Contaminaçäo intra-operatória da regiäo ocular pela equipe cirúrgica: importância do uso de protetor ocular na prevençäo e acometimento conjuntival / Intraoperative contamination of the ocular region of the surgical team: importance of the ocular protection to prevent conjuctive contamination

A Sida assume atualmente características de endemia. O risco de aquisiçäo do vírus HIV pelos membros da equipe de saúde durante o exercício da profissäo tem merecido estudos nos últimos anos. A via mucocutânea é considerada nestes casos, como forma rara de contaminaçäo. Os autores estudaram, em sessenta cirurgias eletivas, a possibilidade de contaminaçäo ocular dos membros da equipe cirúrgica com sangue, determinada pela presença de gotículas sanguíneas no protetor ocular. Encontraram algum membro da equipe atingido em 18 cirurgias(30 por cento). O cirurgiäo e o primeiro auxiliar foram os mais frequentemente atingidos (25 por cento e 20 por cento respectivamente). Em relaçäo ao porte de cirurgia, o percentual de atingidos foi de 4,7 por cento nas de pequeno porte, 20,8 por cento nas de porte médio e 80 por cento nas de grande porte (p<0,01). Conclui-se que a contaminaçäo ocular nos membros da equipe cirúrgica existe, é frequente e que esta contaminaçäo está relacionada com o porte da cirurgia. Portanto, a proteçäo ocular é altamente recomendada

Implicaçöes da desnutriçäo em cirurgia / Implications of malnutriotion in surgery

A desnutricao esta associada a um aumento dos indices de morbimortalidade nas enfermarias de cirurgia. Os autores pretendem com este estudo ampliar as informacoes relativas a avaliacao do estado nutricional e correlaciona-las com a incidencia de infeccoes e mortalidade pos-operatoria, alem de outras variaveis. Em 241 pacientes do Servico de Cirurgia Geral do Hospital Universitario Julio Muller, submetidos a cirurgias eletivas e estudados prospectivamente, a taxa de desnutricao observada foi de 31,5% (76 pacientes). Entre os desnutridos, verificou-se um maior taxa de mortalidade (p<0,05) e de infeccao pooperatoria (p= 0,05). Alem disso, observou-se uma maior incidencia de desnutricao no sexo masculino (p< 0,01), e ela foi associada a um maior tempo de internacao total (p<0,01) e pre-operatoria (p<0,001) e, tambem, a portadores de patologias neoplasicas (p<0,05). Conclui-se que a desnutricao deve ser considerada como um dos fatores de risco de complicacoes pos-operatorias, e, em consequencia, a avaliacao do estado nutricional deve sempre ser incluida na determinacao do risco cirurgico pre-operatorio