Linfangioma retroperitoneal neonatal: presentación de dos casos

RESUMEN Los linfangiomas abdominales son tumores quísticos poco frecuentes en pediatría, representan el 1% de todos los casos de linfangiomas; los síntomas clínicos no son específicos, se descubren de forma incidental; actualmente el manejo quirúrgico es de primera elección, pero se deben valorar otras posibilidades terapéuticas como los agentes esclerosantes que, dependiendo del tamaño, la ausencia o no de sintomatología y las comorbilidades del paciente se convierte en otra opción terapéutica menos invasivo con el cual se logran buenos resultados; se describe los casos clínicos de dos neonatos con diagnóstico de linfangioma retroperitoneal, manejados con agentes esclerosantes (caso 1) y cirugía (caso 2), mostrando las diferentes opciones terapéuticas.

ABSTRACT Abdominal lymphangiomas are infrequent cystic tumors in pediatric patients, they represent 1% of all cases of lymphangiomas; clinical symptoms are not specific, they are usually discovered incidentally; Surgical management is currently the first-line treatment, but other therapeutic possibilities, such as sclerosing agents, must be evaluated. Depending on the size, the presence or not of symptoms and the patient's comorbidities, these alternatives become another less-invasive therapeutic option, with which good results may be achieved. Two clinical cases of neonates diagnosed with retroperitoneal lymphangioma are described, one was managed with sclerosing agents and the other with surgery, exemplifying different therapeutic options.

Estudio EDECO Estudio poblacional de deterioro cognitivo en población colombiana / EDECO Study Population study of cognitive impairment in a colombian community

Objetivo: se presenta un estudio poblacional de deterioro cognitivo de un grupo de ancianos valorados en la comunidad en los cuales se determinó la prevalencia de deterioro cognitivo a través de la prueba del reloj. Material y métodos: se valoraron 803 ancianos que habitaban en comunidad, durante los meses de noviembre de 2011 a agosto de 2012, de distintas regiones del país. Se aplicaron formatos de registro y se procesaron en forma descriptiva. Resultados: los relojes evaluados por medio de los criterios de Cacho para detección de deterioro cognitivo, permitieron identificar que 40% de la población de ancianos incluidos en el estudio, presentaban un resultado sugestivo de deterioro cognitivo. El rango de edad más afectado por deterioro cognitivo, en el grupo de relojes calificados, se observó entre los 70 y 79 años (46.1%), seguido por los individuos entre los 80 y los 89 años (31.8%). El rango de edad entre 60 y 69 años mostró una prevalencia de deterioro cognitivo en 19.6%. El 57.6% de los ancianos con resultados sugestivos de deterioro cognitivo presentaban antecedente de hipertensión arterial. El 14.3% de los ancianos evaluados refirieron haber sido diagnosticado con diabetes mellitus, de los cuales 48.7% presentaron hallazgos subjetivos de deterioro cognitivo (17.4% del total de población con deterioro cognitivo). El antecedente de accidente cerebrovascular se observó en el 4.9% de la población, de los cuales 56% obtuvieron puntajes sugestivos de deterioro cognitivo. Conclusiones: con respecto a nuestro estudio, 40% de la población presentaba hallazgos sugestivos de deterioro cognitivo, además se logró evidenciar una importante prevalencia de deterioro cognitivo en factores de riesgo reportados en la literatura. También se observó que en todos los grupos evaluados los errores en la localización de las manecillas predominaron como el principal error en la realización de la prueba, seguido de las alteraciones en la presencia y secuencia de los números, mientras que la realización de la esfera fue la variable menos afectada en todos los grupos poblacionales. Se observó en el estudio que los resultados sugestivos de deterioro cognitivo presentaron una relación directa con el analfabetismo, el nivel educativo y la edad. Finalmente podemos sugerir que la prueba del reloj, en el contexto del anciano colombiano que habita en comunidad, constituye una herramienta útil para el tamizaje de la demencia en atención primaria y geriatría clínica.

