Resposta dos parâmentros do andar após intervenção com dicas auditivas rítmicas em idosos com doença de Parkinson / Response of gait parameters after intervention with rhythmic auditory cues in older people with parkinson's disease

Introdução: os comprometimentos do andar em idosos com doença de Parkinson (DP) estão associados à elevada ocorrência de quedas e à redução dos níveis de independência. O objetivo do estudo foi comparar a resposta dos parâmetros do andar em idosos com doença de Parkinson (DP), durante, imediatamente após e até uma hora após o término de uma sessão de treinamento do andar com e sem dicas auditivas rítmicas, utilizando três ritmos diferentes para o grupo dica (10% abaixo da cadência preferida, cadência preferida e 10% acima) e um ritmo diferente para o grupo controle (velocidade usual de cada participante). Métodos: vinte e nove idosos foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos: "controle" e "dica". As sessões de intervenção tiveram 30 minutos de duração e a diferença entre os grupos foi a utilização de dicas auditivas rítmicas oferecidas por um metrônomo no grupo dica. O andar foi avaliado antes, durante e até uma hora após a sessão de intervenção. Resultados: os grupos apresentaram desempenhos similares ao longo das avaliações, com aumento do comprimento do passo e redução da variabilidade da duração do passo. Conclusão: a sessão de intervenção com dicas auditivas rítmicas apresentou efeitos similares aos da sessão de treino sem dica para o andar de idosos com DP.(AU)

Introduction: Gait impairments in older people with Parkinson's disease (PD) are associated with a high occurrence of falls and reduced levels of patients' independence. The objective of the study was to compare the response of gait parameters in older people with Parkinson's disease (PD), during, immediately after, and up to 1h after the end of a single locomotion training session with and without rhythmic auditory cues, using 3 different rhythms for the tip group (10% below the preferred cadence, preferred cadence and 10% above) and 1 different rhythm for the control group (usual speed of each participant). Materials and method: 29 older people were randomly assigned to two groups: Control and "Cue". The intervention sessions lasted 30 minutes and the difference between the groups was the use of rhythmic auditory cues offered by a metro-nome in the Cue group. Gait was assessed before, during, and up to 1 hour after the intervention session. Results: The groups showed similar performances throughout the assessments, with increased step length and reduced step time variability in response to the intervention (compared to the baseline assessment). Conclusion: The intervention session with rhythmic auditory cues had similar effects on gait as the session without cues in older people with PD.(AU)

Postural adjustments of active youths in perturbation and dual-task conditions / Ajustes posturais de jovens ativos em condições de perturbação e tarefa dupla / Ajustes posturales de jóvenes activos en condiciones de perturbación y doble tarea

ABSTRACT Introduction Cognitive components are necessary to maintain posture during external perturbations. However, few studies have investigated postural control when external perturbations are associated with a concomitant cognitive task (DT). Objectives To analyze the behavior of reactive adjustments after perturbation with different intensities and displacements in active young adults; and to analyze the influence of DT on predictive and reactive adjustments in different perturbation conditions. Methods Twenty-eight physically active young adults stood on an item of equipment that produced displacements of the base. Four experimental conditions were introduced in a single task (ST) and DT (cognitive-report how many times a pre-established number appeared in the audio): 1 (5 cm and 10 cm/s); 2 (5 cm and 25 cm/s); 3 (12 cm and 10 cm/s) and 4 (12 cm and 25 cm/s). Three attempts were carried out for each condition (total=24). Center of pressure (CoP) parameters were analyzed considering the following windows: predictive (-250 to +50 ms), reactive 1 (+50 to +200 ms) and reactive 2 (+200 to +700 ms), in comparison to the start of the CoP activity. One-way ANOVAs were performed to analyze predictive adjustments, while two-way ANOVAs with factor for task (STxDT) and condition (1x2x3x4), with repeated measurements, were performed for the reactive adjustments. Results One-way ANOVA (predictive) indicated that the subjects had higher CoP parameters in ST vs DT. In reactive adjustments 1 and 2, ANOVA indicated greater CoP parameters in condition 2 and 4 when compared to 1 and 3, and in the ST vs DT. The subjects took longer to recover stable position in conditions 1 and 3 than in conditions 2 and 4. Conclusion Perturbation intensity has a greater influence on postural adjustments to maintain balance than on magnitude. Moreover, the association of cognitive tasks with external perturbation decreases CoP oscillation. Therefore, cognitive resources play an important role in postural control after perturbation. Level of evidence III; Study of nonconsecutive patients, with no "gold" standard applied uniformly.

RESUMO Introdução Componentes cognitivos são necessários para manter a postura nas perturbações externas. Porém, poucos estudos investigaram o controle postural quando perturbações externas são associadas à tarefa cognitiva concomitante (TD). Objetivo Analisar o comportamento dos ajustes reativos após perturbação com diferentes intensidades e deslocamentos em adultos jovens ativos; e analisar a influência da TD nos ajustes preditivos e reativos em diferentes condições de perturbação. Métodos Permaneceram em pé sobre um equipamento que provocou deslocamento da base de suporte 28 adultos jovens fisicamente ativos. Quatro condições experimentais foram realizadas em tarefa simples (TS) e TD (cognitiva-reportar quantas vezes um número preestabelecido apareceu no áudio): uma (5cm e 10cm/s); duas (5cm e 25cm/s); três (12cm e 10cm/s) e quatro (12cm e 25cm/s). Foram realizadas três tentativas para cada condição (total=24). Os parâmetros do centro de pressão (CoP) foram analisados em janelamentos: preditivo (-250 a +50ms), reativo 1 (+50 a +200ms) e reativo 2 (+200 a +700ms), em relação ao início da atividade do CoP. ANOVAs one-way foram realizadas para análise dos ajustes preditivos. Já para os ajustes reativos, foram realizadas ANOVAs two-way com fator para tarefa (TS×TD) e condição (1×2×3×4) com medidas repetidas. Resultados ANOVA one-way (preditivo) apontou que os indivíduos apresentaram maiores parâmetros do CoP na TS em relação à TD. Nos reativos 1 e 2, a ANOVA apontou maiores parâmetros do CoP na segunda e na quarta condição quando comparada à primeira e à terceira, e na TS em relação às TD. Apresentaram maior tempo para recuperar a posição estável na primeira e na terceira condição em comparação à segunda e à quarta. Conclusão A intensidade da perturbação influencia mais nos ajustes posturais para manutenção do equilíbrio do que a magnitude. Ainda, as tarefas cognitivas concomitantes à perturbação externa diminuem a oscilação do CoP. Com isso, recursos cognitivos possuem relevância no controle postural após perturbação. Nível de evidência III; Estudos de pacientes não consecutivos, sem padrão de referência "ouro" aplicado uniformemente.

