Prevalência de alguns fatores de risco para doenças crônicas na cidade de São Paulo / Prevalence of a set of risk factors for chronic diseases in the city of São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Estimar as prevalências de fatores de risco para doenças crônicas não-transmissíveis e compará-las com as obtidas há 15-16 anos em inquérito semelhante. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com amostra aleatória de pessoas com 15 a 59 anos de idade, realizado no Município de São Paulo entre 2001 e 2002. Foram entrevistadas 2.103 pessoas que responderam a um questionário, quando também foram feitas medidas de pressão arterial, peso, estatura e circunferências do abdome e do quadril. Em um terço dos entrevistados foram dosados colesterol total, HDL-colesterol, triglicérides e glicose de jejum. RESULTADOS: As prevalências totais ajustadas por idade, na faixa etária de 15 a 59 anos, foram as seguintes: tabagismo, 22,6 por cento; pressão arterial não controlada, 24,3 por cento; obesidade, 13,7 por cento; circunferência abdominal aumentada, 19,7 por cento; colesterol total >240 mg/dl, 8,1 por cento; HDL-colesterol <40 mg/dl, 27,1 por cento; triglicérides >200 mg/dl, 14,4 por cento; e glicemia >110 mg/dl, 6,8 por cento. Tabagismo, pressão arterial não controlada, colesterol total elevado, HDL-colesterol diminuído e triglicérides elevados foram significantemente mais prevalentes em homens do que em mulheres. CONCLUSÕES: Os resultados quanto à prevalência de alguns fatores de risco para doenças crônicas mostraram que os homens estão em pior situação do que as mulheres. Comparados aos resultados de inquérito anterior, a percentagem de pressão arterial não controlada permaneceu inalterada, mas a de tabagismo diminuiu significantemente.

Infarto agudo do miocárdio no Estado de Säo paulo: mortes ocorridas em hospitais, de 1979 a 1996, e letalidade hospitalar no SIH/SUS, de 1984 a 1998 / Acute myocardial infarction in the brazilian State of Säo paulo: in-hospital deaths from 1979 to 1996 and hospital fatality from 1984 to 1998 in the public health system

OBJECTIVE: To determine the following parameters in the Brazilian State of São Paulo: 1) the percentage of deaths due to acute myocardial infarction (AMI) occurring in hospitals; 2) the percentage of deaths due to AMI occurring in public health system hospitals as compared with all in-hospital deaths due to AMI between 1979 and 1996; 3) the fatality due to AMI in public health system hospitals from 1984 to 1998. METHODS: Data were available on the Datasus Web site (the health information agency of the Brazilian Department of Health) that provided the following: a) number of deaths resulting from AMI in hospitals; b) number of deaths resulting from AMI in public health system hospitals; c) number of hospital admissions due to AMI in public health system hospitals. RESULTS: The percentage of in-hospital deaths due to AMI increased from 54.9 in 1979 to 68.6 in 1996. The percentage contribution of the public health system to total number of deaths due to AMI occurring in hospitals decreased from 22.9 in 1984 to 13.7 in 1996; fatality due to AMI occurring in public health system hospitals had an irregular evolution from 1984 to 1992 and showed a slight trend for increased frequency from 1993 to 1998. CONCLUSION: The percentage of in-hospital deaths due to AMI has been increasing. Deaths resulting from AMI in public health system hospitals have decreased when compared with the total number of deaths due to AMI in all hospitals. Fatality due to AMI in public health system hospitals did not decrease from 1992 to 1998.

O uso dos dados de mortalidade na vigilância epidemiológica em doenças cardiovasculares no Estado de Säo Paulo / The use of mortality data in epidemiological surveillance for cardiovascular diseases Säo Paulo state, Brazil

Apresenta tópicos que tratam da conceituaçäo da atividade de vigilância epidemiológica, do fenômeno da "transiçäo epidemiológica" e do caminho trilhado pelos estudiosos para aprofundar conhecimento sobre a estrutura epidemiológica das doenças cardiovasculares, com vistas ao desenvolvimento e acompanhamento de açöes para controle destes agravos. As evidências apresentadas sobre a importância da doença isquêmica do coraçäo e da doença cerebrovascular apontam para a necessidade de considerá-las como um problema de saúde pública e, como tal, de incorporá-las no leque de abrangência da atividade de vigilância epidemiológica no Estado de Säo Paulo. Discute a viabilidade e a adequabilidade do uso do óbito por doença isquêmica do coraçäo e por doença cerebrovascular como "eventos-sentinela" no acompanhamento da ocorrência destas doenças cardiovasculares, tratando de alguns aspectos especificamente relacionados aos estudos descritivos de mortalidade. Considerando, ainda, que, entre os pontos mais importantes para a aplicaçäo do método na atividade, estäo a ampliaçäo da sua abrangência, em termos geográficos, e a possibilidade de análise dos dados de forma desagregada, segundo atributos relacionados à pessoa e tempo, foi desenvolvido um aplicativo para uso em microcomputador, com o objetivo de tornar disponíveis algumas informaçöes baseadas em dados secundários de mortalidade. No sentido de permitir uma apreciaçäo da aplicaçäo da metodologia na atividade, com o apoio do aplicativo informatizado, foram apresentados vários exemplos de possibilidade de análise descritiva dos indicadores. A comparaçäo dos dados referentes a diferentes agrupamentos regionais evidenciou a potencialidade deste tipo de análise subsidiar o planejamento e a avaliaçäo de açöes voltadas para o controle destas doenças cardiovasculares no Estado de Säo Paulo