Qualidade da prescrição odontológica e compreensão do paciente sobre o tratamento farmacológico / Quality of dental prescription and patients' understanding on pharmacological treatment

A competência legal do cirurgião-dentista para prescrever medicamentos está amparada na Lei nº 5.081/1966, que regulamenta o exercício desse profissional no Brasil. Todavia, apesar das normativas, ainda ocorrem erros na prescrição. O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade das prescrições odontológicas e a compreensão do paciente em relação ao tratamento farmacológico proposto. Foram utilizados questionários validados para análise das prescrições e verificação da compreensão dos pacientes sobre elas. O percentual de prescrições com grafia legível variou de 94 a 100%. A maior dificuldade dos pacientes foi relatar a indicação das precauções e reações adversas dos medicamentos. Concluiu-se que as prescrições emitidas pelos cirurgiões-dentistas, de maneira geral, apresentaram boa legibilidade, entretanto mostraram inconformidades com a legislação. Grande parcela de pacientes não soube informar com segurança os dados que garantam o uso seguro e eficaz do fármaco.

The dentist's legal competence to prescribe medication is supported by Law No. 5081/1966 that regulates the exercise of this professional in Brazil. However, despite the regulations regarding prescriptions and the existence of competent professionals to carry out prescriptions, errors still occur in the prescription of medication. This study aimed to analyze the quality of dental prescriptions and the patients' understanding of the proposed pharmacological treatment. The prescriptions were analyzed for legibility and content. The percentage of prescriptions with legible writing ranged from 94 to 100%. The greatest difficulty for patients was to report the indication of precautions and adverse reactions to medications. It was concluded that the prescriptions issued by dentists, in general, have good legibility, however, they are not in conformity with the legislation. A large portion of patients did not know how to safely inform the data that guarantee the safe and effective use of the medication.

Dor no idoso acima de 80 anos: características, impactos e estratégias de enfrentamento / Pain in older adults over the age of 80: Characteristics, impacts and coping strategies / Dolor en adultos mayores de 80 años: características, impactos y estrategias de afrontamiento

Resumo Introdução Frente ao envelhecimento mundial e, principalmente, da própria população idosa, atrelado as alterações do processo de senescência, a prevalência de dor crônica tem aumentado exponencialmente. A presente investigação tem como objetivo descrever a presença de dor, suas características e as formas de enfrentamento entre idosos acima de 80 anos. Material e Método Trata-se de um estudo exploratório quantitativo descritivo. A coleta de dados se deu por meio do instrumento Inventário Resumido da Dor, além de dados sociodemográficas de 60 idosos acima de 80 anos residentes na área de abrangência de uma equipe da Estratégia de Saúde da Família de um município do centro-oeste paulista. Resultados A amostra final contou com 60 idosos, estando a média da idade dos participantes em 85,2 anos, sendo a maioria do sexo feminino (64%), viúvas (67%), cor de pele branca (82%), aposentados (67%) e com ensino primário completo (32%). Entre eles, 73% apresentaram dor na última semana, com importantes impactos na vida cotidiana. A localização foi frequente nos membros inferiores, sendo que a dor interfere de forma moderada ou intensa na realização das atividades gerais. Foi observada que 48% dos idosos utiliza da associação de medidas farmacológicas e não-farmacológicas para o alívio da dor, com resultados satisfatórios. Conclusões O enfrentamento da dor por essa população requer uma abordagem multifatorial e integral envolvendo o cuidado interdisciplinar e o apoio da família. Depreende-se que presença de dor entre os idosos acima de 80 anos é alta, que há interferências na sua rotina diária e amenizam as dores por meio da associação de medidas farmacológicas e não farmacológicas.

Abstract Introduction The prevalence of chronic pain has exponentially increased as a consequence of aging worldwide, particularly in older adults, which is related to changes in aging senescence. The objective of this research is to describe the presence of pain, characteristics and coping strategies among older adults over the age of 80. Materials and Methods A quantitative descriptive exploratory study was conducted by collecting data through the Brief Pain Inventory instrument, in addition to sociodemographic data of 60 adults aged 80 and older who lived in the area of influence of a Family Health Strategy team in a municipality of the center-west region of São Paulo. Results The final sample included 60 older adults aged 85.2 on average who were mostly women (64%), widowed (67%), white (82%), retired (67%) and having complete primary education (32%). Among the participants, 73% reported pain during the last week with significant repercussions on their daily life. Lower extremity pain was commonly reported interfering with their performance in daily activities in a moderate or severe manner. 48% of older adults use pharmacological and non-pharmacological methods for pain relief with satisfactory results. Conclusions Coping with pain in older adults requires a multifactorial and comprehensive approach involving both interdisciplinary care and family support. While the prevalence of pain among adults over the age of 80 is higher, interfering with their daily life, they find pain relief by using pharmacological and non-pharmacological methods.