RESUMEN Introducción Los componentes cognitivos son necesarios para mantener la postura en perturbaciones externas. Sin embargo, pocos estudios investigaron el control postural cuando son asociadas perturbaciones a la tarea cognitiva concomitante (TD). Objetivo Analizar el comportamiento de los ajustes reactivos después de una perturbación con diferentes intensidades y desplazamientos en adultos jóvenes activos; y analizar la influencia de la TD en ajustes predictivos y reactivos en diferentes condiciones de perturbación. Métodos Veintiocho adultos jóvenes físicamente activos permanecieron en pie sobre un equipo que provocó desplazamiento de la base de soporte. Cuatro condiciones experimentales fueron realizadas en tareas simples (TS) y TD (cognitiva-reportar cuántas veces un número preestablecido apareció en el audio): una (5 cm y 10 cm/s); dos (5 cm y 25 cm/s); tres (12 cm y 10 cm/s) y cuatro (12 cm y 25 cm/s). Fueron realizadas tres tentativas para cada condición (total=24). Los parámetros del centro de presión (CoP) fueron analizados en ventanas: predictiva (-250 a +50 ms), reactiva 1 (+50 a +200 ms) y reactiva 2 (+200 a +700 ms) en relación al inicio de la actividad del CoP. Fueron realizadas ANOVAs one-way para análisis de los ajustes predictivos. Fueron realizadas ANOVAs two-way con factor para tarea (TSxTD) y condición (1x2x3x4) con medidas repetidas para análisis de los ajustes reactivos. Resultados ANOVA one-way (predictivo) mostró que los individuos presentaron parámetros mayores de CoP en TS con relación a TD. En los reactivos 1 y 2, ANOVA mostró parámetros del CoP en la segunda y cuarta condición cuando comparada a la primera y la tercera, y en la TS con relación a las TD. Presentaron tiempo mayor para recuperar la posición estable en la primera y tercera condición en comparación a la segunda y la cuarta. Conclusión La intensidad de perturbación influencia más en los ajustes posturales para mantenimiento del equilibrio que la magnitud. Además, las tareas cognitivas concomitantes a la perturbación externa disminuyen la oscilación del CoP. Con eso, los recursos cognitivos poseen relevancia en el control postural después de la perturbación. Nivel de evidencia III; Estudios de pacientes no consecutivos, sin estándar de referencia "oro" aplicado uniformemente.

A program of physical activity improves gait impairment in people with Alzheimer's disease

AIM: This study aimed to identify the effects of aging and Alzheimer's disease (AD) on gait parameters after a four-month period and to investigate the effects of a four-month program of physical activity, with emphasis on the cognitive components of gait during single and dual task, in people with AD. METHODS: Twenty-three people with AD, divided into the Training Group (TG; n=12; aged 79.17±7.62 years) and the Control Group (CG; n=11; aged 77.00±5.57 years), and eleven healthy older adults (Healthy Group - HG; aged 75.82±4.83 years) were included in this study. TG participated in a physical activity program for four months. The CG and HG were instructed not to participate in any kind of regular physical activity in this period. The physical activity program includes motor activities and cognitive tasks simultaneously. The participants attended a 1-h session three times a week. The kinematic parameters of gait were analyzed under two conditions, before and after a physical activity program: single and dual task. Deltas for all dependent variables between pre and post training were calculated. The deltas were compared using two-way ANOVAs with group (TG x CG and CG x HG) and task (single x dual task) as factors, with repeated measures for task. RESULTS: After the training period, the TG improved stride length, duration, velocity and cadence compared to the CG. CONCLUSION: Physical activity with emphasis on cognitive components promotes better reallocation of attention while walking in people with AD, improving attentional focus on the gait and thus resulting in a safer locomotive pattern.(AU)

Predictors of the functional reach test in people with parkinson's disease / Preditores do desempenho no teste de alcance funcional em pessoas com doença de parkinson

ABSTRACT Postural instability, a fundamental signal/symptom of Parkinson's disease (PD), is characterized by the association between postural alignment, joint range of motion, and muscular rigidity. The aim of the present study was to analyze the relationship between performance in the functional reach test (FRT) and associated factors such as joint range of motion and PD clinical features. Twenty-five people with PD in stages 1 and 1.5 of the Hoehn & Yahr scale participated in the study. The analyzed dependent variables were: FRT performance and scores in the items of clinical evaluation of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale: pull-test, motor rigidity, and motor condition were used. The average distance in the FRT was 25.3 cm and the mean anterior-posterior displacement of the center of pressure was 2.69 cm. The ankle range of motion was associated with FRT performance, while postural stability was associated with the anterior-posterior displacement of the center of pressure during the FRT. We conclude that FRT performance in people with PD is determined by the individual level of balance and by the ankle joint amplitude and muscular rigidity and functional alterations due to aging are responsible for FRT performance.

RESUMO A instabilidade postural, um sinal/sintoma cardinal da doença de Parkinson (DP), é caracterizada pela associação entre alinhamento postural, amplitude de movimento e rigidez muscular. O objetivo foi analisar a relação entre o desempenho no teste de alcance funcional (TAF) e fatores relacionados a amplitude de movimento e aspectos clínicos da doença. Participaram 25 pessoas com DP nos estágios 1,0 e 1,5 da Hoehn e Yahr. As variáveis dependentes analisadas foram: desempenho no TAF e as pontuações nos itens da avaliação clínica da UnifiedParkinson'sDisease Rating Scale: teste de retropulsão, rigidez muscular e condição motora. A distância média no TAF foi de 25,3 cm e o deslocamento anteroposterior médio do centro de pressão foi de 2,69 cm. A amplitude de movimento articular do tornozelo está associada ao desempenho no TAF, enquanto a estabilidade postural está associada ao deslocamento anteroposterior do centro de pressão durante o TAF. Conclui-se que o desempenho no TAF em pessoas com DP é determinado pelo nível individual de equilíbrio e pela amplitude articular do tornozelo e a rigidez muscular e alterações funcionais do envelhecimento são responsáveis pelo desempenho no TAF.

The motor deficits caused by parkinson's disease are not able to block adjustments for a safe strategy during obstacle crossing in individuals with moderate disease / O déficit motor causado pela doença de parkinson não é capaz de bloquear os ajustes para uma estratégia segura durante a travessia de obstáculos em indivíduos com doença moderada / El déficit motor causados por la enfermedad de parkinson no es capaces de bloquear los ajustes para una estrategia de seguridad durante la travesía del obstáculo en individuos con enfermedad moderada

The aim of this study was to verify whether patients with Parkinson's disease (PD) are able to adjust their motor behavior according to restrictions imposed by the task instruction during walking with obstacle crossing. Eighteen elderly people (moderate motor compromise) with a diagnosis of PD walked on a pathway and cross an obstacle according to the following conditions: walking at preferred velocity; walking at maximum vertical elevation of the feet to cross the obstacle; walking at maximum step length to cross the obstacle; walking at maximum velocity. The modulations were directly related to the instructions provided to patients with PD before performing each task, which seems to indicate that attentional cues can influence and benefit strategies during obstacle crossing. In conclusion, patients with PD are able to adjust walking during obstacle crossing according to instructions given to them, which increases their safety.

O objetivo deste estudo foi verificar se pacientes com doença de Parkinson (DP) são capazes de modular o comportamento motor de acordo com restrições impostas pela instrução na tarefa de ultrapassagem de obstáculo. Dezoito idosos com diagnóstico de DP (comprometimento motor moderado) andaram sobre uma passarela e ultrapassaram um obstáculo de acordo com as seguintes instruções: velocidade preferida; elevação máxima do pé para ultrapassagem do obstáculo; máximo comprimento do passo de ultrapassagem; ultrapassagem em máxima velocidade. As modulações realizadas estão diretamente relacionadas às instruções dadas aos pacientes antes da realização de cada tarefa, o que indica que dicas auditivas podem influenciar e beneficiar as estratégias utilizadas. Através deste estudo é possível concluir que pacientes com DP são capazes de modular a ultrapassagem de obstáculo de acordo com a instrução que lhes é dada, o que aumenta a segurança na tarefa.

