Mucormicosis rinocerebral: Sobrevida en un niño con leucemia / Rhinocerebral mucormycosis: Survival in a child with leukemia

Paciente de 4 años con leucemia linfoblástica aguda, que estando en neutropenia severa secundaria a quimioterapia, presentó celulitis periorbitaria derecha evolutiva, que se acompañó de proptosis. Se interpretó inicialmente como bacteriana, sin respuesta a antibióticos. Cuando se comprobó cerebritis por RM, se realizó tres aseos quirúrgicos y biopsia de tejido óseo nasal que reveló la presencia de mucorales. Se trató con anfotericina B, completando en dos meses 2.500 mg (113,6 mg/kg), asociado a Itraconazol, con buena respuesta clínica e imagenológica. Terminó su tratamiento de quimioterapia y radioterapia y tras un seguimiento de 8 años, está de alta de su enfermedad de base.

Hemoglobinuria paroxística por frío en el lactante / Paroxysmal cold hemoglobinuria

Diez días después del comienzo de molestias sugerentes de infección respiratoria alta viral, un paciente de 11 meses tuvo síntomas, signos y evidencia de laboratorio, de anemia hemolítica y hemoglobinuria que pudieron relacionarse con la exposición al frío. El estudio inmunológico demostró que en su sangre había anticuerpos de Donath-Landsteiner con actividad contra antígeno P. La hemólisis pudo ser controlada manteniendo al paciente en un ambiente calefaccionado