Diagnóstico microbiológico de vaginosis bacteriana / Microbiological diagnosis of bacterial vaginosis

Se estudiaron exudados vaginales de 360 mujeres con aumento del flujo vaginal. Las muestras fueron obtenidas de fondo de saco, endocervix y posteriormente procesadas. En las muestras endocervicales se investigó Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum, mientras que en las muestras de fondo de saco se investigaron otras bacterias, hongos y parásitos. El diagnóstico de vaginosis bacteriana (VB) se realizó teniendo en cuenta los criterios de Amsel: pH, prueba de las aminas (KOH 10 por ciento) y la observación de clue cells por coloración de Gram. Las cepas de Gardnerella vaginalis fueron aisladas por cultivo en placas de agar sangre humana al 5 por ciento e identificadas por pruebas bioquímicas. El 23,9 por ciento de los aislamientos correspondió a G. vaginalis, el 21,9 por ciento a Candida albicans, el 14,2 por ciento a Trichomonas vaginalis, el 11,7 por ciento a C. trachomatis, el 5,5 por ciento a N. gonorrhoeae, U. urealyticum el 4,2 por ciento y M. hominis el 2,7 por ciento. Por coloración de Gram se observó un 8,2 por ciento de formas compatibles con Mobiluncus spp. Las asociaciones más frecuentes de G. vaginalis fueron con C. albicans (14,3 por ciento), T. vaginalis (14,3 por ciento), C. trachomatis (14,3 por ciento). De las 360 mujeres estudiadas, 37 presentaron más de un microorganismo patógeno. La relación entre el aislamiento de G. vaginalis y presencia de clue cells fue del 95,2 por ciento, presentando una sensibilidad del 95,2 por ciento, especificidad del 100 por ciento y el valor predictivo positivo del 100 por ciento

Gastroenteritis aguda infecciosa en Rio Cuarto: clínica, diagnóstico y epidemiología con especial referencia a infecciones viralesa / Acute infectious gastroenteritis at Rio Cuarto: clinic, diagnosis, and epidemiology with special reference to viral infectious

El presente estudio tiene como objetivo determinar las etiologías y describir los cuadros clínicos de gastroenteritis aguda infecciosa (GE) en la comunidad de Río Cuarto, Argentina, en especial las de orígen viral (GEVI) y su relación con el abastecimiento de agua potable y el tratamiento de exccretas; y desarrollar las técnicas de diagnóstico viral rápido para microscopía electrónica (ME) convencional para apoyar tecnológicamente desde la universidad la resolución de los problemas de salud pública. Se analizaron 122 casos de GE aguda durante um año en sus aspectos clíncos, epidemiológicos y diagnósticos, de un total de 185 pacientes consultantes de 0 a 80 años. Se determinó la etiología bacteriana, micótica y parasitaria (GENOVI) con métodos convencionales de laboratorio; el diagnóstico virológico se realizó con ME, y el análisis estadístico de los datos con prueba de Chi cuadrado y test de Fisher. Los hallazgos microbiológicos fueron: de etiología bacteriana (31,7); fúngicas (17,1); parasitarias (1m2); rotavirus (16,4); calicivirus (1,6); adenovirus y coronavirus (1,6). Lo hallazgos clínicos se separaron en signos digestivos y extradigestivos, tanto para las GENOVI como las GEVI. Las GENOVI no manifiestan distribución estacional )n.s.) y conservan su importancia etiológica con Escherichia coli como agente principal (31,7). La diferencias en la distribución estaciona GEVI vs. GENOVI fue significativa, demostrándose que en el verano las GENOVI representaron el 49 vs. GEVI con el 12, (p<0.003). En período invernal las GEVI tuvieron prevalencia del 87,5 vs.GEVI en el período de verano con un 12,5 (p<0.0003). Las GE de etiología VI y NOVI estuvieron asociadas en ambos grupos etarios, menores de 2 años vs. mayores de 2 años (p<0.003). El vómito precedido de la diarrea en las GEVI fue del 58 vs. las GENOVI en el 19,52 (p<0.001). Estuvieron presente, sin cambios significativos (n.s.) todos los signos clínicos y de laboratorio examinados. El desarrollo de los signos clíncios, comparando el grupo stario < de 2 años vs. > de 2 años tuvo una correlación etaria, y la variación estacional (invierno vs. verano) con el 16 para GEVI (representada por rotavirus en el 62,5 de los casos) (p<0.005). En < de 2 años y en invierno, el rotavirus fue responsable del 100 de las GEVI. Se concluye que en nuestra ciudad existe una significativa relevancia de rotavirus en las GEVI...