Resumen Introducción Como consecuencia del proceso de envejecimiento a nivel mundial y, en especial, en la población de adultos mayores, el cual está relacionado con los cambios en el proceso de senescencia, la prevalencia del dolor crónico ha aumentado exponencialmente. La presente investigación tiene como objetivo describir la presencia del dolor, sus características y las estrategias de afrontamiento entre los adultos mayores de 80 años. Materiales y métodos Se realizó un estudio exploratorio cuantitativo descriptivo mediante la recolección de datos a través del instrumento Cuestionario Breve Del Dolor, además de datos sociodemográficos de 60 adultos mayores de 80 años que residían en el área de influencia de un equipo de Estrategia de Salud de la Familia ubicado en un municipio del centro occidente de Sao Paulo. Resultados La muestra final contó con 60 adultos mayores con una media de 85.2 años, en su mayoría mujeres (64%), viudas (67%), de piel blanca (82%), jubiladas (67%) y con educación primaria completa (32%). Entre los participantes, el 73% presentó dolor en la última semana con repercusiones importantes en su vida diaria. El dolor se localiza frecuentemente en las extremidades inferiores e interfiere de forma moderada o intensa en la realización de las actividades cotidianas. Se observó que el 48% de los adultos mayores recurren a la implementación de medidas farmacológicas y no farmacológicas para el alivio del dolor con resultados satisfactorios. Conclusiones El afrontamiento del dolor en esta población requiere un enfoque multifactorial e integral que involucre la atención interdisciplinar y el apoyo familiar. Se supone que la presencia de dolor entre los adultos mayores de 80 años es alta, lo que interfiere con su vida diaria, pero que encuentran alivio mediante la implementación de medidas farmacológicas y no farmacológicas

Dor no idoso acima de 80 anos: características, impactos e estratégias de enfrentamento / Pain in older adults over the age of 80: Characteristics, impacts and coping strategies

Introdução: Frente ao envelhecimento mundial e, principalmente, da própria população idosa, atrelado as alterações do processo de senescência, a prevalência de dor crônica tem aumentado exponencialmente. A presente investigação tem como objetivo descrever a presença de dor, suas características e as formas de enfrentamento entre idosos acima de 80 anos. Material e Método: Trata-se de um estudo exploratório quantitativo descritivo. A coleta de dados se deu por meio do instrumento Inventário Resumido da Dor, além de dados sociodemográficas de 60 idosos acima de 80 anos residentes na área de abrangência de uma equipe da Estratégia de Saúde da Família de um município do centro-oeste paulista. Resultados: A amostra final contou com 60 idosos, estando a média da idade dos participantes em 85,2 anos, sendo a maioria do sexo feminino (64%), viúvas (67%), cor de pele branca (82%), aposentados (67%) e com ensino primário completo (32%). Entre eles, 73% apresentaram dor na última semana, com importantes impactos na vida cotidiana. A localização foi frequente nos membros inferiores, sendo que a dor interfere de forma moderada ou intensa na realização das atividades gerais. Foi observada que 48% dos idosos utiliza da associação de medidas farmacológicas e não-farmacológicas para o alívio da dor, com resultados satisfatórios. Conclusões: O enfrentamento da dor por essa população requer uma abordagem multifatorial e integral envolvendo o cuidado interdisciplinar e o apoio da família. Depreende-se que presença de dor entre os idosos acima de 80 anos é alta, que há interferências na sua rotina diária e amenizam as dores por meio da associação de medidas farmacológicas e não farmacológicas.