El objetivo de este estudio fue verificar se los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) son capaces de modular el comportamiento motor de acuerdo con restricciones impuestas por la instrucción en la tarea de sobrepasar un obstáculo. Dieciocho adultos mayores con diagnóstico de EP (con deficiencia motora moderada) caminaran sobre una pasarela e sobrepasaran un obstáculo de acuerdo con las siguientes instrucciones: velocidad preferida; elevación máxima del pie para sobrepasar el obstáculo, máxima distancia del paso para sobrepasar el obstáculo; sobre pasada máxima velocidad. Las modulaciones realizadas están directamente relacionadas a las instrucciones dadas a los pacientes antes de la realización de cada tarea, lo que indica que pautas auditivas pueden influenciar e beneficiar las estrategias utilizadas. A través de este estudio se puede concluir que pacientes con EP son capaces de modular la sobrepasada de obstáculo de acuerdo con la instrucción que les es dada, lo que aumenta la seguridad en la tarea.

Different types of additional somatosensory information do not promote immediate benefits on gait in patients with Parkinson's disease and older adults / Diferentes tipos de informação somatossensorial adicional não promovem benefícios imediatos no andar de pacientes com doença de Parkinson e idosos sadios / Diferentes tipos de información somatosensorial adicional no promueven beneficios inmediatos sobre la marcha en pacientes con enfermedad de Parkinson y los mayores saludables

Plantar cutaneous stimulation has been shown to improve gait in Parkinson's disease (PD), but the effects of different types of insoles have not been tested. We evaluated the immediate effect of different types of insoles on gait in PD patients and healthy older adults. Nineteen PD patients and nineteen healthy older adults performed and performed a walking task at their self-selected speed in three conditions: conventional insole, insole with a raised ridge around the foot perimeter, and insole with half-spheres. Plantar sensation was evaluated before and after the walking protocol. There were no differences between groups for plantar sensation before and after the walking task. PD patients demonstrated reduced stride length and stride velocity. There were no immediate benefits offered by the insoles on gait of either group. The increased plantar cutaneous stimulation does not promote immediate benefits on gait in PD patients and healthy older adults.

A estimulação cutânea plantar beneficia o andar de pacientes com doença de Parkinson (DP), mas os efeitos de diferentes tipos de palmilhas ainda não foram testados. Nós avaliamos o efeito imediato de diferentes tipos de palmilhas no andar de pacientes com DP e idosos saudáveis. Dezenove pacientes com DP e dezenove idosos sadios andaram em três condições: palmilha convencional, palmilha com borda na parte externa da superfície do pé e palmilha com semi-esferas. A sensibilidade plantar foi avaliada antes e após o protocolo do andar. Não foram encontradas diferenças entre os grupos para sensibilidade plantar antes e após a tarefa do andar. Os pacientes apresentaram reduzida velocidade e menor comprimento da passada. Não foram verificados benefícios imediatos das palmilhas no andar para os grupos. O aumento na estimulação cutânea plantar não promoveu benefícios imediatos no andar de pacientes com DP e controles.

La estimulación plantar beneficia el andar e de pacientes con enfermedad de Parkinson-(EP), pero los efectos de diferentes tipos de plantillas no fueron testados. Evaluamos el efecto inmediato de diferentes tipos de plantillas en el andar de pacientes con EP y en mayores saludables. Diecinueve pacientes con EP y diecinueve controles fueron evaluados en el andar en tres condiciones: plantilla convencional, plantilla con borde en la superficie exterior del pie e plantilla con semi-esferas. La sensibilidad plantar fue evaluada antes y después de lo andar. No hubo diferencias entre los grupos para la sensibilidad plantar antes y después de lo andar. Los pacientes mostraron velocidad reducida y menor longitud de la zancada. No hubo beneficios inmediatos de las plantillas en el andar para los grupos. El aumento en la estimulación plantar no promovió beneficios inmediatos en el andar para los grupos.

Análise cinética e cinemática do levantar e andar em jovens e idosos / Kinetic and kinematic analysis of sit to walk task in young and elderly people / Análisis cinético y cinemático de la acción de levantarse y caminar en jóvenes y personas mayores

ResumoA tarefa de levantar e andar (LEA) é muito usada no dia a dia e há a necessidade de conhecer o comportamento de idosos nesse tipo de ação. Diante disso, o objetivo foi avaliar jovens (GJ) e idosos (GI) na tarefa de LEA. Foram realizadas avaliações cinéticas e cinemáticas e do desempenho da tarefa entre os grupos. Após a análise estatística, foi observada apenas diferença estatística para a variável de máxima força vertical durante a fase perda de contato com o assento ao término do levantar, assim como o tempo de desempenho dessa fase foi menor para o GJ. O envelhecimento causa um impacto significativo na força e contribui, assim, para um maior dispêndio de tempo ao levantar da cadeira. Com isso, maior atenção deve ser dada à fase de transição da LEA.

AbstractThe sit to walk (STW) is a task performed in daily life and is needed to know the older people behavior in this task. Therefore, the aim of this study was to evaluate young (YG) and older people (OG) when performing the STW. Kinetic, kinematic and task performance were assessed by each group. Statistical procedures showed differences only for vertical maximal ground reaction force during the seat off, such as the lower time to perform this phase for YG. The aging lead a significant impact in the strength force in limbs, due to this the elderly spend more time to rising up a chair. Therewith greater attention is necessary in transition phase, mainly by elderly exposure and increased chance of falls.

ResumenLa acción de levantarse y caminar (LYC) es muy frecuente en la vida diaria y es necesario saber cómo la realizan las personas mayores. Por tanto, el objetivo de este estudio ha sido evaluar a personas jóvenes (PJ) y personas mayores (PM) cuando realizan la acción de LYC. Se llevaron a cabo mediciones de tipo cinético, cinemático y del desempeño de esta acción en cada grupo. Los procedimientos estadísticos mostraron diferencias solo en la máxima fuerza vertical de reacción terrestre al levantarse del asiento, así como en el menor tiempo empleado por las PJ para llevar a cabo esta fase. El envejecimiento causa un impacto significativo en la fuerza de las extremidades y por ello las personas mayores necesitan más tiempo para levantarse de una silla. De esta manera, es necesario prestar mayor atención a la fase de transición de la acción de LYC.

