Eficacia del tratamiento con Bevacizumab intravítreo en pacientes diagnosticados de edema macular diabético en el Hospital Otorrino Oftalmológico de la Caja Nacional de Salud, La Paz ­ Bolivia / Effectiveness of treatment with intravitreous Bevacizumab in patients diagnosed with diabetic macular edema at the Hospital Otorrino Oftalmológico of the Caja Nacional de Salud, La Paz ­ Bolivia

Objetivo: determinar los cambios en el espesor macular establecido por Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) posterior al tratamiento con Bevacizumab intravítreo en pacientes con Edema Macular Diabético, diagnosticados en el Hospital Otorrino Oftalmológico. Material y Métodos: es un estudio de serie de casos. Se realizo un muestreo por conveniencia de pacientes con edema macular diabético, la muestra obtenida fue de 106 casos de un universo de 146 pacientes con una confiabilidad del 95%, pero según criterios de inclusión y exclusión, la muestra se redujo a 24 pacientes. Resultados: disminución del espesor macular inicial de 493,8 µm a 287,6 µm. La agudeza visual mejora después del tratamiento con Bevacizumab en 79,2% de los pacientes, de los cuales el 62,5% mejoro hasta la 3era dosis de inyección intravítrea y en relación con la HbA1c (Hemoglobina Glicosilada) valores < a 7% da una frecuencia relativa de 66,7% y > a 7% un 33,3%. Existió mayor representatividad de edad entre un rango de 51 a 60 años en 9 pacientes 37,5%. Conclusiones: el tratamiento del edema macular diabético con Bevacizumab intravítreo produce mejorías significativas tanto anatómicas como funcionales. Los valores de HbA1Ac es influyente tanto para la mejora anatómica como funcional.

Objective: to determine the changes in macular thickness established by Optical Coherence Tomography (OCT) after treatment with intravitreal bevacizumab in patients with Diabetic Macular Edema, diagnosed at the Otorrino Ophthalmological Hospital. Material and Methods: it is a case series study. A convenience sampling of patients with diabetic macular edema was performed, the sample obtained was 106 cases from a universe of 146 patients with a reliability of 95%, but according to inclusion and exclusion criteria, the sample was reduced to 24 patients. Results: decrease in initial macular thickness from 493.8 µm to 287.6 µm. Visual acuity improved after treatment with bevacizumab in 79.2% of patients, of whom 62.5% improved to the 3rd dose of intravitreal injection and in relation to HbA1c (Glycosylated Hemoglobin) values < to 7% gives a relative frequency of 66.7% and > to 7% 33.3%. There was a greater representation of age between a range of 51 to 60 years in 9 patients, 37.5%. Conclusions: the treatment of diabetic macular edema with intravitreal bevacizumab produces significant anatomical and functional improvements. HbA1Ac values are influential for both anatomical and functional improvement.

Endoftalmitis posvitrectomía por Pseudomona aeruginosa / Post-vitrectomy endophthalmitis caused by Pseudomona aeruginosa

Se describe el caso de un paciente varón de 22 años, miope, sometido a vitrectomía pars plana 23 G en ojo único (valioso), por desprendimiento de retina regmatógeno. A las 24 horas presentó pérdida de visión, dolor, signos inflamatorios en globo y anejos oculares. Acudió al Servicio de Emergencias, donde se decidió su ingreso hospitalario para la toma de muestra y la aplicación de inyección intravítrea de vancomicina (1 mg/0,1 mL) y ceftazidima (2 mg/0,1 mL), con lo que mostró mejoría clínica. El estudio microbiológico reportó Pseudomona aeruginosa sensible a la ceftazidima y a la ciprofloxacina. La mejor visualización fundoscópica al quinto día posintravítrea permitió observar depósitos blanquecinos en la interfaz aceite de silicona-retina, y se decidió la extracción de aceite por incisiones mixtas 23 g y 20 g (infusión, endoiluminación y extracción respectivamente), lavado de cámara anterior, cámara vítrea, reposición de aceite de silicón y segunda dosis de ceftazidima, con evolución posoperatoria favorable. Se dio el alta una semana después, con la retina aplicada y una mejor visión corregida de 0,1(AU)

This is the report about a male 22 years-old myopic patient who underwent a pars plana 23 G vitrectomy in one eye (valuable) due to regmatogen retinal detachment. Twenty four hours after the surgery, he presented with vision loss, pain, eye bulb inflammation and ocular adnexa. He went to the emergency service where it was decided to admitted him to the hospital for sample taking and application of intravitreal injection of vancomycin (1 mg/0,1 mL) and ceftazidime (2 mg/0,1 mL) which brought about clinical improvement. The microbiological test reported the presence of ceftazidime and ciprofloxacine-susceptible Pseudomona aeruginosa. The fundus oculi performed five days after vitrectomy allowed observing whitish deports in the silicon oil/retina interface, so it was decided to remove the oil by making mixed incisions of 23 and 20 g (infusion, endoilumination and extraction, respectively), washing the anterior chamber, the vitreal chamber, returning the silicon oil and a second dosage of ceftazidime, all of which caused favorable postoperative progress. One week later, he was discharged from the hospital with replaced retina and better corrected vision of 0.1(AU)

Efecto de la alimentación complementaria y micronutrientes enel estado nutricional del niño / Effect of complementary feeding and micronutrients in nutritional status of children

El objetivo de este trabajo es determinar la influencia de la alimentación complementaria y el aporte de los micronutrientes en los niños. Es conocida la falta de un aporte nutricional adecuado en la población más vulnerable de nuestro país, como son los lactantes y pre-escolares, debido a un conjunto de factores socioeconómicos que derivan en estados carenciales importantes.