Introduction: The prevalence of chronic pain has exponentially increased as a consequence of aging worldwide, particularly in older adults, which is related to changes in aging senescence. The objective of this research is to describe the presence of pain, characteristics and coping strategies among older adults over the age of 80. Materials and Methods: A quantitative descriptive exploratory study was conducted by collecting data through the Brief Pain Inventory instrument, in addition to sociodemographic data of 60 adults aged 80 and older who lived in the area of influence of a Family Health Strategy team in a municipality of the center-west region of São Paulo. Results: The final sample included 60 older adults aged 85.2 on average who were mostly women (64%), widowed (67%), white (82%), retired (67%) and having complete primary education (32%). Among the participants, 73% reported pain during the last week with significant repercussions on their daily life. Lower extremity pain was commonly reported interfering with their performance in daily activities in a moderate or severe manner. 48% of older adults use pharmacological and non-pharmacological methods for pain relief with satisfactory results. Conclusions: Coping with pain in older adults requires a multifactorial and comprehensive approach involving both interdisciplinary care and family support. While the prevalence of pain among adults over the age of 80 is higher, interfering with their daily life, they find pain relief by using pharmacological and non-pharmacological methods.

Introducción: Como consecuencia del proceso de envejecimiento a nivel mundial y, en especial, en la población de adultos mayores, el cual está relacionado con los cambios en el proceso de senescencia, la prevalencia del dolor crónico ha aumentado exponencialmente. La presente investigación tiene como objetivo describir la presencia del dolor, sus características y las estrategias de afrontamiento entre los adultos mayores de 80 años. Materiales y métodos: Se realizó un estudio exploratorio cuantitativo descriptivo mediante la recolección de datos a través del instrumento Cuestionario Breve Del Dolor, además de datos sociodemográficos de 60 adultos mayores de 80 años que residían en el área de influencia de un equipo de Estrategia de Salud de la Familia ubicado en un municipio del centro occidente de Sao Paulo. Resultados: La muestra final contó con 60 adultos mayores con una media de 85.2 años, en su mayoría mujeres (64%), viudas (67%), de piel blanca (82%), jubiladas (67%) y con educación primaria completa (32%). Entre los participantes, el 73% presentó dolor en la última semana con repercusiones importantes en su vida diaria. El dolor se localiza frecuentemente en las extremidades inferiores e interfiere de forma moderada o intensa en la realización de las actividades cotidianas. Se observó que el 48% de los adultos mayores recurren a la implementación de medidas farmacológicas y no farmacológicas para el alivio del dolor con resultados satisfactorios. Conclusiones: El afrontamiento del dolor en esta población requiere un enfoque multifactorial e integral que involucre la atención interdisciplinar y el apoyo familiar. Se supone que la presencia de dolor entre los adultos mayores de 80 años es alta, lo que interfiere con su vida diaria, pero que encuentran alivio mediante la implementación de medidas farmacológicas y no farmacológicas

Avaliação qualitativa de um curso de especialização multidisciplinar em saúde da família na modalidade a distância / Qualitative evaluation multidisciplinary specialization course in family health on distance

Objetivo: avaliar avanços, dificuldades e desafios do curso multiprofissional em Saúde da Família quanto ao uso da modalidade de Educação a Distância (EAD) e seu alcance no desenvolvimento da integralidade. Método: estudo avaliativo na modalidade qualitativa, a partir de entrevistas com 24 egressos do Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família na modalidade de EAD. Foram construídos indicadores de referência daquilo que se propõe a avaliar, tendo como base as opiniões dos egressos. A análise deu-se pela postura metodológica hermenêutica-dialética. Resultados: o curso fornece material bibliográfico adequado às necessidades, possibilita integração entre teoria e prática e o processo tutorial e estimula a autonomia, bem como a troca de experiências. Quanto à integralidade, contribui para melhorar a relação com o usuário; e instrumentaliza para o cuidado individual, coletivo e gestão, com foco na atenção primária e no trabalho interdisciplinar. As dificuldades referem-se ao excesso de material, à falta de tempo para sua leitura e à falta de encontros presenciais mais frequentes para colocar a aprendizagem na prática. Conclusão: o curso caminha entre avanços, dificuldades e desafios, inerentes ao processo de mudanças que, na visão da dialética, ocorre permeado por contradições.

Objective: to evaluate the advances, difficulties and challenges of multi-professional course in family health regarding the use of the Distance Education (DE) modality and its potential to the development of Integrality. Methodology: an evaluative study in the qualitative mode, held from interviews with 24 graduates of the Multidisciplinary Specialization in Family Health in DE modality. Indicators were built in an evaluation perspective that show references of the objectives; the analysis was done by means of hermeneutics-dialectics methodological approach. Results: the course provides bibliographical material suitable to the needs, enables integration between theory and practice; the tutorial process encourages autonomy, as well as exchange of experiences. Regarding the Integrality, this course improves the relationship with the end user (student); it gives an instrumental education for individual and collective care or management, with a focus on primary care and interdisciplinary work. The difficulty refers to the excess of material and lack of time for reading it, as well as the lack of more frequent face-to-face meetings in order to practice what was learned. Conclusion: the course keeps going amid progress, difficulties and challenges inherent to the process that is in a dialectic view permeated by contradictions.