Dysarthria and Quality of Life in neurologically healthy elderly and patients with Parkinson's disease / Disartria e Qualidade de Vida em idosos neurologicamente sadios e pacientes com doença de Parkinson

PURPOSE: To compare the speech and voice of Parkinson's disease (PD) patients and neurologically healthy elderly adults (control group, CG), to find out whether these features are related to the disease or the normal aging process, and investigate the impact that dysarthria has on the Quality of Life (QoL) of these individuals. METHODS: This is a cross-sectional study involving 25 individuals, 13 patients with PD and 12 CG. All the participants underwent vocal assessment, perceptual and acoustic analysis, based on "Dysarthria Assessment Protocol" and analysis of QoL using a questionnaire, "Living with Dysarthria". The data underwent statistical analysis to compare the groups in each parameter. RESULTS: In the assessment of dysarthria, patients with PD showed differences in prosody parameter (p=0.012), at the habitual frequency for females (p=0.025) and males (p=0.028), and the extent of intensity (p=0.039) when compared to CG. In QoL questionnaire, it was observed that patients with PD showed more negative impact on the QoL compared to CG, as indicated by the total score (p=0.005) with various aspects influencing this result. CONCLUSION: The degree of modification of speech and voice of patients with PD resembles those seen in normal aging process, with the exception of prosody and the habitual frequency, which are related to the greatest negative impact on the QoL of patients with PD. .

OBJETIVO: Comparar a fonoarticulação de um grupo com doença de Parkinson (DP) e um Grupo Controle (GC) de sujeitos neurologicamente sadios, a fim de descobrir se essas características são relacionadas à doença ou ao processo normal de envelhecimento, e investigar o impacto que a disartria acarreta à Qualidade de Vida (QV) desses sujeitos. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal com a participação de 25 sujeitos, sendo 13 pacientes com DP e 12 GC. Todos os participantes foram avaliados quanto à disartria, análise perceptivo-auditiva e acústica, com base no "Protocolo de Avaliação da Disartria", e à QV, utilizando-se o questionário "Vivendo com Disartria". Os dados foram comparados entre os grupos em cada parâmetro. RESULTADOS: Na avaliação da disartria, o grupo com DP apresentou diferenças no parâmetro prosódia (p=0,012), na frequência habitual para os gêneros feminino (p=0,025) e masculino (p=0,028), e na média da extensão de intensidade (p=0,039), quando comparado ao GC. Em relação à QV, observou-se que a disartria apresenta um impacto mais negativo na QV dos pacientes com DP, quando comparados aos sujeitos do GC, conforme observado no escore total (p=0,005) e nos aspectos que influenciaram esse resultado. CONCLUSÕES: O grau de modificação da fonoarticulação dos pacientes com DP assemelha-se aos presentes no processo normal de envelhecimento, com exceção da prosódia e da frequência habitual, que estão relacionadas com o impacto mais negativo na QV dos sujeitos com DP. .

Positive effects of auditory cue in locomotor pattern of people with Parkinson's disease (off and on medication) / Efeito positivo da dica auditiva no padrão locomotor de pacientes com doença de Parkinson

Gait disorders are identified in people with Parkinson's disease. The aim of this study was to investigate the effect of auditory cues and medication on kinematic, kinetic and EMG parameters, during different gait phases of people with PD and healthy elderly. Thirty subjects distributed in two groups (Group 1, PD patients off and on medication; Group 2, healthy elderly) participated in this study and were instructed to walk in two experimental conditions: non-cued and cued. Therefore, kinematic, kinetic and electromyography analyses were utilized to investigate the locomotor pattern. Changes in locomotor pattern (greater muscular activity) with auditory cue were observed for PD patients. Regarding the medication, locomotor parameter improvement was observed after levodopa intake in association with the auditory cue. These results confirm the hypothesis about the external cues therapy that could be used as a complement to drug therapy to achieve improvement in the locomotor pattern of PD patients

Mudanças na marcha são identificadas em pacientes com doença de Parkinson (DP). O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da dica auditiva e do medicamento nos parâmetros cinemáticas, cinéticos e eletromiograficos durante diferentes fases da marcha em pacientes com DP e idosos sadios. 30 indivíduos distribuídos em dois grupos (Grupo 1, pacientes com DP; Grupo 2, idosos sadios) participaram deste estudo e foram instruídos a realizarem duas tarefas experimentais: marcha com e sem dica auditiva. Análise cinemática, cinética e eletromiográficas foram utilizadas para investigar o padrão locomotor. Mudanças no padrão locomotor (maior ativação muscular) foram observadas para os pacientes com DP. Em relação à medicação, melhoras no padrão locomotor foram observadas após a ingestão da levodopa em associação com a dica auditiva. Estes resultados confirmam a hipótese sobre a terapia com dicas externas, que pode ser utilizada como um complemento à terapia medicamentosa para melhorar o padrão locomotor de pacientes com DP

Exercise and cognitive functions in Parkinson's disease: gender differences and disease severity / Exercício físico e funções cognitivas na doença de Parkinson: diferença entre sexos e severidade da doença / El ejercicio y funciones cognitivas en la enfermedad de Parkinson: diferencias entre género y la gravedad de la enfermedad

This study investigated the effect of a multimodal exercise program on executive functions and memory in people with Parkinson's disease, taking into account disease severity and gender. Twenty-three patients with Parkinson's disease (PD) were evaluated before and after a 6-month exercise program to improve executive functions and memory. We observed the effects of the intervention on executive functions (ability to abstract: p = .01), immediate memory (p = .04) and declarative episodic memory (p < .001). Women showed higher scores on declarative episodic memory (p = .03) than men, however there was no interaction between gender and the intervention. Regardless of sex and disease severity, these preliminary results indicate that the multimodal exercise seems to be effective in improving cognitive functions in patients with PD, suggesting that this program can be indicated as a preventive strategy to mitigate progressive cognitive deficits in the later stages of the disease...

"Exercício físico e funções cognitivas na doença de Parkinson: Diferença entre sexos e severidade da doença." Este estudo investigou o efeito de um programa de exercícios multimodal nas funções executivas e na memória de pessoas com doença de Parkinson (DP), considerando gênero e severidade da doença. As funções executivas e a memória de 23 pacientes com DP foram avaliadas antes e após 6-meses de participação no programa de exercícios. Foi observado efeito da intervenção nas funções executivas (habilidade de abstração: p = 0,01), memória imediata (p = 0,04) e memória declarativa episódica (p < 0,001). As mulheres mostraram maior pontuação na memória declarativa episódica (p = 0,03) que os homens, entretanto não foi observada interação entre gênero e intervenção. Estes resultados preliminares indicam que o exercício multimodal parece eficaz em melhorar as funções cognitivas em pacientes com DP, independente do gênero e da severidade da doença, sugerindo que este programa pode ser indicado como estratégia preventiva para atenuar a progressão dos déficits cognitivos nos estágios mais avançados da doença...

"El ejercicio y funciones cognitivas en la enfermedad de Parkinson: Diferencias entre género y la gravedad de la enfermedad." Este estudio investigó el efecto del ejercicio multimodal en las funciones ejecutivas y la memoria en la enfermedad de Parkinson-(EP), teniendo en cuenta el género y la gravedad de la enfermedad. Funciones ejecutivas y memoria de 23-pacientes con EP fueron evaluadas antes y después de 6-meses de participación en el programa. El efecto de la intervención fue observado en las funciones ejecutivas (capacidad de abstracción: p = 0,01), memoria inmediata (p = 0,04) y memoria declarativa episódica (p < 0,001). Las mujeres mostraron puntuaciones más altas en memoria declarativa episódica (p = 0,03) que los hombres, aunque no hubo interacción entre género e intervención. Estos resultados preliminares indican que el ejercicio multimodal parece ser eficaz en la mejora de la función cognitiva en pacientes con EP, independiente del género y de la gravedad de la enfermedad, lo que sugiere que este programa puede ser indicado como una estrategia preventiva para atenuar la progresión de los déficits cognitivos en las etapas tardías de la enfermedad...