Objective: a population-based study of cognitive impairment in a group of elders evaluated in the community in which the prevalence of cognitive impairment was determined through the clock test, is presented. Materials and methods: 803 elderly people living in community during the months of November 2011 to August 2012 from different regions of the country were evaluated. Registration forms were applied and processed in a descriptive way. Results: clocks evaluated by Cacho criteria for detection of cognitive impairment helped to identify that 40% of the elderly population included in the study had a suggestive result of cognitive impairment. The age range most affected by cognitive decline in the group of qualified clocks was observed between 70 and 79 years (46.1%), followed by individuals between 80 and 89 years (31.8%). The age range between 60 and 69 years showed a prevalence of cognitive impairment in 19.6%. 57.6% of the elderly with results suggestive of cognitive impairment had a history of hypertension. 14.3% of the elderly evaluated reported having been diagnosed with diabetes mellitus, and of these, 48.7% had subjective findings of cognitive impairment (17.4% of total population with cognitive impairment). A history of stroke was observed in 4.9% of the population, of which 56% obtained scores suggestive of cognitive impairment. Conclusions: regarding our study, 40% of the population was suggestive of cognitive impairment and additionally a significant prevalence of cognitive impairment in risk factors reported in the literature was evidenced. It was also observed that in all groups evaluated, the errors in locating the hands predominated as the main error in performing the test, followed by alterations in the presence and sequence of numbers while making the circle was the less affected variable in all the population groups. It was observed in the study that the results suggestive of cognitive impairment had a direct relationship with illiteracy, educational level and age. Finally, we can suggest that the clock test in the context of the Colombian elderly living in community is a useful tool for the screening of dementia in primary care and clinical geriatrics.

Linfoma folicular en un adolescente: presentación de un caso / Follicular Lymphoma in a Teenager: A Case Report

El linfoma no Hodgkin de tipo folicular en la edad pediátrica es una patología muy rara, por lo que es difícil encontrar estadísticas epidemiológicas veraces acerca de su presentación. Los linfomas no Hodgkin en general constituyen el 8 % de los casos en niños con patologías neoplásicas, pero su variedad folicular en infantes se encuentra escasamente referenciada por su baja frecuencia. Es relevante el reconocimiento de su abordaje diagnóstico, en el que se destacan la histopatología y el manejo en el servicio de oncohematología pediátrica. Se puede afirmar que el diagnóstico adecuado constituye un reto para el equipo tratante, pues su escasa presentación en esta población específica no aporta herramientas a la sospecha clínica. Este artículo presenta un caso de linfoma folicular en una adolescente de 17 años de edad. Inicialmente se realiza una ecografía hepatobiliar y luego una TAC contrastada. Se encuentra una lesión de centro hipodenso localizada en el hipocondrio derecho; se plantea una neoplasia de contenido necrótico, que se confirma el linfoma folicular con la histopatología e inmunohistoquímica de la muestra de un tumor retroperitoneal obtenida en la intervención quirúrgica.

Follicular type non-Hodgkin's lymphoma is a very rare pathology at a pediatric age. For this reason, it is very difficult to find truthful epidemiological statistics regarding its appearance. Generally speaking, non-Hodgkin's lymphoma constitute 8% of cases in children with neoplastic pathologies. However, its follicular variety in children is scarcely found because of its low frequency. The recognition of its diagnosis is relevant. This diagnosis includes the histopathology and the handling of pediapediatric oncohematology. One can say that making a suitable diagnosis is a challenge for the treating team, given that its scarce presentation in this specific population does not provide tools for the clinic suspicion. This article shows a case of follicular lymphoma in a 17 year old teenager. Initially, a hepatic-biliar sonogram, and then a contrastive CT scan were performed. A located lesion of a dense core is found in the right hypochondriac. A neoplasia of necrotic content is set out, in which a follicular lymphoma is confirmed with the histopathology and immunohistochemistry of a retro peritoneum tumor sample obtained through surgical intervention.

Osteosarcoma generalizado y megaesófago secundario, ocasionados por infección de Spirocerca lupi en un canino / Generalized osteosarcoma and secondary megaesophagus caused by Spirocerca lupi in a dog

En este artículo se describe un caso clínico poco frecuente de osteosarcoma generalizado acompañado de megaesófago secundario adquirido, ocasionados por un granuloma parasitario torácico de Spirocerca lupi, en un canino bóxer adulto. Se presentan los hallazgos radiológicos y anatomo-patológicos y se discuten con la literatura revisada.

Artrodesis antebraquiocarpiana e intercarpiana como tratamiento quirúrgico de una lesión ocasionada por hiperextensión del carpo en un perro / Antebraquialcarpal and carpocarpal atrhrodesis as a surgical treatment of a injury produced by carpal hyperextension in a dog

En este artículo se describe un caso clínico de subluxación parcial del carpo derecho (antebraquiocarpiana e intercarpiana) de un canino de 14 meses de edad. Se discute el diagnóstico, tratamiento médico-quirúrgico, rehabilitación física y se comparan los resultados obtenidos con la literatura.