Formação na Modalidade a Distância pela Universidade Aberta do SUS: Estudo Qualitativo sobre o Impacto do Curso na Prática Profissional / Education in Distance Mode Conducted by Open University of Brazilian Unique Health System (SUS): Qualitative Study about the Impact of the Course on Professional Practice

RESUMO Introdução As propostas da atual Política Nacional de Saúde impõem a necessidade de transformação nas formas de cuidado em saúde e, consequentemente, nas relações de trabalho da equipe para se obter uma visão ampliada sobre o processo saúde-doença. Existe, portanto, necessidade de instrumentalizar os profissionais da saúde nos aspectos técnicos, éticos e políticos para a transformação de seus processos de trabalho, sendo que para isso, vem sendo proposto pelo Ministério da Saúde cursos na modalidade a distância. Objetivo Compreender o impacto do Curso de Especialização em Saúde da Família desenvolvido na modalidade a distância na prática profissional de egressos. Método Estudo qualitativo realizado por meio de 24 entrevistas com egressos (11dentistas, oito enfermeiros e cinco médicos) de um curso de especialização em Saúde da Família na modalidade a distância realizado pela Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde UNA-SUS em parceria com a Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). A análise teve como direção os pressupostos do pensamento hermenêutico-dialético, que se insere na perspectiva interpretativa das metodologias qualitativas. Resultados Para os egressos, foi possível incorporar uma visão ampliada das necessidades de saúde da população e do estabelecimento de vínculo, o que é essencial ao processo de cuidado ampliado e inovador; reconhecer o papel e a importância dos diferentes profissionais da equipe, levando a novas formas de fazer o cuidado e a uma visão diferenciada sobre o sentido da Estratégia Saúde da Família; melhorar o processo de gestão por meio de decisões compartilhadas, organizar o processo de trabalho e considerar os dados epidemiológicos no planejamento das ações, o que envolve a gestão de pessoas, dos processos de trabalho e da informação. Conclusões Movimentos de Educação Permanente como este são essenciais à implantação efetiva dos princípios e diretrizes do SUS, uma vez que aproxima os profissionais de conceitos e práticas necessárias a um novo modo de agir e pensar em saúde.

ABSTRACT Introduction The proposals of the current National Health Policy imposes the need for transformation in the forms of health care, consequently, in team work behaviors to achieve a larger view on the health-disease process. Therefore, there is a need to train health professionals in the technical, ethical and political aspects to the transformation of work processes. Then it's has been proposed by the Ministry of health for courses in distance mode. Objective To understand the impact of The Specialization Course in Family Health Care developed in the distance mode (DE) in professional practice of graduates. Method qualitative study accomplished through 24 interviews with graduates (11 dentists, 08 nurses, 05 doctors) from a Specialization Course in Family Health Care developed in DE mode conducted by Open University of Brazilian Unique Health System UNA-SUS in collaboration with the Federal University of São Paulo (Unifesp). The analysis was directed by assumptions of hermeneutical thinking-dialectic, which is included in interpretative perspective of qualitative methodologies. Results For the graduates, it was possible to incorporate a broader view of the health needs of the population and the bond establishment, what is essential to the process and innovative care; recognition of the role and the importance of the different team members, leading to new ways to make care and a different vision about the meaning of the family health strategy; to improve the managing process through shared decisions, to organize the work process and to considerate the epidemiological data for the action planning, what involves managements of people, process and information. Conclusions Permanent Education Movements like this are essential for the effective implementation of the elements and guideline of SUS, this brings the necessary concepts and practices to a new way of acting and thinking about health.