Effects of physical exercise on articular range of motion of the lower limb in the Parkinson's disease individuals / Efecto del ejercicio físico en la amplitud del movimiento articular de las extremidades inferiores de individuos con la enfermedad de Parkinson / Efeito do exercício físico na amplitude de movimento articular dos membros inferiores de indivíduos com doença de Parkinson

The aim of this study was to investigate the effect of eight months of a multimodal program of physical exercise on articular range of motion of the lower limb of patients with Parkinson disease (PD), considering gender and disease stage. Seventeen individuals with PD participated in this study. Participants were assessed before of multimodal program of the physical exercise and after four and eight months of physical exercise. In these periods were evaluated the clinical aspects and articular range of motion of the lower limb. For statistical analysis, patients were distributed according to gender and disease stage. A MANOVA considering exercise, gender and stage of disease, with repeated measures for the first factor, was performed. The clinical results showed regression of disease progression, indicating cognitive decline for women. The articular range of motion improved after four and eight months of physical exercise, especially for the hip and ankle, independent of gender and stage of PD. It was concluded that the multimodal exercise program of the eight months was effective in improving articular range of motion in patients with PD. The benefits of exercise for this physical capacity were independent of gender and severity of PD.

El objetivo de este estudio fue verificar el efecto de ocho meses de un programa multimodal de ejercicio físico en la amplitud de movimiento articular de la extremidad inferior de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), considerando género y la etapa de la enfermedad. El estudio incluyó a 17 sujetos con EP idiopática. Los participantes fueron evaluados antes del período de ejecución del programa multimodal de ejercicio físico y tras cuatro y ocho meses de ejercicio físico. Se evaluaron aspectos clínicos y la amplitud de movimiento de las articulaciones de las extremidades inferiores. Para el análisis estadístico, los pacientes fueron agrupados de acuerdo con el género y etapa de la enfermedad, mediante la realización de un MANOVA con factor para ejercicio físico, género y estadio de la enfermedad, con medidas repetidas para el primer factor. Los resultados clínicos mostraron regresión de la progresión de la EP, y el deterioro cognitivo en las mujeres. La amplitud de movimiento articular mejoró tras cuatro y ocho meses de ejercicio físico, especialmente para la cadera y el tobillo, independientemente de su género y etapa de la enfermedad de Parkinson. Se concluyó que el programa multimodal de ejercicio físico de los ocho meses fue eficaz en mejorar la amplitud de movimiento articular en pacientes con EP, y los beneficios independiente del género y la gravedad de la EP.

O objetivo deste estudo foi verificar o efeito de oito meses de um programa multimodal de exercício físico na amplitude de movimento articular do membro inferior de pacientes com doença de Parkinson (DP), considerando gênero e estágio da doença. Participaram deste estudo 17 indivíduos com DP idiopática. Os participantes foram avaliados antes do período da execução do programa multimodal de exercício físico e após quatro e oito meses de exercício físico. Foram avaliados aspectos clínicos e a amplitude de movimento das articulações do membro inferior. Para análise estatística, os pacientes foram agrupados de acordo com gênero e estágio da doença, sendo realizada uma MANOVA com fator para exercício físico, gênero e estágio da doença, com medidas repetidas para o primeiro fator. Os resultados clínicos indicaram regressão da progressão da DP, com declínio cognitivo para as mulheres. A amplitude de movimento articular melhorou após quatro e oito meses de exercício físico, principalmente para o quadril e tornozelo, independente de gênero e estágio da doença de Parkinson. Conclui-se que o programa multimodal de exercício físico de oito meses foi eficiente em melhorar a amplitude de movimento articular de pacientes com DP, sendo os benefícios independentes do gênero e da severidade da DP.

Effects of a multimodal exercise program on the functional capacity of Parkinson's disease patients considering disease severity and gender / Efeitos de um programa de exercícios multimodal na capacidade funcional de pacientes com doença de Parkinson considerando a gravidade da doença e sexo / Efectos de un programa de ejercicio multimodal en la capacidad funcional de los pacientes con enfermedad de Parkinson teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad y el sexo

The purpose of this study was to investigate the effects of a multimodal exercise program (MEP) on the functional capacity of patients with Parkinson's disease (PD) according to disease severity and gender. Fourteen patients with PD participated in the study and were distributed into groups according to 1) stage of disease and 2) gender. Functional capacity was evaluated before and after 6 months of intervention. The overall PD patient group improved their coordination and strength. Men and women improved in strength performance after exercise. Men also improved on coordination. For severity of disease, the unilateral group improved in strength, while the bilateral group improved in strength, balance, coordination and the UPDRS-functional score. In conclusion, a MEP is efficient in improving components of functional capacity in patients with PD, especially in strength. Gender may be considered in the exercise program. Individuals in the bilateral disease group appeared to benefit more from exercise.

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito de um programa de exercício multimodal (PEM) na capacidade funcional de pacientes com doença de Parkinson (DP), de acordo com a severidade da doença e gênero. Catorze pacientes com DP participaram do estudo, distribuídos em dois grupos: 1) severidade da doença, 2) gênero. A capacidade funcional foi avaliada antes e após 6 meses de intervenção. Em geral, os pacientes melhoraram a coordenação e força. Homens e mulheres melhoraram o desempenho da força após o exercício. Os homens também melhoraram a coordenação. Para a severidade da doença, o grupo unilateral melhorou a força, enquanto o grupo bilateral melhorou força, equilíbrio, coordenação e UPDRS funcional. Portanto, o PEM é eficiente na melhoria dos componentes da capacidade funcional de pacientes com DP, especialmente a força. O gênero deve ser considerado no programa de exercício. Pacientes no estágio bilateral parecem ter mais benefícios do exercício.

Esto estudio investigó el efecto de un programa de ejercicio multimodal (PEM) en la capacidad funcional de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), considerando la severidad de la enfermedad y el género. Catorce pacientes con EP participaron del estudio, distribuidos en grupos: 1) severidad de la enfermedad, 2) género. La capacidad funcional fue avaluada antes y después de 6-meses de intervención. En general, los pacientes mejoraron coordinación y fuerza. Hombres y mujeres mejoraron el desempeño de la fuerza después del ejercicio. Todavía, los hombres también mejoraron coordinación. Considerando la gravedad de la enfermedad, el grupo unilateral mejoró fuerza y el grupo bilateral mejoró fuerza, equilibrio, coordinación y la UPDRS-funcional. Así, el PEM fue eficaz en mejorar los componentes de la capacidad funcional de pacientes con EP, especialmente la fuerza. El género debe ser considerado en el programa de ejercicios. Individuos con enfermedad bilateral parecen beneficiarse más de los ejercicios.

