research was to quantify sulforaphane in the edible parts of broccoli and cabbage leaves by high-performance liquid chromatography (HPLC). Sample preparation for the quantification of sulforaphane include the conversion of glucoraphanin to sulforaphane (45 ± 2 °C for 2.5 h), extracted with dichloromethane, purification of the extract in columns of solid phase extraction and detection by HPLC- UV. Sulforaphane concentration in broccoli is in the range of 214 µg/g DW (stems) to 499 µg/g DW (inflorescences). The purple cabbage (101.99 µg/g DW) has values greater than the green cabbage (7.58 µg/g DW). The inflorescences of broccoli and red cabbage leaves are rich in sulforaphane.

Melatonina: revisión de aspectos generales y posibles usos en psiquiatría / Melatonine: review of general aspects and utility in psichiatry

Se revisan aspectos generales de la fisiología de la Melatonina (MT), enfocados sobre los usos clínicos que se discuten en la actualidad. MT se ha indicado en varios trastornos: jet-lag, insomnio por retraso de fase, trastorno afectivo estacional y otros, la mayoría de ellos relacionados posiblemente con desórdenes cronobiológicos. El uso menos controversial parece ser para el insomnio propio de la edad avanzada

El signo de Babinski: sensibilidad, especificidad y valor predictivo, validez diagnóstica de un signo clásico en medicina / Babinski sign sensibility, specificity and predictive value: diagnosis evaluation of a classical sign in medicine

El signo de Babinski es considerado el más importante de la neurología clínica. Sin embargo a pesar de que ya ha pasado casi un siglo desde su descripción original, desconocemos su verdadero valor diagnóstico. Estudiamos a 49 pacientes con evidencia de lesión de la vía piramidal y a 100 controles sanos. El signo de Babinski estuvo presente en 41/49 pacientes y en ninguno del grupo control; la sensibilidad fue de 84 por ciento y la especialidad del 100 por ciento, con un valor predictivo positivo casi perfecto (99 por ciento, negativo excelente (92 por ciento) y una eficacia global del 94.6 por ciento. La alta sensibilidad y especificidad del signo de Babinski permite al clínico afirmar que la vía piramidal está alterada cuando el signo está presente y confianza, para decir que la vía piramidal está sana, cuando el signo esta ausente. Dificilmente se puede pensar en una prueba clínica, con toda la tecnología moderna, que reúne estas características.

Tegumental Ca-stimulated adenosine triphosphatase activity in adult Schistosoma mansoni worms

A atividade ATPse (pH 9.5) estimulada por ions de Ca associados a uma fraçäo enriquecida de membranas do tegumento (fraçäo EMT) de vermes adultos de Schistosoma mansoni, foi inibida pro NAP-taurina ou por concentraçöes crescentes de clorpromacina. Foi encontrada calmodulina enfogena associada principlamente a esta fraçäo. Em vermes adultos fixados com glutaraldeido se detectou histoquimicamente uma atividade ATPase similar (pH 8.6) na face citoplasmática da dupla membrana de superfície e da membrana por 1 µM de clorpromacina e foi também observada na face interna de vesículas de dupla membrana presentes na fraçäo EMT. Näo se pôde detectar atividade ATpase em pH alcalino na presença de ions de Mg ou Na/K. A adiçäo externa de Ca, sem ATP, aos vermes fixados induz ao aparecimento de precipitados nos corpos discóides do tegumento; esta reaçäo foi inibida. Os resultados säo discutidos em relaçäo a uma possível regulaçäo intrategumentária de Ca pelos sistemas descritos e o possível uso de fenotiacinas contra os esquistossomas