Caracterização e impacto dos projetos de pesquisa em saúde encaminhados a um conselho municipal de avaliação em pesquisa / Características e impacto de los proyectos de pesquisa en salud presentados al conselho municipal de avaliação em pesquisa / Characterization and impact of research the projects health submitted to the conselho municipal de avaliação em pesquisa

Objetivo: caracterizar os projetos quanto ao tema, instituição de origem, local da coleta de dados, participantes, tipo de estudo, formação do pesquisador principal e os encaminhamentos dos mesmos. Método: estudo de análise documental a partir dos projetos encaminhados ao Conselho Municipal de Avaliação em Pesquisa (COMAP) do município de Marília, estado de São Paulo, no período de 2009 a 2013. Resultados: constatou-se que, de um total de 246 trabalhos, 146 (60%) retornaram ao COMAP para efetivar a coleta de dados e 25 (10%) retornaram com os resultados e conclusão. O local mais solicitado foi a Estratégia Saúde da Família, 152 (62%). A maioria dos pesquisadores são enfermeiros e o tipo de estudo predominante foi o qualitativo, 109 (44%). Os profissionais da saúde foram os principais participantes das pesquisas, totalizando 62 (25%) dos projetos e as temáticas foram a saúde da criança, gestação/puerpério e saúde do idoso. Conclusão: são necessários ajustes, incluindo efetiva parceria acadêmica e serviços de saúde para que as pesquisas tenham significado para a prática profissional e para que as pesquisas de campo sejam propostas de forma mais criteriosa.

Objective: characterize the project on the subject, home institution, data collection site, participants, kind of study, main researchers training and their forwarding. Method: A study about documental analysis started with the projects submitted to Conselho Municipal de Avaliação em Pesquisa (COMAP) in Marília, state of São Paulo, from 2009 to 2013. Results: It was found out that from 246 works, 146 (59,3%) returned to COMAP to implement the data collection and 25 (10%) returned with the results andconclusion. The most requested site was Estratégia Saúde da Família 152(62%). Most of the researchers are nurses and the kind of prevailing study was qualitative 109 (44%). Health professionals were the main research participants, totalling 62 (25%) of theprojects and the studied issues were child‘s health, pregnancy/postpartum and elderly’s health. Conclusion: Adjustments are needed and they include effective partnership among fitness centers and health services, so that, the researchers can be significantfor the professional practice and the field researches can be proposed with defined criteria.

Objetivo: caracterizar los proyectos acerca del tema, instituición de origen, área de colección de datos, participantes, modelo deestudio, formación del investigador principal; y a las orientaciones de los mismos. Método: Estudio de análisis documental desde los proyectos encaminados al Conselho Municipal de Avaliação em Pesquisa (COMAP) de la ciudad de Marília, estado de San Pablo,desde 2009 hasta 2013. Resultados: Se ha constatado que, de un total de 246 trabajos, 146 (60%) regresaron al COMAP para efectuar la colección de datos y 25 (10%) regresaron con los resultados y la conclusión. El área más requerida fue Estrategia de Salud en la Família 152 (62%). La mayoría de los investigadores son enfermeros y el estudio predominante fue el cualitativo 109 (44%). Los profesionales de la salud fueron los principales participantes de las investigaciones, con un total de 62 (25%) de losproyectos, y las temáticas fueron acerca de la salud en la niñez, gestación/puerperio y salud en la vejez. Conclusión: Son necesariosarreglos, incluyendo la colaboración académica efectiva y servicios de salud, para que las investigaciones tengan significado para la práctica profesional y las investigaciones de campo sean propuestas de manera más cuidadosa.

Avaliaçäo da padronizaçäo de agulhas anestésicas odontológicas comercializadas no Brasil / Evaluation of the standardization of injection dental needles marketed in Brazil

Foram avaliadas neste trabalho agulhas anestésicas odontológicas descartáveis, comercializadas no Brasil no segundo semestre de 1997, quanto às medidas: comprimento da cânula, da porçäo que perfura o tubete e da porçäo que permanece no interior do adaptador plástico e diâmetros externo e interno. A resistência à corrosäo da cânula e as informaçöes da embalagem (caixa e protetor) também foram avaliadas. Os resultados foram comparados com as normas Internacional (ISO), Americana (ANSI/ADA) e Francesa (NF). Foram observadas variaçöes, näo havendo uma só marca que estivesse de acordo com qualquer das normas, para totas as medidas. Todas as agulhas atingiram as especificaçöes do teste de corrosäo. Algumas embalagens mostraram conteúdo de informaçäo incompleto e uma marca estava sendo vendida sem prazo de validade. Alguns protetores näo permitiam identificar a violaçäo do lacre, quando isto ocorria. Estes resultados demonstram a necessidade de se estabelecerem normas brasileiras, para regulamentar a produçäo e venda de agulhas odontológicas no país