Dual task and postural control in Alzheimer's and Parkinson's disease / Tarefa dupla e controle da postura na doença de Alzheimer e na doença de Parkinson / Doble tarea y el control postural en la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson

Patients with neurodegenerative diseases are required to use cognitive resources while maintaining postural control. The aim of this study was to investigate the effects of a frontal cognitive task on postural control in patients with Alzheimer, Parkinson and controls. Thirty-eight participants were instructed to stand upright on a force platform in two experimental conditions: single and dual task. Participants with Parkinson's disease presented an increase in the coefficient of variation greater than 100% in the dual task as compared to the single task for center of pressure (COP) area and COP path. In addition, patients with Parkinson's and Alzheimer's disease had a higher number of errors during the execution of the cognitive task when compared to the group of elderly without neurodegenerative diseases. The motor cortex, which is engaged in postural control, does not seem to compete with frontal brain regions in the performance of the cognitive task. However, patients with Parkinson's and Alzheimer's disease presented worsened performance in cognitive task.

Pacientes com doenças neurodegenerativas utilizam recursos cognitivos para manutenção do controle postural. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de uma tarefa cognitiva frontal no controle postural em pacientes com Alzheimer, com Parkinson e idosos sem doenças neurodegenerativas. Trinta e oito participantes foram instruídos a ficar em pé sobre uma plataforma de força em duas condições experimentais: tarefa simples e tarefa dupla com uma tarefa cognitiva frontal. Foi observado aumento no coeficiente de variação superior a 100% na área e na trajetória do centro de pressão (COP) em condição de tarefa dupla em pacientes com Parkinson. Foi observada também, diferença significativa na comparação entre grupos, mostrando que pacientes com Parkinson e Alzheimer tiveram maior número de erros durante a execução da tarefa cognitiva, quando comparado ao grupo de idosos sem doenças neurodegenerativas. O córtex motor envolvido na manutenção do controle postural parece não competir com regiões frontais cerebrais no desempenho desse tipo de tarefa cognitiva, no entanto, os pacientes com doença de Parkinson e doença de Alzheimer apresentaram pior desempenho durante a execução de uma tarefa cognitiva frontal.

Pacientes con enfermedades neurodegenerativas utilizan de recursos cognitivos para el mantenimiento del control postural. El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de una tarea cognitiva frontal en el control postural de pacientes con enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson y ancianos sin enfermedades neurodegenerativas. Treinta y ocho participantes fueron instruidos para mantenerse en pie sobre una plataforma de fuerza en dos condiciones experimentales: tarea simple y doble tarea con una tarea cognitiva frontal. Hubo un aumento en el coeficiente de variación superior a 100% en el área y en la trayectoria del centro de presión (CP) en condiciones de doble tarea en los pacientes con Parkinson. También fue observada diferencia significativa entre los grupos, revelando que los pacientes con Parkinson y Alzheimer tuvieron un número de errores más grande durante la realización de la tarea cognitiva en comparación con el grupo de sujetos sin enfermedades neurodegenerativas. La corteza motora que participa en el mantenimiento del control postural parece no competir con las regiones frontales del cerebro en el rendimiento de este tipo de tarea cognitiva, sin embargo, los pacientes con enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer presentaron peor rendimiento durante la ejecución de una tarea cognitiva frontal.

Efecto de los diferentes programas de ejercicios en las funciones psicológicas y cognitivas de las personas con enfermedad de Parkinson / Efeito de diferentes programas de exercício sobre as funções psicológicas e cognitivas das pessoas com doença de Parkinson / Effect of different exercise programs on the psychological and cognitive functions of people with Parkinson's disease

The purpose of this study was to analyze the effect of different exercise programs on the psychological and cognitive functions in patients with Parkinson's disease (PD). Forty-five patients with PD participated in the study. The participants were randomized in three intervention programs: Group-1 (n=15, cognitive-activities), Group-2 (n=15, multimodal exercise) and Group-3 (n=15, exercises for posture and gait). The clinical, psychological and cognitive functions were assessed before and after 4 months of intervention. Univariate analysis did not reveal significant interactions between groups and time (p>0.05). However, univariate analysis for time revealed differences in stress level and memory. Participants showed less physical stress (p<0.01) and overall stress (p < 0.04) and higher performance in episodic declarative memory (p < 0.001) after exercise. These findings suggest that group work with motor or non-motor activities can improve cognitive and psychological functions of patients with PD.

O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de diferentes programas de exercício físico nas funções psicológicas e cognitivas em pacientes com doença de Parkinson (DP). Participaram do estudo 45 pacientes com DP, distribuídos aleatoriamente em três programas de intervenção: Grupo-1 (n=15, atividades cognitivas), Grupo-2 (n=15 exercício multimodal) e Grupo-3 (n=15, exercícios para a postura e a marcha). As funções clínicas, psicológicas e cognitivas foram avaliadas antes e após 4 meses de intervenção. A análise univariada não revelou interação significativa entre grupo e momento (p>0,05). No entanto, a análise univariada para momento revelou diferenças no nível de estresse e memória. Os participantes mostraram redução do estresse físico (p<0,01) e estresse global (p<0,04) e melhora na memória declarativa episódica (p<0,001) após a intervenção. Estes achados sugerem que o trabalho em grupo, com atividades motoras ou não motoras, pode melhorar as funções cognitivas e as condições psicológicas de pacientes com DP.

El objetivo del estudio fue analizar el efecto de diferentes programas de ejercicios en las funciones cognitivas y psicológicas en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Cuarenta y cinco pacientes con EP que fueron divididos aleatoriamente en tres intervenciones: Grupo-1 (n=15, actividades cognitivas), Grupo-2 (n=15 ejercicio multimodal) y Grupo-3 (n=15, ejercicios para la postura y la marcha). Las funciones clínicas, psicológicas y cognitivas fueron evaluadas antes y después de 4-meses de intervención. Análisis univariante reveló interacción significativa entre el grupo y el tiempo (p>0,05). Obstante, análisis univariada para tiempo reveló diferencias en el nivel de estrés y la memoria. Los participantes mostraron una reducción del estrés físico (p<0,01) y el estrés en general (p<0,04) y mejora de la memoria declarativa episódica (p<0,001) después de la intervención. Estos hallazgos sugieren que el trabajo en grupo, actividades motoras y non-motoras, pueden mejorar las funciones cognitivas y psicológicas de los pacientes con EP.

Empeoramiento de la enfermedad de Parkinson y componentes de subtipo motor influencia la condición física / Agravo da doença de Parkinson e subtipo motor influencia componentes da capacidade física / Parkinson's disease severity and motor subtype influence physical capacity components

The severity of Parkinson's disease (PD) and PD's motor subtypes influence the components of physical capacity. The aim of this study was to investigate the impact of both PD severity and motor subtype in the performance of these components. Thirty-six PD patients were assigned into four groups: Tremor (TD) initial and TD mild, akinetic-rigid (AR) initial, and AR mild. Patients' strength, balance, coordination, mobility and aerobic capacity were evaluated and groups were compared using a two-way ANOVA (severity and subtype as factors). AR presents a poorer performance than TD in almost all tests. Also this performance was worsened with the advance of the disease in AR, contrary to TD. We conclude that AR and TD subgroups are different about their performance on physical capacity components, moreover, this performance worsens with the advance of the disease of the AR group, but not for TD.

