ABSTRACT
Revisión de los conceptos relacionados al uso de los opioides: resistencia, tolerancia y dependencia física en el paciente oncológico. La falta de conocimiento de estos conceptos conlleva a creencias erróneas, mitos, así como, a una inadecuada dosificación. Al aclarar conceptos se brinda confianza al médico, personal paramédico y al pacientes, para un adecuado tratamiento del dolor. Luego, se exponen los principios básicos sobre la prescripción de opioides según la Organización Mundial de la Salud, escalera analgésica y su modificación con un esquema de cuatro niveles y uno flotante. Se presenta al lector dosificaciones (inicio y mantenimiento), tablas equianalgésicas en caso de intolerancia o ineficacia, los eventos adversos más comunes con el uso de opioides, al igual que su manejo. Se propone un esquema terapéutico útil en nuestro medio. Como conclusión, se debe tener claro que el paciente oncológico presentará dolor en algún momento y que existen estratégias eficaces y segura para su tratamiento