Relevamiento de las enfermedades de transmision sexual en la region de Rio Cuarto / Survey of sexually transmitted diseases in the region of Rio Cuarto

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) conforman el grupo más frecuente de enfermedades infecciosas de declaración obligatoria. La identificación de nuevos patógenos y una distribución más amplia, ha hecho que sean consideradas uno de los problemas de salud pública más importantes. El objetivo de este trabajo fue conocer el estado actual de las ETS y comparar métodos diagnósticos para diferentes infecciones en la población estudiada. Se procesaron muestras de flujos vaginales, materiales endocervicales y exudados uretrales de 1060 pacientes, durante 3 años, de las que 583 fueron positivas para uno o más microorganismos, correspondiendo a 493 mujeres y 90 hombres. Los microorganismos hallados en mujeres fueron: Gardnerella vaginalis (39.3 por ciento), Candida albicans (21.1 por ciento), Trichomonas vaginalis (17.3 per ciento), Chlamydia trachomatis (11.3 por ciento); Neisseria gonorrhoeae (3.2 por ciento); Mycoplasma hominis; Ureaplasma urealyticum (6.5 por ciento) y Treponema pallidum (1.4 por ciento). Las asociaciones fueron, Gardnerella vaginalis con Trichomona vaginalis (5.5 por ciento); Gardnerella vaginalis con Candida albicans (4.9 por ciento); Trichomonas vaginalis con Neisseira gonorrhoeae (2.2 por ciento) y Gardnerella vaginalis con Chlamydia trachomatis (1.9 por ciento). En hombres la uretritis gonocócicas (UG) representó en 37.7 por ciento, las uretritis no gonocócica (UNG) 55.6 por ciento y Treponema pallidum 6.7 por ciento. Se observó disminución de sífilis, UG y cervicitis gonocócica, aumentando la prevalencia de las uretritis y cervicitis no gonocócicas. De este trabajo se desprende la necesidad de dar mayor énfasis en la búsqueda de Chlamydia trachomatis, por el riesgo de transmisión vertical en el embarazo. A pesar de ciertas fluctuaciones la incidencia de las ETS en nuestro medio, sigue siendo elevada.

Caracterización epidemiológica y etiológica de la sepsis neonatal en un centro de cuidados intensivos / Epidemiological and etiological characterization of neonatal sepsis in an intensive care center

Introducción.Se realizó un estudio retrospectivo con los objetivos de:describir temporalmente la incidencia de sepsis y correlacionarla con el total de pacientes ingresados por mes en el Instituto Privado de Neonatología y Pediatría de Río Cuarto,establecer la frecuencia de los distintos agentes etiológicos involucrados y estudiar la asociación entre el peso de nacimiento y la incidencia y letalidad por sepsis.Material Métodos.Durante el período comprendido entre el 1/1/88 hasta el 31/12/92 se internaron en el ipnp de Río Cuarto 959 pacientes neonatales,provenientes de otras instituciones,de los cuales 410 fueron estudiados bacteriológicamente por presentar antecedentes de riesgo y/o signos clínicos o de laboratorio compatibles con sepsis.Conclusiones.En la población estudiada la incidencia de sepsis fue disminuyendo.No se halló correlación estadísticamente significativa entre el número de pacientes internados y dicha incidencia.El peso de nacimiento no constiyó en este grupo un factor de riesgo para la presentación de la patología ni para su letalidad.La elevada proporción de sepsis por gramnegativos fue característica de este grupo

Anticuerpos antimicroorganismos comunes en niños de diferentes edades / Microorganism antibodies common in children of ages different

Este trabajo tuvo por objeto investigar cualitativa y semicualitativamente Ac. contra una variedad de MO comunes: Pr; EC; Stp; Str; Kl y Ps en niños sanos, de clase social media alta, de la ciudad de Río Cuarto, Provincia de Córdoba (Argentina) y comparar sus títulos en relación a la edad. Para investigar los ac se utilizó la técnica de Inmunofluorescencia indirecta. De acuerdo con la edad de los niños se conforman cuatro Grupos. Los Ac. Anti: Pr, Kl y Ps fueron observados en una cantidad significativamente menor de niños en el Grupo I. La tendencia a encontrar estos Ac, en un número mayor de casos, está desplazada hacia los Grupos II, III y IV (niños mayores). La frecuencia de casos en la que se halló Ac. Anti: EC, Stp, Str fue similar en todos los grupos. Los Ac. antibacterianos, generalmente, estaban en concentraciones mayores (títulos más altos) en los Grupos II,III y IV. En nuestra causística se hallaron Ac. con especificidad y niveles definidos, con las variaciones cuali y cuantitativas que se demuestran. Estos hallazgos podrían atribuirse a la forma particular de respuestas de anticuerpos, inducidas por los MO que, sin duda, son influenciados por los hábitos personales, el ambiente y la edad de las personas. El estudio de los distintos Ac. contra MO resulta de interés en la mejor comprensión de la inmunidad individual y/o colectiva.