A doença de Parkinson (DP) é caracterizada por diferentes subtipos motores e supõe-se que o desempenho dos componentes da capacidade física é influenciado por esses subtipos. O objetivo desse estudo foi investigar o impacto que a severidade e o subtipo da DP podem trazer sobre o desempenho dos componentes da capacidade física. Trinta e seis pacientes com DP foram distribuídos em quarto grupos: com dominância de tremor (TD) inicial e TD intermediário ou acinesia (AR) inicial e AR intermediário. A força, equilíbrio, coordenação, mobilidade e capacidade aeróbia foram avaliados. AR apresentou um pior desempenho que TD em nos testes. Esse desempenho foi pior com o aumento da severidade da doença em AR, mas não em TD. Conclui-se que os grupos AR e TD são diferentes em relação ao desempenho dos componentes da capacidade física, mas principalmente, esse desempenho piora com o avanço da doença em AR, mas não em TD.

La enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por subtipos motor, y se supone que el rendimiento de los componentes físicos de capacidad es influenciada por aquellos subtipos. El objetivo de este estudio fue investigar el impacto tanto de la severidade y subtipo de la PD en el rendimiento de estos componentes. Treinta y seis pacientes con EP se distribuyeron en: Temblor (TD) inicial y TD suave, acinesia (AR) inicial y AR suave. Fuerza, equilibrio, coordinación, la movilidad y la capacidad aeróbica fueron evaluados. AR presenta un desempeño más pobre que TD en las pruebas. También este comportamiento se agravó con el avance de la enfermedad en AR, diferente que en TD. Como conclusión AR y TD son diferentes en respecto a su rendimiento en los componentes físicos de capacidad, pero sobre todo, esto empeora con el aumento de avance de la enfermedad en el grupo de AR, pero no en TD.

Revisão sistemática do efeito do envelhecimento no andar livre e adaptativo / Systematic review of the effect of aging on the free and adaptive gait

O envelhecimento parece comprometer o andar dos indivíduos. Entretanto, ainda não é claro quais são os efeitos do envelhecimento no andar. O objetivo deste estudo foi determinar as mudanças nos parâmetros cinemáticos, cinéticos e eletromiográficos do andar livre e adaptativo, em velocidade preferida, causadas pelo envelhecimento. A estratégia de busca inicial foi realizada para identificar os artigos que analisaram o andar livre e adaptativo. Foram utilizadas as bases de dados eletrônicas MEDLINE, PubMed, EMBASE, CINAHL, Sports Discus, DARE, PsychInfo, ERIC, AusportMed, AMI, Cochrane e PEDro. Vinte e três artigos foram revisados na íntegra. Idosos são mais lentos, têm menor comprimento do passo e maior duração de duplo suporte do que adultos jovens durante o andar livre e adaptativo. Ainda, eles apresentaram maiores demandas musculares, ocorrendo redistribuição da potência e do torque articular e aplicação de menor força na fase de propulsão e de absorção da massa corporal. Concluiu-se que idosos modificam os parâmetros cinemáticos, cinéticos e eletromiográficos do andar livre e adaptativo quando comparados a adultos jovens.

Aging seems to impair the walking. However, it is not clear the effects of aging on walking. The aim of this study was to determine changes in kinematic, kinetic and electromyographic parameters of the free and adaptive gait, in preferred velocity, caused by aging. The initial search strategy was performed to identify all articles that examined the free and adaptive gait. The electronic databases analyzed were: MEDLINE, PubMed, EMBASE, CINAHL, Sports Discus, DARE, PsychInfo, ERIC, AusportMed, AMI, Cochrane and PEDro. Twenty-three articles were reviewed in full. Elderly are slower, with shorter step length and longer double support duration than young adults during free and adaptive gait. Even, they showed higher muscular demands, with redistribution of joint power and torque and decreased force in the propulsion and absorption phases. It was concluded that elderly present altered kinematic, kinetic and electromyographic parameters of free and adaptive gait compared to young adults.

Parâmetros na marcha na paralisia supranuclear progressiva: um estudo de caso / Gait parameters in progressive supranuclear palsy: a case study

INTRODUÇÃO: Comprometimentos na marcha de pacientes com paralisia supranuclear progressiva (PSP) podem aumentar o risco de quedas durante o andar, especialmente em ambientes complexos. OBJETIVO: Descrever o comportamento locomotor de uma paciente com PSP, nas condições de marcha livre e marcha adaptativa. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de caso de uma paciente com PSP (71 anos). Para análise cinemática, nas condições de marcha livre, com obstáculo baixo e alto, uma câmera digital registrou uma passada completa da paciente. RESULTADOS: Com o aumento da complexidade do ambiente (marcha livre, obstáculo baixo e alto, respectivamente), foi observada diminuição do comprimento do passo (0,37 ± 0,07; 0,30 ± 0,07; 0,26 ± 0,06 m), do comprimento da passada (0,71 ± 0,11; 0,58 ± 0,15; 0,47 ± 0,07 m) e da velocidade da passada (0,55 ± 0,14; 0,43 ± 0,11; 0,36 ± 0,11 m/s). Aumento progressivo ocorreu na duração do duplo suporte da passada livre (29,47%) para a passada antes do obstáculo alto (41,11%). Observou-se, ainda, ligeira diminuição na distância vertical pé/obstáculo alto (membro/abordagem: 7,18 ± 1,88; e membro/suporte: 8,84 ± 2,57 cm) em relação ao obstáculo baixo (membro de abordagem: 8,86 ± 1,88; e membro de suporte: 11,67 ± 2,09 cm). CONCLUSÃO: A PSP afetou de forma evidente a marcha da paciente. Inflexibilidade para a adaptação da marcha às demandas do ambiente foi observada durante a aproximação e a transposição dos obstáculos, o que pode aumentar o risco de tropeços e quedas.

INTRODUCTION: Gait impairments in patients with progressive supranuclear palsy (PSP) can lead to increased risk of trips and falls while walking, especially in complex environments. OBJECTIVE: To describe the locomotor behavior of a woman with PSP during free and adaptive walking. MATERIALS AND METHODS: A case study of a PSP patient (71 years old). For kinematic data collection during free and adaptive walking (low and high obstacle crossing), a digital camcorder captured an entire gait cycle of the patient. RESULTS: Decrease in step length (0.37 ± 0.07; 0.30 ± 0.07; 0.26 ± 0.06 m), stride length (0.71 ± 0.11; 0.58 ± 0 15; 0.47 ± 0.07 m), and stride velocity values (0.55 ± 0.14, 0.43 ± 0.11, 0.36 ± 0.11 m/s) was observed with the increasing of complexity (free walking, low obstacle crossing, and high obstacle crossing, respectively). The patient showed greater duration of double support phase in the high obstacle condition (41.11%) than in the free walking condition (29.47%). Also, toe clearance distance was slightly shorter in high obstacle condition (leading limb: 7.18 ± 1.88 and trailing limb: 8.84 ± 2.57 cm) than in the low obstacle condition (leading limb: 8.86 ± 1.88 and trailing limb: 11.67 ± 2.09 cm). CONCLUSION: PSP clearly impairs the patient's gait. The patient showed inflexibility to adapt to environmental demands during both approaching and crossing obstacle. This behavior could increase the risk of trips and falls.

Restrição visual e oscilações corporais ântero-posteriores na doença de Parkinson / Visual restriction and anterior-posterior body oscillations in Parkinson's disease

Sem visão poucos ajustes antecipatórios e/ou compensatórios ocorrem na doença de Parkinson e as evidências destes ajustes são menores quando a evolução da doença e as oscilações corporais são consideradas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi evidenciar os efeitos da restrição visual sobre os ângulos das oscilações corporais ântero-posteriores na postura ereta de parkinsonianos considerando os estágios inicias de evolução da doença. Método: Dez idosos com Doença de Parkinson até o estágio 2 de Hoehn & Yahr (HY) ficaram de pé parados por 30 segundos para medir os ângulos das oscilações corporais com e sem visão. Resultados: ANOVA two-way com medidas repetidas revelou efeito principal de visão (F(1,7)=8,931;p<0,02). Conclusão: Os ângulos das oscilações corporais ântero-posteriores sem visão foram maiores do que com visão, estes não diferiram entre si quanto aos estágios de HY e as condições de visão interferiram no controle da postura independente do estágio de evolução da Doença de Parkinson.

With their vision restricted, sufferers of Parkinson?s disease (PD) make few anticipatory and/or compensatory adjustments in their posture and the evidence of these adjustments is even less when the disease progresses and body oscillations are considered. Objective: The aim of this study was to demonstrate the effects of visual restriction on the anterior-posterior body oscillation angles in parkinsonian stance considering the early stages of this disease. Method: Ten elderly PD patients with Hoehn & Yahr (HY) stage 2 remained standing still for 30 seconds to measure the body oscillation angles with and without restricted vision. Results: Two-way ANOVA analyses with repeated measurements revealed the main effect of vision (F(1,7) = 8.931, p<0.02). Conclusion: The angles of the anterior-posterior body oscillations without visibility were greater than with visibility. They did not differ in correlation with the HY stages and visibility conditions interfered with the postural control regardless of the PD evolution stage.

Efeitos de três modalidades de atividade física na capacidade funcional de idosos / Efectos de tres modalidades de actividad física en la capacidad funcional de adultos mayores / Effects of three methods of physical activity in functional ability of elderly

O objetivo do presente estudo foi analisar e comparar os efeitos de três modalidades de atividade física: atividade física geral, dança e musculação, na capacidade funcional de idosos. A amostra foi composta por 94 idosos com idade média de 64,06 ± 7,38 anos, que participavam do PROFIT. Para a avaliação foi utilizada a bateria de testes da AAHPERD, da qual se obtém os níveis de flexibilidade, coordenação, agilidade e equilíbrio dinâmico, resistência de força e resistência aeróbia geral, antes e após quatro meses de intervenção. Os resultados apontaram de uma maneira geral uma manutenção nos níveis dos componentes da capacidade funcional. Os participantes do grupo atividade física geral obtiveram melhora dos resultados nos componentes: resistência de força, agilidade e equilíbrio dinâmico. Pode-se concluir que a prática de atividade física regular e sistematizada, independentemente da modalidade, pode ter influência positiva no desempenho funcional de idosos, podendo preservar sua independência e autonomia.

The aim of this study was to analyze and compare the effects of three types of physical activity: general physical activity, dance and weight training, in functional capacity in elderly. The sample included 94 seniors with a mean age of 64.06 ± 7.38 years, who participated in PROFIT. For the evaluation we used the battery of test from AAHPERD, which checks the levels of flexibility, coordination, agility and dynamic balance, strength endurance and general endurance before and after four months of intervention. The results indicated a maintained in the levels of functional components. The participants general physical activity group had better results on the components: strength endurance, agility and dynamic balance. It can be concluded that the practice of regular physical activity and systematized, regardless of the type may have a positive influence on the functional performance of elderly and can preserve their independence and autonomy.

El objetivo de este estudio fue analizar y comparar los efectos de actividad física generalizada, danza y musculación en la capacidad funcional de adultos mayores. La muestra consistió en 94 adultos mayores con promedio de edad de 64,06 ± 7,38 años, participantes en el PROFIT. Para la evaluación se utilizó de la batería de testes de la AAHPERD, la cual se puede obtener los niveles de flexibilidad, coordinación, agilidad y equilibrio dinámico, resistencia de fuerza y resistencia general, antes y después de cuatro meses de intervención. Los resultados mostraron una manutención en los niveles de los componentes funcionales. Lo grupo de actividad física general tuvieron mejores resultados en la resistencia de fuerza, agilidad y equilibrio dinámico. Se conclui que la práctica de actividad física regular y sistematizada, independiente dela modalidad, puede tener una influencia positiva en el desempeño funcional de los adultos mayores y pueden preservar su independencia y autonomía.

Efeitos de diferentes tipos de exercício nos parâmetros do andar de idosas / Effects of different kinds of exercise in the gait parameters

O tipo de exercício, a intensidade e a frequência são fatores importantes para produzir mudanças na velocidade de andar. O objetivo do estudo foi comparar os efeitos de diferentes tipos de exercício nos parâmetros cinemáticos do andar de idosas, considerando as características antropométricas, a capacidade funcional e o nível de atividade física. Participaram do estudo 56 idosas que foram agrupadas de acordo com o envolvimento, a mais de seis meses, na prática específica de uma atividade: dança (n = 10), musculação (n = 10), hidroginástica (n = 12) e caminhada (n = 11). Além disso, um grupo de idosas inativas (n = 13), sem envolvimento em atividade física regular por pelo menos dois meses, também participou do estudo. Foram mensurados o nível de atividade física (Questionário de Baecke), a capacidade funcional (Bateria da AAHPERD) e os parâmetros cinemáticos do andar (comprimento da passada e do passo, duração e velocidade da passada, cadência e duração das fases de suporte simples, balanço e duplo suporte). Os resultados revelaram que o nível de atividade física do grupo Controle foi diferente dos demais grupos que praticam atividades físicas. Em relação à capacidade funcional, apenas o componente força apresentou diferenças entre os grupos, indicando que o grupo Controle difere do grupo musculação. Quanto às variáveis do andar, o grupo Controle foi estatisticamente diferente apenas do grupo dança, tanto no comprimento do passo como no comprimento da passada. Pode-se concluir que a capacidade funcional e os parâmetros do andar dos idosos ativos e sedentários apresentam poucas diferenças.

Exercise type, intensity and frequency are important factors to produce changes in gait velocity. The aim of this study was to compare the effects of different exercise types in the gait kinematic parameters in elderly women, whereas anthropometry, functional capacity and physical activity level are considered. Fifty-six elderly women were grouped according to their specific physical activity (practice for more than 6 months): dancing (n = 10), strength training (n = 10), aquatic exercise training (n = 12) and walking (n = 11). In addition, an inactive female older group (n = 13), without engagement in regular physical activity for at least 02 months, participated in the study. The physical activity level (Baecke Questionnaire), functional capacity (AAHPERD battery) and the gait kinematic parameters (stride and step length, stride velocity, cadence and single support phases, swing and double support duration) were measured. The results showed that the physical activity level in the control group was different from the one in the other groups (physically active). In relation to functional capacity, only the strength component was different between groups, indicating that the control group differs from the strength training group. Regarding the gait parameters, the control group was statistically different from the group dancing regarding stride and step length. The results of this study indicate that the functional capacity and gait parameters of active and sedentary elderly females present few differences.